Вход в систему

Блог пользователя Мордовцева Валерия Владимировна

Системные и местные эффекты никотинамида

В связи с тем, что после недавней публикации в моем блоге материала «Никотинамид против волос» у  коллег возникли вопросы, связанные с назначением никотиновой кислоты пациентам с трихологическими проблемами, я изучила последние научные  работы о витамине В3 и его производных. Можно или нельзя назначать таким пациентам никотиновую кислоту, будет хуже или лучше? Никотиновая кислота и никотинамид – синонимы или все же разные вещества?

Никотиновая кислота и никотинамид – это два разных вещества. Оба являются производными витамина В3, при определенных условиях они могут взаимопревращаться, но это разные субстанции, имеющие неодинаковые точки приложения и в большинстве случаев действующие по-разному.

Применение низкочастотного лазера при лечении андрогенетической алопеции

Лазерные лучи обладают способностью стимулировать циркуляцию крови за счет теплового воздействия. Однако, согласно данным X.Wang et al., биологический эффект лазерного излучения обусловлен не только лишь тепловым фактором. Лазерное излучение стимулирует пролиферацию различных типов клеток и тканей, в том числе и клеток волосяного фолликула. Лазерные лучи с длиной волны 600-900 нм поглощаются цитохром с-оксидазой, индуцируя образование АТФ, что в свою очередь может ускорять переход телогеновой фазы в анагеновую. Кроме того, низкочастотное лазерное излучение индуцирует пролиферацию, миграцию и оксигенацию клеток волосяного фолликула.

Волосы и мясо

Известно, что волосы являются отличным биологическим «монитором» различных веществ, поступающих в организм человека. В частности таких, как никотин, наркотики, гормоны. При этом в волосах эти вещества, как правило, задерживаются и, соответственно, определяются дольше, чем в биологических жидкостях. Это свойство волос широко используют, например, судебные медики. Но, как оказалось, оно может оказать существенную пользу и врачам других специализаций. 

Ни для кого не секрет, что за последние годы отмечается рост числа онкологических больных. Известно также, что причин развития злокачественных опухолей, к сожалению, много. И, как показывают данные исследований последних лет, не последнюю роль среди них играют ароматические амины, содержащиеся в мясе, подвергнутом термической обработке. Ароматические амины повышают частоту развития колоректального рака, рака предстательной железы и молочных желез.

Никотинамид против волос

Борьба с нежелательными волосами на теле всегда актуальна, и выбор средств и методов для этого обширен. Тем не менее, поиск новых способов решения этой проблемы продолжается.

В частности, I.S.Haslam и соавт. наблюдали интересный эффект воздействия никотинамида на рост волос в следующем эксперименте: волосяные фолликулы в течение 6 дней были помещены в среду, содержащую раствор никотинамида в разведении 10 ммоль/л.  В результате было обнаружено, что волосы из фолликулов, обработанных раствором 10 ммоль/л, отрастали медленнее и переходили в катагеновую фазу быстрее, чем в контрольной группе. Фаза катагена сопровождалась выраженным уменьшением пролиферации эпителиальных клеток.  Данные были подтверждены также с помощью иммуногистоморфометрии, которая выявила значительное уменьшение экспрессии индекса пролиферации Ki67.  

Волосы и кофе

Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу изучается давно и подробно. А вот аналогичных работ по их влиянию на волосяные стержни и волосяные фолликулы, мало. 

J. Gherardini и соавт. изучили влияние на волосы ультрафиолетового облучения, соответствующее по спектру и интенсивности  таковому в европейских странах. Одновременно авторы изучали  защитный эффект от воздействия  0,1% раствора кофеина для наружного применения.

Раствор кофеина наносили за 3 дня до облучения и в течение 3 дней после него. Облучение кожи осуществлялось трансэпидермально ex vivo.

Интересные и неожиданные факты о биотине

Применение биотина в лечебных целях  принято считать безопасным. Однако его влиянию на тканевую структуру уделялось крайне мало внимания. И впервые это влияние изучили L.Riveron-Negrete et al. в эксперименте на животных.

Известно, что фармакологические дозы биотина оказывают плейотропный эффект. В частности, кроме положительного влияния на состояние кожи и волос, препараты, содержащие биотин, способствуют увеличению количества информационной РНК  для протеинов, регулирующих транскрипцию и секрецию инсулина. 

