В зарубежном журнале, посвященном проблемам эстетической дерматологии, д-р С.Ма и соавторы из Китая опубликовали статью о влиянии переутомления на состояние кожи у работников с интенсивным графиком «996» в Китае.
По мнению авторов, современный образ жизни способствует увеличению продолжительности рабочего дня и усилению чувства усталости, а график «996» (работа с 9 утра до 9 вечера 6 дней в неделю подряд – 72 часа в неделю) вызывает беспокойство из-за его влияния на здоровье, в частности, на процессы старения кожи.
В течение одной недели было проведено пилотное одноцентровое клиническое исследование с участием 31 китаянки, работающей в режиме «996» согласно результатам анкетирования об образе жизни и оценки степени усталости по шкале Чалдера.
Клиническое и инструментальное обследование кожи выполнялось до начала рабочей недели, а также после 1, 3 и 5 рабочих дней.
Показатели утомления у участниц накапливались в течение рабочей недели.
Согласно клинической оценке, периорбитальные мелкие морщины, а также мелкие морщины на щеках и на лбу достоверно углублялись в рабочие дни по сравнению с выходными.
Параметры эластичности кожи R0, R5 и R7 также были значимо хуже в рабочие дни.
В рабочий период также наблюдалось значимое увеличение уровня порфиринов, усиление «желтизны» кожи и бледности.
Кроме того, клинические оценки хорошо коррелировали с субъективными ощущениями, полученными из опросников.
Авторы заключили, что утомление является неизбежным стрессором современной жизни, который влияет на здоровье и внешний вид кожи, в связи с чем важно учитывать факторы образа жизни (в том числе – хроническую усталость) при разработке индивидуальных рекомендаций по уходу за кожей и выборе косметологических стратегий.

В крупном зарубежном журнале вышла новая обзорная статья д-ра Т.А.Моафа и соавторов из Саудовской Аравии – работа посвящена влиянию нарушений сна на течение хронических воспалительных заболеваний кожи.
В аннотации к статье авторы заметили, что расстройства сна все чаще признаются серьезной коморбидностью хронических дерматозов, поскольку изменения архитектуры сна, нарушения циркадного ритма и ночной зуд усугубляют течение болезни и снижают качество жизни.
В обзор вошли 13 исследований с общим количеством участников около 189 000. Во всех исследованиях оценивались распространенность, взаимосвязи и клинические последствия нарушений сна при наиболее распространенных дерматозах, главным образом – атопическом дерматите (АтД) и псориазе.
У больных АтД с низким качеством сна отмечали более высокие показатели тяжести заболевания по SCORAD и POEM, также у этих пациентов зуд был интенсивнее, в свою очередь приводя к нарушениям сна.
При псориазе плохой сон приводил к более высокими баллами по индексам PASI и DLQI; у больных с нарушениями сна также отмечался более выраженный зуд, чаще выявлялась депрессия, ухудшающая качество жизни и качество сна.
Данные генетического анализа подтвердили причинно-следственную связь между бессонницей и повышенным риском развития АтД и псориаза.
Д-р Т.А.Моафа и соавторы заключили, что в совокупности полученные данные раскрывают двунаправленную взаимосвязь между зудом, эмоциональным дистрессом и воспалением кожи и указывают на необходимость рутинной оценки сна, разработки целенаправленных вмешательств для улучшения качества сна – возможно, таким образом удастся снизить воспалительную активность и улучшить качество жизни больных.

В зарубежном ревматологическом журнале д-р Э.Де Лоренцис и соавторы из Италии опубликовали статью, посвященную влиянию микофенолата мофетила (ММФ) на риск сосудистых осложнений у пациентов с очаговой склеродермией (ОСД).
В ходе ретроспективного исследовании проанализированы данные 1435 пациентов с ОСД из итальянского регистра SPRING.
Для оценки цели назначения ММФ и его влияния на необходимость эскалации вазоактивной или сосудорасширяющей пациентов, получавших ММФ не менее 3 месяцев, сопоставляли с не принимающими ММФ (по 107 больных в каждой группе; средний срок наблюдения наблюдения 40,5 месяцев).
Исследователи определяли частоту эскалации терапии посредством добавления специфических препаратов к существующей схеме из-за неконтролируемых или впервые диагностированных сосудистых осложнений.
Средний период наблюдения от момента установки диагноза ОСД до последнего визита составил 105 месяцев, при этом ММФ был назначен 10,6% пациентов.
Пациенты, получавшие ММФ, чаще были мужского пола, позитивны по анти-Scl70, негативны по антицентромерным антителам, а также имели в анамнезе интерстициальное заболевание легких, миозит и опыт применения ритуксимаба.
Частота событий, потребовавших эскалации терапии, составила 0,3 на 100 человек-лет в группе ММФ и с 5,4 на 100 человек-лет в контрольной группе.
Кумулятивная частота таких событий к концу наблюдения была 2,5% и 21,8% в двух группах соответственно.
Лечение ММФ оказалось связано со снижением риска сосудистых осложнений, требующих эскалации терапии, на 95% (отношение рисков 0,05; P = 0,004).

