У детей, согласно данным литературы, наиболее часто встречаются трихотилломания и alopecia areata. Обращает на себя внимание тот факт, что за последние несколько десятилетий возраст начала андрогенетической алопеции значительно помолодел. Многие исследователи объясняют это неправильным питанием, перенасыщенным углеводами и гормонами.

Для развития андрогенетической алопеции, как известно, необходимо наличие двух факторов – положительного семейного анамнеза, то есть генетической предрасположенности, и циркулирующих в крови андрогенных гормонов. И если у взрослых людей, страдающих андрогенетической алопецией, уровень андрогенов в крови повышен далеко не всегда, то у детей ситуация прямо противоположная.

Клинически, согласно данным D.Ozcan (2022), у подростков в 44% случаев отмечается диффузное истончение волос в теменной области с сохранением линии роста волос в области лба, облысение по типу «новогодней елки» в 17,4%, поредение волос в обеих височных областях и лобно-теменной – 13%.

Согласно данным литературы, первыми косметическими средствами, побочные эффекты которых были описаны, явились средства для глаз, используемые в Индии и арабских странах. В первую очередь  осложнения затрагивали конъюнктиву и кожу вокруг глаз (периокулярная пигментация).

Что же касается европейской косметики, то, несмотря на то, что ее изучают вдоль и поперек, но публикаций о влиянии продолжительного использования карандашей для глаз, жидкой подводки и теней для век, все еще немного. Что же известно к настоящему времени?

Эти данные наиболее важны для лиц, носящих контрактные линзы, при сухости глаз или при повышенной их чувствительности.

Косметические средства для глаз могут вызывать нестабильность слезной пленки, снижать эффективность средств, которые применяются для устранения  сухости глаз. 

 Несмотря на то, что в полдень мы с коллегой с удовольствием пьем кофе с шоколадом, у дерматологов в целом сложились очень сложные взаимоотношения с этим продуктом.

Есть сообщения о том, что шоколад негативно влияет на течение ряда кожных болезней.

Тайские дерматологи в исследовательских целях предложили 25 мужчинам, имеющим кожу, склонную к развитию акне, употреблять ежедневно в течение 1 месяца по 25 грамм 99% черного шоколада швейцарской компании Lindt (doi.org/10.1111/ijd.13188).

Оценка степени тяжести происходящего по шкале Лидса проводилась еженедельно. Кроме того, строго контролировалось опустошение пакетов, предназначенных для хранения шоколада.

Результат не заставил себя долго ждать: к концу 30-дневного срока количество комедонов  и воспалительных папул на коже у принявших участие в эксперименте мужчин существенно возросло.

Полипрагмазия (греч. рoly – много, pragma – предмет, вещь) (ПП)– одновременное назначение пациенту нескольких лекарственных препаратов.

Ежегодно на лекарственный рынок поступает множество новых лекарственных препаратов, старые тоже не уходят, лекарств становится все больше, реклама работает все изощреннее, хочется помочь пациенту назначением нового препарата, более эффективного, чем старый. А пациент в это время принимает препараты от других болезней.  В результате – ПП. 

Проблема ПП становится особенно актуальной в пожилом и старческом возрасте, когда множатся хронические заболевания и лекарства назначают не только при обострении, но и для поддержания полученного эффекта.

Любой специалист считает свои проблемы самыми главными и когда речь заходит об отмене лекарственных препаратов, дерматолог встречает сопротивление. Стало уже привычным пожизненное назначение лекарственных препаратов, например, статинов, антигипертензивных, поддерживающих сердечно-сосудистую систему и др.

Положительная роль плацебо-эффекта терапии давно известна в медицине. Ноцебо эффект – это отрицательная часть плацебо-эффекта  - ожидаемые пациентом побочные эффекты. Из-за негативного опыта активируется нервная система, система нейротрансмиттеров, психосоматические компоненты, элементы контроля.

Ожидания пациентов в отношении пользы от лечения являются ключевым фактором, определяющим эффект от плацебо; они могут повлиять на развитие и течение заболевания, а также на эффективность и переносимость  лечения активным препаратом.

