В зарубежном журнале вышла статья д-ра Э.Услу и соавторов из Турции о влиянии акне на «образ тела», самовосприятие и психическое здоровье подростков.
В исследовании приняли участие 170 пациентов в возрасте от 12 до 17 лет с акне легкой и средней степени тяжести, группу контроля составили 79 здоровых подростков.
Тяжесть течения акне оценивали по шкалам GAGS и VAS, а психологическое состояние – с помощью опросников CDI, BIQ, RSES и TAQoLI.
Результаты исследования показали наличие статистически значимой отрицательной корреляции между тяжестью акне и показателями качества жизни (r = -0,372), подростки с акне хуже воспринимали собственную внешность (r = -0,586).
У подростков с акне достоверно чаще развивалась депрессия (13,36 ±7,30, p < 0,001), причем заболеваемость депрессией была выше у пациентов с более тяжелым течением акне (r = 0,560).
Сильнее всего качество жизни снижалось из-за тревоги подростков по поводу внешности.
При этом значимых отличий с точки зрения общей самооценки между группами выявлено не было.
В журнале американской академии дерматологии вышла обзорная статья д-ра Дж.Кале и соавторов из США – говорится в ней о риске инфекций кожи на фоне терапии воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей ингибиторами ФНО-α (иФНО-α).
В ретроспективном исследовании задействовали данные 264 детей с ВЗК (у 209 был установлен диагноз «болезнь Крона» (БК), еще у 52 – «язвенный колит» (ЯК)), все пациенты получали иФНО-α (адалимумаб или инфликсимаб) в период с 2012 по 2022.
У всех 15 детей, получавших сочетанную терапию (иФНО-α + иммуномодулятор), развились инфекции кожи или мягких тканей.
В группе монотерапии иФНО-α заболеваемость инфекциями кожи и мягких тканей составила 15,3% (38 из 249).
При этом риск инфекций был значительно выше у детей с БК (23%), чем с ЯК(7,7%) (ОШ 3,60).
Выбор конкретного ингибитора иФНО-α (адалимумаба или инфликсимаба) на частоту инфекций значимо не влиял.
Развитие инфекций чаще всего не приводило к временному прерыванию основной терапии ВЗК или отмене препарата.
В зарубежном дерматологическом журнале вышла статья д-ра Л.А.Альбаш и соавторов из Саудовской Аравии, посвященная восприятию и использованию комплементарной и альтернативной медицины (КАМ: гомеопатия и натуропатия, гипноз, диетотерапия и фитотерапия, иглоукалывание, энергетическая медицина и проч.) пациентами с акне.
Поперечное исследование проводилось в Эль-Хасе в 2024-2025 с помощью онлайн-анкетирования, в котором приняли участие 322 взрослых с диагнозом «акне».
Выяснилось, что из этого числа 70,5% пациентов ранее использовали традиционные методы лечения (в основном наружные лекарственные препараты), но только 30,3% были ими удовлетворены.
При этом наслышаны о КАМ были 53,1% респондентов, а 44,4% уже применяли такие методы.
Наиболее популярным направлением КАМ было использование биологически активных пищевых добавок (БАД), которые принимали 35,8%.
Побочные эффекты от применения методов КАМ отмечали 23,8% пациентов, чаще всего –покраснение кожи (82,5%).
Удовлетворенность пациентов КАМ была низкой (19,6%), причем ниже у пациентов с длительным анамнезом акне и опытом традиционного лечения.
Статистический анализ показал, что КАМ чаще использовали больные более старшего возраста, обладающие достаточной информацией об акне, но столкнувшиеся с нежелательными реакциями на предшествующее традиционное лечение.
В зарубежном журнале о детской дерматологии д-р Дж.А.В.Гольд и соавторы из США опубликовали статью о том, как американские матери распознают и лечат дерматофитию («стригущий лишай») у детей.
В онлайн-опросе, проведённом в июле 2025, приняли участие 306 матерей (средний возраст – 38,5 лет) детей от 0 до 18 лет.
Участницам показывали изображения различных детских высыпаний и предлагали определить, что это за сыпь и как ее лечить.
Только 47% респонденток верно определили стригущий лишай на изображениях, а 63% ошибочно приняли высыпания на коже детей за мигрирующую эритему.
При этом 82% матерей сообщили, что при подозрении на грибковое поражение кожи у ребенка обратились бы к врачу.
Еще 31% попробовали бы самостоятельно приобрести безрецептурную противогрибковую мазь.
Почти каждая пятая мать (17%) заявила, что самостоятельно использовала бы для лечения безрецептурный наружный глюкокортикостероид (ГКС); чаще всего к такому методу лечения дерматофитии планировали прибегнуть афроамериканки (29%), латиноамериканки (10%) и женщины со средним образованием или ниже (45%).
В качестве главных мер профилактики заражения грибком матери назвали ношение чистой одежды (62%), душ после спорта (62%) и поддержание кожи в чистоте и сухости (61%).
