У детей, согласно данным литературы, наиболее часто встречаются трихотилломания и alopecia areata. Обращает на себя внимание тот факт, что за последние несколько десятилетий возраст начала андрогенетической алопеции значительно помолодел. Многие исследователи объясняют это неправильным питанием, перенасыщенным углеводами и гормонами.

Для развития андрогенетической алопеции, как известно, необходимо наличие двух факторов – положительного семейного анамнеза, то есть генетической предрасположенности, и циркулирующих в крови андрогенных гормонов. И если у взрослых людей, страдающих андрогенетической алопецией, уровень андрогенов в крови повышен далеко не всегда, то у детей ситуация прямо противоположная.

Клинически, согласно данным D.Ozcan (2022), у подростков в 44% случаев отмечается диффузное истончение волос в теменной области с сохранением линии роста волос в области лба, облысение по типу «новогодней елки» в 17,4%, поредение волос в обеих височных областях и лобно-теменной – 13%.

Тест натяжения, как правило, отрицательный. У 61 % пациентов обнаруживается как минимум один из признаков метаболического синдрома, который встречается с повышенной частотой именно у пациентов с ранним началом андрогенетической алопецией, а именно до 35-летнего возраста.

Среди последних наиболее часто выявляются избыточный вес или ожирение (47,8% случаев), инсулинорезистентность (21,7% случаев), гиперинсулинемия (13% случаев), повышение артериального давления (94,4% больных), нарушения липидного обмена (4,4% больных).

Диагноз, как правило, устанавливается на основании клинической и трихоскопической картины.

При трихоскопии во всех случаях обнаруживается неравномерность диаметра волосяного стержня, пушковые волосы - у 90% пациентов, перифолликулярная депигментация, желтые точки.

В некоторых случаях необходимо исключить гиперандрогению.

Для лечения андрогенетической алопеции у подростков рекомендуют назначать миноксидил как для местного, так и для системного применения, а также наружный финастерид.

По данным собственных наблюдений и материалам статьи D.Ozcan. “Pediatric androgenetic alopecia: a retrospective review of clinical characteristics, hormonal assays and metabolic syndrome risk factors in 23 patients”. An Bras Dermatol. 2022 Mar-Apr; 97(2): 166-172