В зарубежном журнале о лечении кожных болезней д-р В.Хуан и соавторы опубликовали результаты мета-анализа, посвященного оценке эффективности различных топических форм спиронолактона при акне.
Мета-анализ был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA. Были отобраны 4 контролируемых клинических исследования применения наружного спиронолактона с участием 212 пациентов из баз данных PubMed, Cochrane Library, Embase и Medline.
Лечение 5% гелем спиронолактона значимо уменьшало как индекс тяжести акне (ASI: средняя разница (СР) = -7,65; 95% ДИ: от -10,63 до -4,67; p < 0,00001), так и общее количество высыпаний (ОКВ: СР = -13,50; 95% ДИ: от -16,26 до -10,73; p < 0,00001).
Схожие результаты были получены при лечении 10% гелем спиронолактона 1% (ASI: СР = -6,02; 95% ДИ: от -7,84 до -4,20; p < 0,00001; ОКВ: СР = -17,60; 95% ДИ: от -21,62 до -13,58; p < 0,00001).
При этом 2% раствор спиронолактона приводил только к улучшению по шкале ASI (СР = -25,4; 95% ДИ: от -39,61 до -11,91; p = 0,0005).
Авторы заключили, что результаты мета-анализа свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости монотерапии наружным спиронолактоном при легкой и средней степени тяжести акне лица, тем не менее, эффективность различается в зависимости от формы выпуска и концентрации.

В журнале о болезнях, вызываемых членистоногими, д-р Ш.Гитифард и соавторы из Ирана опубликовали результаты поперечного исследования взаимосвязи между розацеа и инфестацией клещами рода Demodex у пациентов, обратившихся в медицинские центры в 2023.
В ходе исследования врачи фиксировали информацию о возрасте, поле и клинических проявлениях розацеа.
У 60 из 71 участника также была выполнена стандартная поверхностная биопсия кожи лица толщиной 5 мкм с использованием иммерсионного масла с последующим исследованием под световым микроскопом.
Средняя плотность клещей Demodex у пациентов составила 19,20 клещей/см².
Из 60 пациентов с розацеа, которым проводилась биопсия, 47 (78,3%) были женского пола, 13 (21,7%) – мужского.
Наибольшая колонизация клещами наблюдалась в возрастной группе 31-40 лет.
Из 50 пациентов, у которых обнаружили Demodeх, у 68,3% был выявлен D. folliculorum, а у 15% – D. brevis.
Из 41 пациента с Demodex, 31 (66%) были женского пола и 10 (76,9%) – мужского.
Статистически значимой взаимосвязи между возрастом, полом, видом клеща и количеством на квадратный сантиметр выявлено не было.
Тем не менее, плотность Demodex при розацеа была значительно выше нормального референсного показателя (<5 клещей/см²).
Авторы работы заключили, что именно чрезмерное размножение клещей играет ключевую роль в патогенезе заболевания.

В журнале, посвященном проблемам клинической лабораторной диагностики д-р Х.-Ы.Чо и соавторы опубликовали результаты систематического обзора публикаций, оценивающих клиническую значимость уровня сывороточного кальпротектина (СК) – гетеродимера белков S100A8 и S100A9.
Как сообщили авторы в аннотации к работе, СК – белок, связывающий кальций, – играет ключевую роль в клеточных и внеклеточных механизмах воспаления. СК преимущественно экспрессируется нейтрофилами и моноцитами, высвобождается в ответ на инфекцию или воспаление.
Авторы провели систематический поиск исследований, посвященных уровню СК при воспалительных заболеваниях, в открытых базах данных, и предположили, что СК может быть ценным биомаркером таких состояний.
При ревматоидном артрите (РА) уровень СК, по мнению д-ра Х.-Ы.Чо и проч., точнее отражал тяжесть заболевания по сравнению с «традиционными» СРБ и СОЭ, коррелировал с рентгенологическими признаками прогресса РА и сильнее экспрессировался в очагах воспаления.
При ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА) уровень СК был значительно выше у пациентов с активной формой заболеванием, не получавших лечения.
Повышение уровня СК наблюдалось и при спондилоартритах, воспалительных заболеваниях кишечника, а также псориазе, болезни Бехчета, АНЦА-ассоциированных васкулитах и преэклампсии.
Кроме того, более высокие уровни СК наблюдались у пациентов, которым в последствии потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии по поводу COVID-19 или бактериальных инфекций тяжелого течения.