Авторы исследования пришли к выводу о необходимости просветительской работы с американскими родителями, направленной на улучшение определения случаев, требующих обращения к врачу и формирование установки о недопустимости самолечения стероидами при подозрении на грибковую инфекцию.
В международном журнале для дерматологов д-р А.Нифору и соавторы из Греции опубликовали статью, в которой обсуждается взаимосвязь между применением экзогенных гормональных препаратов (пероральные, наружные и инъекционные формы) с толщиной по Бреслоу у женщин с кожной меланомой.
В ретроспективное когортное исследование были включены 464 женщины с гистологически подтвержденной первичной поверхностно-распространяющейся меланомой, диагностированной в период с 2010 по 2021.
Для анализа связи применения гормонов с толщиной опухоли в разных возрастных группах (<45, 45-59 и ≥60 лет) использовались модели множественной линейной регрессии.
Была обнаружена значимая обратная взаимосвязь между применением гормонов и толщиной по Бреслоу у женщин в возрасте 45-59 лет: использование оральных контрацептивов (ОК) оказалось ассоциировано со снижением толщины опухоли на 30% (95% доверительный интервал [ДИ]: от -47,9 до -6,4) с учетом всех сопутствующих факторов.
У женщин старше 60 лет применение любых гормональных препаратов приводило, напротив, к увеличению толщины опухоли (процент изменения [PC]: 25,6; 95% ДИ: от -7,2 до 70,1).
При этом для женщин моложе 45 лет значимых ассоциаций выявлено не было.
По мнению авторов исследования, для углубления понимания опосредованных эстрогеном механизмов, влияющих на прогноз меланомы, необходимы дальнейшие исследования.
В журнале американской медицинской ассоциации д-р М.Шнивайсс и соавторы опубликовали статью о сравнительном риске развития акне у взрослых пациентов с атопическим дерматитом (АтД), получающих ингибиторы янус-киназ (JAK-ингибиторы) и ингибиторы интерлейкинов (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13 и проч.).
В крупном когортном исследовании задействовали данные системы мониторинга ADVANCES и медицинского страхования в США за период 2017-2025 – в общей сложности были проанализированы данные 2718 пациентов, получавших JAK-ингибиторы (упадацитиниб или аброцитиниб) и 5404 пациентов, получавших ингибиторы Th2-цитокинов (дупилумаб или тралокинумаб).
Риск развития акне в течение 6 месяцев у пациентов с АтД, получавщих JAK-ингибиторы, был приблизительно в 2,5 раза выше (ОР 2,51), чем у получавших ингибиторы Th2-цитокинов.
В группе JAK-ингибиторов у 4,93% больных АтД произошел дебют акне, при этом 3,9% понадобилось лечение рецептурными препаратами.
В группе сравнения риск развития акне составил 1,96%.
У женщин риск акне на фоне приема JAK-ингибиторов был более чем вдвое выше, чем у мужчин (6,4% в сравнении с 3% соответственно).
Риск фолликулита и розацеа в обеих группах был сопоставим – эти состояния развивались приблизительно у 2% больных.
По мнению авторов, «JAKне» является значимым и относительно частым ранним нежелательным эффектом терапии JAK-ингибиторами при АтД.
В зарубежном ревматологическом журнале вышла статья д-ра Г.А.Гуарача-Басаньеза и соавторов из Мексики, посвященная гендерным различиям в качестве жизни, связанном с псориазом ногтей (QoL-NPso).
В поперечном проспективном исследовании приняли участие 77 больных псориазом из когорты IMPACTO, которых наблюдали в специализированной клинике. Из этого числа у 66% был псориаз ногтей.
Тяжесть псориаза ногтей оценивали с помощью индекса NAPSI, а качество жизни, связанное с псориазом ногтей – с помощью специализированного опросника Nail Psoriasis Quality of Life.
Сами пациенты проходили анкетирование: заполняли опросники WHOQoL-BREF, HAQ-DI и HADS.
В анализе оценивали комбинированное влияние пола и QoL-NPso на самостоятельно оцениваемое пациентами качество жизни с поправкой на соответствующие социодемографические и клинические факторы.
У женщин наблюдалась большая длительность заболевания (p = 0,03), более высокая активность воспалительного процесса (p = 0,02), большее количество лет формального образования (p = 0,02) при этом ниже был показатель оплачиваемой занятости (p = 0,003).
Снижение QoL-NPso оказалось связано со снижением физического, психологического и социального качества жизни, а также с более высокими показателями инвалидизации, депрессии и тревоги.
Эти ассоциации были значимыми у женщин, но не у мужчин. Анализ взаимодействия показал, что у женщин из верхнего терциля по QoL-NPso достоверно хуже оценивали свое качество жизни, чем мужчины.
Авторы заключили, что женщины испытывают более выраженный психосоциальный дистресс в связи с псориазом ногтей.
В крупном зарубежном журнале вышла новая статья д-ра Ю.Хао и соавторов из Китая, посвященная оценке клинической эффективности и безопасности комбинированной терапии красным и синим светом (LED) в сочетании с укороченным 4-недельным курсом перорального миноциклина при конглобатных акне (КА).
