Не знаю почему, но лет пятнадцать назад я принял решение ознакомиться на месте с тем, как  живут заграничные врачи. Побывав на нескольких иностранных медицинских выставках, я переключился на формат съезда/конференции.  

Выбор пал на намечавшийся летом 2007 года Конгресс Европейского Общества Дерматологии и Психиатрии (ESDaP) в польском Вроцлаве. Все-таки психодерматология меня всегда увлекала, да и с точки зрения логистики, город в соседней Польше вполне устраивал.

Без ложной скромности я решил “заявить о себе” не только участием, но и докладом на этом мероприятии. Тему для своего исследования я взял на тот момент редкую: “Анализ влияния псориаза на половую жизнь мужчин и женщин”. Я составил анкету, и, с помощью коллег,  мне удалось опросить 50 пациентов с псориазом.

После обработки данных и формулировки  выводов, я отправил короткий абстракт в адрес Конгресса. Я верил в себя. Наверное, поэтому и был приглашен во Вроцлав в качестве докладчика.

Пузырчатка – одно из самых грозных заболеваний, с которым мы сталкиваемся в своей практике. Она дисциплинирует врача: неправильная тактика может привести к фатальному исходу.

Вот две заинтересовавшие меня недавно опубликованные статьи. Во избежание неверных шагов при диагностике и лечении pemphigus, наши зарубежные коллеги делятся в них результатами исследований и собственным клиническим опытом.

В детские годы я был тесно связан с миром космоса, ведь одна из моих шести родных тетушек работала на Байконуре. Думаю, вряд ли она была с космонавтами на короткой ноге. Тем не менее, вся моя родня гордилась одним фактом того, что Людмила трудится в месте запуска космических ракет.

Как-то я спросил у мамы: “Почему тетя Люда во время наших редких встреч ничего не рассказывает о ракетах и космонавтах, а уводит разговоры в бытовое русло?”  Мама ответила, что космос и Байконур – это государственная тайна, и Людмила давала подписку о ее неразглашении. Вот такой загадочной планетой была для меня тетя Люда в те времена.

Несколько месяцев назад научно-практический рецензируемый медицинский журнал “Вестник дерматологии и венерологии” опубликовал нашу статью “Ангина буллезная геморрагическая”. C тех пор ежедневно на мой адрес электронной почты приходят предложения от редакций различных журналов (как отечественных, так и зарубежных) с предложением опубликовать результаты своих научных наблюдений на страницах этих изданий.

Конечно, живой интерес к твоим работам может польстить любому исследователю. Стоит лишь отметить, что такое агрессивное внимание имеет сугубо меркантильную подоплеку и исходит  от учредителей так называемых хищнических журналов.

Термин “хищнические журналы” был предложен академическим библиотекарем Jeffrey Beall из университета штата Колорадо в Денвере в 2010 году и охватывает  периодические издания, публикующиеся в режиме открытого доступа, претендующие  на статус научных журналов, но, на самом деле, ведущих нечестную игру взимания платы с авторов рукописей без предоставления полноценных редакторских (система рецензирования) и издательских услуг. Заслугой Jeffrey Beall следует назвать разработку критериев, которые могли бы помочь авторам распознавать сомнительные издания,  а также создание списка хищнических журналов и издателей (Beall’s List).

Несколько лет назад я путешествовал по материковой Греции.

В поездке меня восхитил Афинский Акрополь (V век до н.э.) – удивительный архитектурный ансамбль на высокой скале, возвышающейся над городом. Древнегреческий шедевр, символ страны. Без сомнения, здесь стоило побывать.

Потом были Дельфы – знаменитое святилище, место нахождения “омфалоса”, важнейший религиозный центр VI века до н.э.

На севере страны запомнился музей, расположенный в кургане – месте захоронения Филиппа II, отца Александра Македонского (IV век до н.э.). Наряду с диковинным убранством внутри гробницы, ослепили своей красотой выставляемые здесь украшения из золота.

Очень органичны небольшие церкви, разбросанные по центру Салоник. Большей частью выстроенные в форме греческого креста. Древние фрески и прекрасная мозаика храмов завораживают.

Сегодня передо мной стоит сложная задача. Попробовать себя в кино-, литературной критике. Это моя давняя мечта. Мой блог, полагаю, является вполне приемлемой площадкой для экспериментов.

Интересно, литературные обозреватели сами выбирают произведения для рецензирования, или они работают по заданию редакции?

Начнем с фильмов. «Матиас и Максим» 2019 года от режиссера-вундеркинда, канадца Xavier Dolan. Фильм по модной сейчас теме мальчиковой дружбы, о внезапно нахлынувшей страсти между давними друзьями.  На лице Максима (его исполняет сам режиссер) – пятно цвета портвейна. Конечно, взявшись за рецензию, я почитал отзывы настоящих кинокритиков. Об этом пятне они почему-то(!) или не пишут вовсе, или пишут скудно и, на мой взгляд, неубедительно.

