Мир полон мистификаций.

С появлением интернета у мистификаций появилась новая визуальная среда и возможности для распространения по всему миру.

С помощью современных программ для редактирования фотографий мистификаторы стали создавать поддельные изображения, преследуя “важную” цель шокировать и/или напугать простого обывателя.

Одной из главных мишеней компьютерных умельцев стала кожа, самый большой и наиболее заметный орган человека. Так возникли "фейковые" (фиктивные, вымышленные) кожные болезни.

Первой появилась “болезнь лотоса” – продукт редактирования изображения стручков лотоса на коже человека, создающий эффект миаза. Опубликованные фотографии сопровождались душещипательными историями о контакте с заморскими экзотическими паразитами, популярными шампунями и о необходимости тщательно кипятить нижнее белье.

Продолжая тему вероятного негативного влияния на состояние здоровья ряда косметических средств для волос, хотелось бы остановиться на данных ретроспективного многоцентрового исследования, проведенного в Бразилии. Цель этого исследования - выявление возможной зависимости между применением красок и выпрямителей для волос во время беременности и развитием раннего лейкоза у детей младше 2-х лет.

В исследование были включены данные за восьмилетний период.

Были изучены истории болезни женщин, у детей которых развился острый лимфолейкоз и острый миелолейкоз.

Матери этих детей использовали вышеуказанные средства для волос за три месяца до беременности, в период беременности и во время грудного вскармливания. 

Сегментарный нейрофиброматоз был впервые описан Crowe в 1956 году. В то время он получил название секторальный нейрофиброматоз, однако позже, в 1977 году, был переименован Miller and Sparker в сегментарный.

В то время, как классическая форма нейрофиброматоза является одним из наиболее частым наследственным заболеванием (встречается с частотой 1:3000 новорожденных), сегментарный нейрофиброматоз встречается значительно реже – от 0,014 до 0,002%. 

Предполагается, что в основе развития сегментарного нейрофиброматоза лежит поздняя постзиготная мутация герминативной линии с потерей функции гена нейрофиброматоза 1 типа или утрата гетерозиготности.

Как говорил Оскар Уайлд, «лондонские туманы не существовали, пока их не открыло искусство». Именно это выражение приходит на ум при прочтении небольшой статьи Ракель Майндрап, искусствоведа и художницы, сын которой болен нейрофиброматозом.

В течение нескольких лет Ракель пыталась привлечь внимание общественности к проблемам, с которыми сталкиваются такие больные, к тому, как зачастую непросто жить этим людям.

Причем не только ввиду тяжести самого заболевания. Но и с психологической точки зрения. А также от сознания того, что теоретически пациентам можно было бы помочь, но лечение стоит неподъемно дорого...

Ракель написала более 200 портретов людей, страдающих нейрофиброматозом. 

Среди ее работ есть портрет некоего Ашока, пациента из Непала. Благодаря художнице Ашоку были сделаны 3 операции по удалению плексиформных нейрофибром на лице с последующей реконструкцией тканей, так как растущие опухоли практически уничтожили нормальную анатомию его лица.

Погоня за безупречностью форм тела не всегда заканчивается для его обладателя безоговорочной победой. В особенности, если дело касается использования имплантов.

В последние годы отмечается рост числа случаев CD30+ анапластической крупноклеточной лимфомы у тех, кто перенес маммо-, глютеопластику с применением имплантов.

В обновленную классификацию ВОЗ опухолей кроветворной и лимфоидной тканей предварительно включена анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с грудными имплантами.

Хотя в настоящее время отсутствуют убедительные данные, подтверждающие повышенный риск развития лимфомы у пациенток с грудными имплантами, в 2019 году французские медицинские власти запретили применение текстурированных (шероховатых, для лучшего сцепления с тканями) грудных имплантов, а в ряде стран этот вопрос находится в стадии рассмотрения.

Частота гипоспадии в мире постоянно увеличивается с конца 20 века.

В настоящее время считается, что гипоспадия, крипторхизм и ряд других нарушений у молодых мужчин (в частности, некоторые виды рака яичек ) имеют общую природу, которая берет начало в эмбриональном периоде.

В основе этих нарушений лежит комплекс факторов – генетических, средовых, особенности образа жизни.

К средовым факторам относят также воздействие так называемых химических веществ, угнетающих эндокринную систему за счет ингибирования действия гормонов.

Воздействие этих веществ в период раннего внутриутробного развития может привести к антиандрогенному эффекту для плода мужского пола. Раннее внутриутробное развитие соответствует, в частности, времени формирования наружных половых органов. 

Авторами наблюдения, ссылка на которое в конце данного материала, было изучено воздействие на эмбрионы бытовой химии и косметики для ухода за волосами в первый триместр беременности. 

Без сомнения, ошибки и неточности в таком филигранном деле как медицина недопустимы, поскольку они могут стоить пациентам жизни.

Кожные побочные лекарственные реакции (CARDs) регистрируются с частотой от 1 до 3% и являются наиболее распространенными побочными реакциями на лекарственные препараты. Тяжелые кожные побочные лекарственные реакции (SCARs) могут иметь серьезные осложнения и  последствия и приводить к гибели больного.

По мнению коллектива ученых из Франции и Великобритании, одной из причин развития CARDs и SCARs являются орфографическое и фонетическое сходство (LASA) названий лекарств (doi: 10.1111/bjd.17842).

Приезжая в новый город, я не упускаю возможность оглядеть его с высоты.

Например, подняться на крышу Миланского собора и, бродя среди горгулий, понаблюдать за суетой на соборной площади.

Забраться на берлинскую часовую башню Glockenturm и, оглядев окрестности Олимпийского стадиона, остановить  взгляд на заходящий  на посадку в Тегель самолет.

Выйти на смотровую площадку фешенебельной парижской Галереи Лафайет и в очередной раз убедиться, что красивее города на Земле нет.

В голландском Роттердаме для любителей панорамных видов действует специальный аттракцион – Евромачта.

Одним из первых признаков, указывающих на наличие патологии липидного обмена является появление ксантом, что указывает на необходимость  проведения диагностики гиперлипидемии для уменьшения риска развития тяжелых атерогенных поражений.   

Семейные гиперхолестеринемии  наследуются по аутосомно-доминантному типу. Для них характерно высокое содержание в плазме общего холестерина и  липопротеинов низкой плотности, а также развитие в молодом возрасте системного атеросклероза.

В основе развития системных гиперхолестеринемий лежат мутации в различных генах: кодирующих рецепторы к липопротеинам низкой плотнсти (LDLR),В-100 (APOB), PCSK9 (кодирующего пропротеиновую конвертазу 9-го типа). Клинически они могут проявляться как в гетеро-, так в так и в гомозиготной формах.

В зависимости от типа гиперлипиемии изменяется и характер ксантом кожи.

Известно, что в основе патогенеза андрогенетической алопеции лежит взаимодействие дигидротестостерона с рецепторами к андрогенам в волосяном фолликуле.

На уровень дигидротестостерона оказывают влияние разные факторы, в частности, наличие малоактивных андрогенов, «интенсивность» процесса перехода тестостерона в дигидротестостерон, действие ферментов, инактивирующих андрогенные гормоны, а также количество рецепторов к последним.

Кроме того, при наличии генетической предрасположенности к развитию андрогенетической алопеции в дерме имеет место повышенная экспрессия рецепторов к андрогенам и высокий уровень дигидротестостерона.

В настоящее время наиболее часто для лечения андрогенетической алопеции применяются миноксидил, финастерид и дютастерид, используемые как системно, так и местно.