В ретроспективном когортном исследовании были проанализированы клинические данные 28 амбулаторных пациентов с КА.
Пациентов разделили на две группы, участники первой (15 больных) получали LED-фототерапию (красный свет 640 нм и синий свет 460 нм) 2 раза в неделю и миноциклин per os (100 мг/сут в течение 4 недель).
Участники контрольной группы (13 пациентов) получали стандартную терапию, включавшую системный изотретиноин и/или пролонгированный курс миноциклина (8 недель) в сочетании с наружными средствами.
Эффективность лечения оценивали на основании различных клинических индексов (Symptom Score Reduction Index (SSRI), Global Acne Grading System (GAGS), зуд – по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на старте и в течение 8 недель. Также оценивались безопасность и переносимость.
Исходные характеристики групп были сопоставимы.
Комбинация LED-терапии и миноциклина обеспечивала достоверно более выраженное и быстрое клиническое улучшение.
На 8-й неделе 100% пациентов в исследуемой группе достигли излечения (SSRI ≥90%) по сравнению с 0% в контрольной группе (p < 0,001).
Средний показатель SSRI в исследуемой группе составил 92,1 ± 2,37% против 23,1 ± 4,35% в контрольной (p < 0,001). Также в исследуемой группе были достоверно ниже показатели GAGS после лечения (7,01 ± 2,01 в сравнении с 9,03 ± 2,36, p = 0,022) и выраженность зуда по ВАШ (1,2 ± 0,6 против 4,8 ± 1,1, p < 0,001).
Нежелательные явления были незначительными и быстро разрешались, значимой разницы между группами с точки зрения частоты развития раздражения кожи не было выявлено (93,3% против 84,6%, p = 0,583).
В индийском журнале для дерматологов д-р Ш.Гупта и соавторы опубликовали статью о клинико-эпидемиологических характеристиках и коморбидностях псориаза у детей.
В поперечном наблюдательном исследовании, проводившемся в дерматологическом отделении специализированной клиники в Северной Индии в течение 36 месяцев, приняли участие 86 пациентов в возрасте от 9 месяцев до 18 лет с установленным диагнозом «псориаз».
Для сбора информации использовалась заранее разработанная анкета.
Из 86 пациентов 47 (54,65%) были мужского пола и 39 (45,34%) – женского.
Наиболее частой клинической формой заболевания был хронический бляшечный псориаз (63%).
У 8 (9,30%) пациентов на момент обращения имелись признаки псориатического артрита.
Аномальная окружность талии была зафиксирована у 26 (30,23%) участников, аномальный индекс массы тела – у 49 (56,97%) пациентов, из них 27 (31,39%) имели избыточную массу тела, а 22 (25,58%) – ожирение (ИМТ более 30).
Нарушение гликемии натощак было выявлено у 10 (11,62%) пациентов, а сахарный диабет 2 типа – у 1 (1,16%).
Повышение уровня общего холестерина наблюдалось у 13 (15,11%) пациентов, при этом как минимум одно отклонение в липидном профиле было у 59 (68,60%) участников.
Критериям метаболического синдрома соответствовали 8 (9,30%) пациентов.
Сопутствующие аутоиммунные заболевания были диагностированы у 42 (48,83%) пациентов, наиболее часто «встречались» гипотиреоз, витилиго, гнездная алопеция, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка и ювенильный ревматоидный артрит.
Авторы работы отметили, что дебют псориаза в детстве или подростковом возрасте случается примерно у 40% больных, что указывает на возможность раннего развития и сопутствующих заболеваний, особенно метаболических.
В зарубежном журнале д-р У.Н.Стэнтон и соавторы опубликовали статью, посвященную изучению видового состава микробиоты глубоких очагов гнойного гидраденита (ГГ) III стадии по Херли.
В ретроспективном наблюдательном исследовании проанализировали медицинские карты 83 пациентов, перенесших хирургическое иссечение очагов ГГ.
Операционный материал (образцы подкожной ткани) культивировали в аэробных и анаэробных условиях. В связи с высеваемыми микробными культурами исследователи оценивали демографические характеристики пациентов и клинические данные, включая информацию о проводившемся лечении.
Выяснилось, что бактерии родов Streptococcus и Bacteroides достоверно чаще высевались из тканей больных ГГ с сопутствующим сахарным диабета 2 типа (СД2) (p < 0,001 и p = 0,009 соответственно).
У пациентов, не применявших стероиды в течение 90 дней до операции, были ниже шансы высевания облигатно-анаэробных бактерий (p = 0,041).
От пациентов без СД2 реже выделяли факультативно-анаэробные виды (p = 0,031).
Микробный профиль значимо не различался в зависимости от анатомической локализации гнойных очагов.
По мнению авторов работы, полученные данные могут быть использована для персонализации подходов к периоперационной антибиотикотерапии у пациентов с «запущенными» формами ГГ.