Могут ли отслеживающие медицинские приложения в конечном итоге сэкономить время врачей и улучшить  результаты лечения? Недавно проведенное рандомизированное контролируемое исследование показало, что приверженность лечению среди участников, которые использовали приложение смартфона для напоминаний о лечении и отчетности, составила 65% по сравнению с 38% среди тех, кто игнорировал это приложение. Как следствие, в группе испытавших на себе преимущества новых технологий, был отмечен  более существенный прогресс в результатах терапии. https://doi.org/10.1111/bjd.17635

Наибольшие сложности вызывает у искусственного интеллекта диагностика крустозных, язвенных элементов, а также амеланотической меланомы. Артефакты на дермоскопических изображениях, такие как темные углы, пузырьки геля, цветовые карты, наложенные линейки, попавшие в поле зрения волосы, сделанные маркером метки на коже могут препятствовать адекватной классификации изображений с помощью автоматических алгоритмов.

Хотя системы машинного обучения существуют с 1950-х годов, в последнее десятилетие они приобрели небывалый размах. Этот рост искусственного интеллекта можно объяснить взрывом в генерации цифровых данных, усовершенствованием алгоритмов и существенным прогрессом в компьютерном оборудовании.

Современная медицина, ориентированная на пациента, характеризуется широкой доступностью медицинской информации, а также самостоятельным участием пациента в лечении заболеваний. Это движение проявляется и в стремительном увеличении числа и разнообразии медицинских мобильных приложений. Применительно к нашей, визуальной, специальности их насчитывается более пятисот.

Дерматология рассматривается как приоритетная область в сфере цифрового здравоохранения.

История дерматовенерологии богата на сомнительные с позиций современной этики исследования, которые проводили для разрешения различных вопросов о природе болезни и методах лечения. В предыдущих заметках вскользь или подробно освещались эти опыты. Но об одном из самых крупных исследований сифилиса, связанных с именем Цезаря Бека рассказано ещё не было. 

Цезарь Петер Мюллер Бек родился в семье корабельного капитана Цезаря Бека и Елены Холтер. Корни его семьи уходят во Фландрию: его дед прибыл в Норвегию в конце XVIII века, получил большое лесное пространство и основал торговлю лесом. Вероятно это было причиной его интереса к живописи фламандских мастеров, который он пронёс сквозь всю свою жизнь. В 1864г. Цезарь Бек начал изучать медицину в Кристиании. После продолжительной работы врачом разных специальностей он остановил свой выбор на дерматовенерологии, которой оставался верен до конца жизни. Данный выбор не последнюю очередь был сделан под влиянием его дяди, Карла Вильгельма Бека, главы столичного дерматологического отделения.

В основе биологического сходства всех живых существ, как известно, лежит структурное (клетка), генетическое (молекула ДНК) и биохимическое (классы органических соединений) единство. А факт универсальности биологических законов и механизмов для всего животного мира имеет важное значение для различных отраслей медицины.

В течение столетий человек разводил тех или иных животных за их особенные характеристики. В последнее время животных разводят или создают новые породы в основном из-за их внешнего вида.

В соответствии с идеей единства всего живого на Земле ученые провели интересную параллель между рядом генодерматозов у людей и домашних животных. По мнению авторов, мутации, наблюдающиеся при наследственных заболеваниях у человека, имеют место или могут быть воспроизведены и у животных. При этом у животных фенотипические признаки этих мутаций в некоторых случаях даже более выражены.

В последние годы имеется широкий выбор как лекарственных препаратов, так и витаминных/пищевых добавок, содержащих биотин. Одной из отличительных особенностей этого витамина является то, что его можно принимать длительное время и в относительно высоких дозах без развития побочных эффектов. Другой вопрос, насколько и всегда ли это обосновано?

Биотин (витамин H в немецкой номенклатуре, витамин B7 – в английской и витамин B8 – во французской) был открыт в 1931 году, как вещество, недостаток которого приводит к развитию так называемой «болезни яичного белка»: известно, что сырой яичный белок авидин легко связывает биотин. При этом образующиеся связи являются необратимыми. Кроме того, к недостатку биотина могут приводить такие факторы, как нарушение его всасывания в кишечнике, алкоголизм, курение, длительный прием антибиотиков, противосудорожных препаратов, изотреиноина и другие факторы.