В зарубежном журнале вышла статья тайваньских исследователей д-ра Е.-Ц.Лин и проч., посвященная взаимосвязи ожирения и риска развития широкого спектра иммуноопосредованных воспалительных заболеваний (ИОВЗ).
В исследовании задействовали данные взрослых пациентов (от 18 лет) с индексом массы тела (ИМТ) более или равным 18,5 кг/м² из базы TriNetX за период с 2015 по 2019.
Участников разделили на две группы: с ожирением (ИМТ ≥ 30) и без (ИМТ 18,5-29,9), выполняли подтверждающие измерением ИМТ в течение 60 дней.
Исключались из исследования беременные и пациенты с ранее установленными диагнозами ИОВЗ (в общей сложности учитывали 15 различных нозологий).
Всего было проанализировано 698624 подобранные пары.
Ожирение значимо повышало риск развития псориатического артрита (ОР 1,74; 95% ДИ: 1,59-1,89), сахарного диабета 1 типа (ОР 1,41; 95% ДИ: 1,36-1,47) и ревматоидного артрита (РА; ОР 1,20; 95% ДИ: 1,16-1,25).
При этом у людей с ожирением реже развивались синдром Шегрена (ОР 0,86; 95% ДИ: 0,81-0,90) и системная склеродермия (ОР 0,75; 95% ДИ: 0,65-0,87).
Для РА и псориаза была отмечена «дозозависимая» градация риска (т.е. чем выше ИМТ, тем выше и риск заболевания.

Д-р И.Б.Ситоханг и соавторы из Индонезии опубликовали в одном из зарубежных журналов результаты исследования микробиома кожи у пациентов с акне в сравнении с таковым у здоровых добровольцев.
В исследовании приняли участие 144 человека: 36 пациентов с акне и 108 здоровых сверстников, составивших контрольную когорту.
Образцы кожи для исследования получали посредством соскоба с левой щеки после стандартизированной подготовки.
Проводимый впоследствии геномный анализ был основан на секвенировании региона V3-V4 16S-рНК, для оценки микробного разнообразия использовали индекс Шеннона.
Результаты исследования показали, что у больных акне микробное разнообразие кожи лица значимо снижено в сравнении со здоровыми, т.е. наблюдается дестабилизация микробиома и дисбактериоз.
При этом колонизация кожи лица Staphylococcus epidermidis была значительно выше у пациентов с акне, несмотря на отсутствие существенных различий в уровне Cutibacterium acnes между двумя группами.
Авторы рассудили, что полученные данные указывают на потенциальную роль S. epidermidis в воспалительных процессах, связанных с акне.
Также удалось выявить обратную зависимость между уровнем секреции кожного сала и микробным разнообразием: вероятно, повышенное образование себума способствует росту S. epidermidis и может усугублять течение заболевания.

Д-р Д.Мендез и соавторы из США опубликовали в журнале американской академии дерматологии результаты исследования риска развития остеопороза или остеопении на фоне длительного применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы (5-АРИ) в терапии алопеций у женщин.
Актуальность своей работы исследователи объяснили необходимостью «восполнения пробела в знаниях относительно безопасности этих препаратов для костной ткани у женщин», поскольку 5-АРИ снижают уровень дигидротестостерона, что может «косвенно нарушать эстроген-зависимые пути, критически важные для поддержания костной массы».
В ретроспективном когортном исследовании задействовали данные 1260 женщин в возрасте от 30 до 50 лет (средний возраст 39,1 года; 69% – представительницы европеоидной расы, 7,1% – монголоидной и 5,1% – негроидной) с андрогенетической (АА) или фронтальной фиброзирующей алопецией (ФФА) из сети TriNetX.
Все пациентки начали лечение дутастеридом или финастеридом в период с января 2005 по октябрь 2025.
Группу сравнения составили 1260 пациенток с теми же диагнозами, не получавших 5-АРИ.
Оценивали частоту первичной установки диагноза «остеопороз» или «остеопения» в течение 10 лет после начала лечения 5-АРИ.
В группе женщин, получавших финастерид/дутастерид, остеопороз или остеопения были выявлены у 1,98% в сравнении с 1,83% в группе пациенток, не получавших 5-АРИ, т.е. статистически значимого увеличения риска остеопороза или остеопении при длительном применении 5-АРИ выявлено не было (ОР 1,087; 95% ДИ: 0,62-1,905).
Авторы заключили, что длительное применение 5-АРИ в терапии алопеции у женщин безопасно в этом отношении.

В зарубежном журнале для дерматологов вышла статья д-ра Б.Дхакала и соавторов из Непала, Индии и Южной Кореи, посвященная взаимосвязи между употреблением фастфуда и молочных продуктов с тяжестью течения акне и образованием рубцов постакне.
В поперечном исследовании с участием 386 человек оценивались тяжесть течения акне и рубцевание в зависимости от возраста, пола, семейного анамнеза акне и пищевых привычек (особенно употребления фастфуда и молочных продуктов).
Наиболее часто у пациентов наблюдалась угревая болезнь средней степени тяжести (66,6%), далее следовали легкая (31,6%) и тяжелая (1,8%) степени.
Тяжесть рубцевание чаще всего соответствовала 2 степени (65,3%), реже встречались 1, 3 и 4 степени тяжести.
Статистический анализ позволил определить, что более тяжелое течение акне характерно для более молодых пациентов и больных мужского пола (P < 0,001), но не выявил статистически значимых ассоциаций между тяжестью акне или рубцеванием и возрастом, полом, семейным анамнезом, употреблением фастфуда или молочных продуктов.
Авторы заключили, что влияние отдельных диетических факторов может быть менее однозначным, чем ранее предполагалось.