Механизмы, опосредующие данные эффекты плацебо и ноцебо, были лучше всего описаны для экспериментальной аналгезии при боли и плацебо-аналгезии.  Однако также в клинических и экспериментальных исследованиях в дерматологии было продемонстрировано, что различные кожные заболевания, такие как воспалительные дерматозы и аллергические реакции, могут изменяться в зависимости от ожиданий пациентов.

Пятая Всероссийская научно-практическая конференция "Инфекции и противоинфекционный контроль в дерматологии" состоялась 13-14 сентября 2023 года в цифровом формате. В работе конференции приняло участие 1372 делегата из разных городов и регионов России, а также 17 стран ближнего и дальнего зарубежья. На 4 пленарных и 6 секционных заседаниях было заслушано более 30 докладов и сообщений, дополненных 6 ключевыми лекциями и 5 разборами, порученными оргкомитетом известным российским клиницистам.

Конференция была созвана Национальной академией микологии и Межрегиональным обществом теледерматологии и проводилась в режиме "только онлайн" во исполнение резолюций 4 НПК в 2022 году. Новая платформа телеконференций вновь обеспечила режим глубокого дистанционного образования в формате клинических разборов, онлайн-дискуссии и диагностмческих викторин.

Пигментокератический факоматоз относится к мозаичным РАСопатиям, при которых постзиготные мутации в генах HRAS или KRAS обусловливают развитие дерматологических симптомов и другой системной патологии. 

Заболевание было впервые описано R.Happle в 1996 году.

Клинически пигментокератотический факоматоз характеризуется сочетанием сального невуса и крапчатого пигментного лентигинозного невуса кожи. Обычно невусы ассоциированы с неврологической, костно-мышечной и офтальмологической патологией.

Сальный невус располагается вдоль линий Блашко, а крапчатый лентигинозный – в шахматном порядке. 

Изолированный комедоновый невус представляет собой редко встречающуюся гамартому сально-волосяного аппарата. Впервые данная разновидность эпидермального невуса была описана в 1985 году S.Kofmann. Комедоновый невус примерно у половины больных развивается вскоре после рождения. 

Клинически представляет собой сгруппированные расширенные устья волосяных фолликулов, содержащие темные роговые пробки. Расположение устьев фолликулов линейное или зостериформное. Элементы слегка возвышаются над поверхностью кожи.

В процесс могут вовлекаться в том числе области, лишенные волосяных фолликулов, часто поражаются такие области, как лицо, туловище, шея и верхние конечности. Часто обнаруживаются вторичные воспалительные изменения, после которых остаются выраженные рубцы.

 Андрогенетическая алопеция (АА)/алопеция по женскому типу у детей не является казуистикой. В научной литературе описано несколько сотен случаев этого заболевания.

Важным предрасполагающим фактором к развитию педиатрической АА является отягощенный семейный анамнез: по статистике в ¾ случаев от АА страдает один из родителей, в ¼ -- оба родителя.

Повышенная секреция надпочечниковых андрогенов у генетически предрасположенных детей рассматривается в качестве основного звена патогенеза заболевания.

Процесс “запуска” надпочечников у детей называется адренархе. Выделение андрогенов надпочечниками начинает расти за 2-3 года до старта пубертатного развития, достигая взрослых показателей к началу/концу пубертата.

Невус Беккера впервые был описан в 1949 году, а синдромальная патология - в 1995 году. 

Синдром невуса Беккера представляет собой редко встречающуюся патологию. Как правило, является приобретенным состоянием. При семейных случаях имеет место аутосомно-доминантное наследование.

В последнем случае в основе развития заболевания лежат мутации в гене ACTB, кодирующем бета-актин, хотя данная мутация обнаруживается не всегда и не во всех мышцах.          

Патогенез синдрома до настоящего времени полностью не расшифрован. Считается, что повышенное количество рецепторов к андрогенам приводит к развитию антагонизма с эстрогенами и формированию ряда клинических признаков.