Человеческий мозг формирует и хранит свои, внутренние, карты внешнего мира, в том числе представление о теле, его частях, их движении в пространстве. Люди не замечают, что они владеют  схемой тела до тех пор, пока они ее не потеряют или не почувствуют, что она перманентно изменена. Примером такого расстройства может служить дисморфофобия -- состояние, при котором нормальная часть тела воспринимается как измененная.

Дисморфофобия характеризуется чрезмерной озабоченностью в связи с воображаемым или имеющимся незначительным дефектом внешнего вида собственного тела, которая не может быть объяснена другими психическими расстройствами. Предметами беспокойства пациентов чаще всего являются кожа и волосы. Это излишнее внимание носит навязчивый характер, отнимает много времени, ему трудно сопротивляться и контролировать. Для заболевания характерны ритуалы длительного разглядывания и сравнения дефектной зоны с другими.

Дерматологическую славу Гамбургу на рубеже XIX и XX столетий принёс Пауль Герсон Унна. Сын и внук врача, Унна также решил посвятить себя медицине и начал своё обучение в Гейдельберге. В это же время началась франко-прусская война и, следуя патриотическому призыву, он принял участие в военных действиях. В самом конце войны Унна получил серьёзное ранение и вернулся домой для длительного восстановления и с тех пор, будучи инвалидом войны, получал умеренную пенсию, которую использовал для спонсирования исследований в области дерматологии и для других прикладных целей.

После войны в отвоёванном Эльзасе был открыт университет Страсбурга, где Унна продолжил своё медицинское образование. Унна избрал кожу для своих изысканий, объясняя это так: «Тот, кто не может изучить что-либо в коже, которая лежит перед ним, ещё меньше может изучить что-либо в любом другом органе».

Известно, что возраст наступления менопаузы зависит от многих факторов: расовой принадлежности, наследственной предрасположенности, наличия синдрома хрупкой Х-хромосомы, аутоиммунных нарушений, потребления гормонов, добавляемых в рацион животных и затем попадающих в продукты питания человека, и т.д. Имеются также отдельные данные о роли ряда химических веществ, но информации о возможном вкладе косметических препаратов в репродуктивное старение и развитие ранней менопаузы крайне мало. В связи с этим, E.Chow и S.Mahalinqaiah изучили влияние косметических средств на возможное укорочение репродуктивного возраста.

Кожно-глазной альбинизм - это редкое врожденное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Характеризуется гипопигментацией кожи, волос и радужной оболочки глаз различной степени выраженности, а также спектром офтальмологической патологии (нистагм, страбизм, снижение остроты зрения, фотофобия и др.). Заболевание гетерогенное, с неоднородной генетической основой, которую удалось уточнить с помощью методов секвенирования нового поколения. Однако примерно у 20% больных с фенотипом альбинизма генетический дефект до сих пор не известен. В настоящее время такие термины, как тирозиназо-положительный или тирозиназо-отрицательный альбинизм считаются устаревшими.

Альберт Нейссер родился в 1855г. в Швейднице, маленьком городке около Вроцлава. Его отец Мориц был главным общественным доктором Вроцлава и был известен своей строгостью и тяжёлым трудом, он оказал огромное влияние на своих детей, особенно на Альберта. Каждый раз, когда отец заходил в детскую, он произносил слово «работа» обращённое к Альберту, так что младший брат начинал называть его «работа», полагая, что это его имя. В 1872г. Нейссер стал студентом-медиком во Вроцлаве.

На тот момент университет Бреслау был одним из лучших в Германии и Альберт получил исчерпывающие основы клинической и лабораторной медицины, включая новые науки бактериологии и иммунологии. Он не был выдающимся студентом, но успешно сдал государственные экзамены. Его желанию стать врачом общей практики не было суждено сбыться, т.к. соответствующей вакансии ординатора не было. Поэтому он решил пройти обучение в университетской кожной клинике, которое успешно закончил через 2 года.