Суточная потребность взрослого человека в биотине составляет 30 мкг в сутки. Было показано, что и у животных, и у человека биотин в высоких  (фармакологических) дозах оказывает влияние на экспрессию ряда генов, модулируя функцию некоторых органов, в частности, печени и поджелудочной железы. При этом  высокие дозы биотина, превышающие суточную потребность  в 30-650 раз, увеличивают размеры островковой части поджелудочной железы и изменяют типичную архитектонику альфа-клеток на периферии и бета-клеток – в центре. Также было обнаружено увеличение островков Лангерганса и изменение их морфологии. 

Персистирующая алопеция

Анагеновое выпадение волос на фоне химиотерапии – общеизвестный факт. Вследствие цитотоксического эффекта противоопухолевых препаратов индуцируется  повреждение и истощение стволовых клеток волосяных фолликулов. Несмотря на это, у многих больных после прекращения лечения рост волос все же восстанавливается, иногда самопроизвольно. Однако, как указывают A.Fonia et el, это не всегда так.

Отсутствие восстановления роста волос через 6 месяцев после завершения химиотерапии получило название персистирующей алопеции, индуцированной химиотерапией. Наблюдается в среднем у 30% больных раком молочной железы на фоне лечения таксан-содержащих препаратов и у 14% детей с онкопатологией, принимающих бусульфан и тиотепа.

Данных по персистирующей алопеции после химиотерапии, по ее лечению и влиянию, оказываемому на качество жизни пациентов, очень мало. Чтобы более подробно осветить эту проблему, A. Freites-Martinez et al. в 2019 году ретроспективно изучили данные пациенток, больных раком молочной железы за восемнадцатилетний период (01.01.2009-31.07.2017).  

Риск андрогенетической алопеции, или насколько длинные у вас пальцы?

Интересное наблюдение было описано O.Bilgic et al. в 2016 году: соотношение длины правого указательного пальца и правого безымянного может указывать на избыточное воздействие андрогенов в эмбриональном периоде на плод мужского пола. Результатом этого воздействия является повышенная вероятность развития андрогенетической алопеции у взрослых.

Считается, что у мужчин, в отличие от женщин, правый безымянный палец длиннее, чем указательный. Причина этого до настоящего времени не выяснена. Были попытки объяснить этот факт внутриутробным взаимодействием между андрогенами и эстрогенами. Предполагалось также, что существует обратная корреляция между соотношением длины пальцев и пренатальным уровнем тестостерона.

Активированные тромбоциты в лечении андрогенетической алопеции

Об андрогенетической алопеции можно говорить бесконечно: настолько интересно, неоднозначно и еще не до конца понятно это состояние. Так же сложен вопрос и о его лечении. По мнению ряда авторов, эффективным альтернативным методом терапии андрогенетической алопеции является применение плазмы, обогащенной активированными тромбоцитами.

По свидетельству J. Stevens и соавт., этот метод для лечения андрогенетической алопеции приобретает все большую популярность вследствие своей аутологичной природы, мимальной инвазивности, отсутствия тяжелых побочных эффектов (инфицирование и иммунные реакции), а также более приемлемой стоимости по сравнению с хирургическим лечением.

Комплексная микроэмульсия для лечения андрогенетической алопеции

В связи с тем, что патогенез андрогенетической алопеции все еще не до конца расшифрован, продолжаются исследования по его выяснению. В последние годы были высказаны предположения о роли инфекции и/или микровоспаления в области волосяного фолликула, а точнее в зоне воронки. Более того, LE Milikan указывает на то, что воспаление может быть инициирующим фактором в развитии андрогенетической алопеции за счет нарушения локального метаболизма андрогенов.

С учетом этих гипотез, а также того факта, что, несмотря на то, что миноксидил, являясь на настоящий момент самым действенным средством для наружного лечения андрогенетической алопеции, не дает 100%-ной эффективности, F.M. Sakr и соавт. предприняли попытку усилить его эффект. Для этого они создали эмульсию масло-в-воде, содержащую миноксидил, диклофенак и масло чайного дерева в оптимальных концентрациях.  

RSS-материал