Например, пятно похоже на слезы, некий символ взросления/возвращения на землю после тщеславных юношеских мечтаний. От себя хочу сказать, что portwine stain на лице главного героя выполнено гримером безукоризненно. Общий вид, границы, цветовая гамма – все выглядит, по мнению дерматолога-кинокритика, по-настоящему. На досуге я стал размышлять, зачем же все-таки Dolan нарисовал своему герою это пятно. Моя незамысловатая фантазия выбрала версию любви.

Известное американское издательство Wiley в очередной раз порадовало новой книгой. Это четвертое издание руководства по детской дерматологии – Harper’s  Textbook of Pediatric Dermatology. Фундаментальный труд. 2 тома, 40 разделов, 177 глав, 2656 страниц, множество фотографий и таблиц. 313 авторов – международных экспертов по детской дерматологии из 31 страны. В дополнение к традиционной бумажной и электронной версии книги, Wiley предлагает он-лайн доступ к изданию посредством интерактивной платформы.

В свежем издании существенно больше внимания уделяется генодерматозам (с учетом последних достижений в генетических исследованиях и трансплантации стволовых клеток), а также новым методам лечения кожных болезней, включая современные лазерные методики.

Ох уж эти коварные летучие мыши! Ученые полагают, что именно эти симпатичные рукокрылые передали людям Ковид-19. Последние месяцы идет массовое истребление этих животных от Австралии до Индонезии, приведшее в отдельных районах к их полному уничтожению. Защитники природы по всему миру встревожены.

Эксперты Роспотребнадзора в попытке докопаться до истины занимаются изучением случаев коронавирусной инфекции у летучих мышей в России. Ученые уже собрали “большую коллекцию” биоматериалов в Подмосковье, Воронежской, Волгоградской областях и на побережье Черного моря. Справедливости ради надо сказать, что после взятия проб животных отпускают.

Всякий раз, читая очередную статью о впавших в немилость летучих мышах, я вспоминаю другую давно всеми забытую “антропозоонозную” историю. Только касалась она не COVID-19, а сифилиса.

Мой любимый мятежный Сен Мало. Я иду по крепостной стене. Отсюда открывается изумительный вид на Ла-Манш и Гран-Бе. Сейчас к Гран-Бе легко пройти по пляжу. Но через несколько часов приливные силы, порождаемые Луной, возьмут свое, и Гран-Бе опять станет островом.

На Гран-Бе похоронен Шатобриан. Великий французский писатель, автор восхитительного романа “Замогильные записки”, одного из самых значимых образцов мемуарного жанра. Глядя на Гран-Бе, я мысленно поздоровался с Шатобрианом.

На широкой городской стене разбиты скверы с клумбами и памятниками. В бронзе и граните здесь увековечены самые известные корсары из Сен Мало. В прошлом город был самой настоящей пиратской базой. Корсары Сен Мало вели войну против англичан, захватывали и грабили их корабли, проходящие по Ла-Маншу. Французские морские разбойники 17-18 века действовали вполне официально. Король Франции предоставлял им лицензию на преследование вражеских судов. В ответ корсары делились с ним награбленным.

О фронтальной фиброзирующей алопеции (ФФА) сейчас очень много пишут. Любой уважающий себя дерматолог с мировым именем уже высказался (или выскажется в ближайшее время?) по поводу этого редкого заболевания. Честно говоря, мне не совсем понятен весь этот ажиотаж. Возможно, это связано с ростом заболеваемости ФФА. Буду пока констатировать факты, опубликованные в недавних статьях, без всяких комментариев.

ФФА рассматривается в настоящее время как первичная лимфоцитарная рубцовая алопеция с типичным поражением кожи преимущественно в области границ роста волос в лобно-височных зонах. Гистологическая картина заболевания схожа с lichen planopilaris. Основными теориями патогенеза ФФА являются иммунологическая (аутоиммунная реакция против фолликулярных антигенов) и гормональная, которая подтверждается развитием заболевания преимущественно в постменопаузу. Мнение об этиологической  роли применения косметических продуктов (фотозащитных средств, эмолиентов) вызывает все больший скепсис (doi: 10.1111/jdv.15735).

Коллеги из Калифорнии, Christine Pham et al.,проведя статистический анализ двух групп пациентов с ФФА и с андрогенетической алопецией, пришли к заключению, что больные с ФФА значительно чаще прибегали в прошлом к различным процедурам на лице, включая реконструктивные операции, блефаропластику, ритидэктомию (по материалам Конгресса AAD, 2019).