Д-р Д.М.Холман и соавторы из Центра по контролю и профилактике заболеваний в США опубликовали результаты анализа данных Национального опросника здоровья за 2024 год, касающиеся распространенности солнечных ожогов среди взрослого населения.
Исследователи проанализировали данные 32629 взрослых участников общенационального репрезентативного опроса. Оценивалось количество солнечных ожогов за последние 12 месяцев и обстоятельства последнего полученного ожога.
По меньшей мере один солнечный ожог за год получили 88,1 млн взрослых (35,1%).
Среди «светочувствительных» взрослых этот показатель составил 54,6%. (Под «светочувствительными» в данном случае понимали респондентов, которые сообщили, что после часа нахождения под открытым солнцем без фотозащиты у них развивается солнечный ожог или возникает покраснение кожи. Фототип кожи по Фицпатрику объективно не измерялся).
О получении 4 и более солнечных ожогов за последний год сообщили 7,5% взрослых (около 18,8 млн).
Наиболее частые обстоятельства последнего ожога включали времяпрепровождение в/на воде (60,6%), физические упражнения (24,7%), употребление алкоголя (17,6%).
Более половины (55,1%) взрослых сообщили, что последний солнечный ожог произошел несмотря на использование солнцезащитного крема.
Наиболее высокие показатели ожогов отмечены среди молодых взрослых (18-29 лет), белокожих европеоидов и лиц с высоким доходом.

В журнале американской академии дерматологии д-р Э.Кашери и соавторы из Майами (С)А_ опубликовали статью о взаимосвязи между «плотностью» дерматологов с частотой диагностики меланомы на поздних стадиях.
Исследователи проанализировали данные по 557 зонам медицинского обслуживания (Health Service Areas) Национального института рака за 2017-2021 годы. Плотность дерматологов варьировала от 0 до >4 на 100 000 населения.
В качестве первичного исхода оценивалось число случаев меланомы, диагностированных на поздних стадиях (метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные метастазы).
Средняя плотность дерматологов на 100 тыс. населения составила по данным анализа 1,97, средняя же доля меланом, обнаруженных на поздних стадиях – 15,6%.
По сравнению с зонами медицинского обслуживания, где и вовсе не было дерматологов, зоны с плотностью >2-4 дерматологов на 100 тыс. населения демонстрировали снижение шансов диагностики меланомы на поздних стадиях на 16% (ОШ 0,84), а с плотностью >4 – на 20% (ОШ 0,80). Зоны с низкой плотностью (0-2 дерматолога) показали снижение этого показателя на 11%.
Более высокий уровень образования граждан (увеличение на 1% доли имеющих степень бакалавра) и лучшая программа медицинского страхования также были связаны с меньшими шансами поздней диагностики.
Напротив, увеличение доли в зоне медицинского обслуживания жителей европеоидной расы или латиноамерикацев на каждый 1% было связано с незначительным повышением шансов выявления меланомы на поздней стадии.

На ежегодной конференции американского Общества детской дерматологии д-р К.Торрес-Сегарра и д-р М.Кри подчеркнули ключевую роль дерматологов в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Как сообщили эксперты, пациенты часто приходят в первую очередь именно к дерматологу с жалобами на стойкие проявления акне, гирсутизма или андрогенную алопецию.
У подростков диагноз СПКЯ, по мнению д-ра К.Торрес-Сегарра, можно установить «и без ультразвукового исследования» при наличии клинических признаков гиперандрогении (акне средней и тяжелой степени, гирсутизм, андрогенная алопеция, а также ранний дебют черного акантоза или гнойного гидраденита) или нерегулярных менструаций.
«Однако важно отличать патологию от нормы: в первый год после менархе 85% циклов естественным образом ановуляторные. Через год после менархе и до 3 лет «подозрительными» считаются циклы короче 21 или длиннее 45 дней. Пациентки с нерегулярными циклами в первые 1-2 года после менархе, но нормальными анализами, считаются группой риска и нуждаются в динамическом наблюдении».
Лечение СПКЯ, как отметила в своем докладе д-р М.Кри, также должно быть мультидисциплинарным. Для терапии акне и гирсутизма могут быть рекомендованы комбинированные эстроген-содержащие контрацептивы и спиронолактон (с титрованием дозировки от 25 мг до 200 мг в сутки).
Эксперты подчеркнули и важность оценки психического состояния пациентов, т.к. «до 60% девочек с СПКЯ сталкиваются с симптомами депрессии».
В основе патогенеза СПКЯ лежит инсулинорезистентность, что требует и мониторинга диабета 2 типа, риск которого в 18 раз выше у девушек с ожирением, и метаболических нарушений (липидный профиль, печеночные пробы, гликированный гемоглобин).
Перспективным направлением считаются агонисты ГПП-1 (например, семаглутид), которые в предварительных исследованиях снижали свободный тестостерон на 51,8% и способствовали нормализции менструального цикла.

Датские исследователи под руководством д-ра С.А.Й.Шмидт опубликовали в дерматологическом журнале американской медицинской академии статью о взаимосвязи применения системного изотретиноина (СИ) в подростковом возрасте и «окончательного» показателя роста взрослых.
В общенациональном популяционном поперечном исследовании задействовали данные 379 196 датчан (10 858 – женского пола), проходивших медицинское освидетельствование для призыва в армию в период с января 2001 по декабрь 2015 года (средний возраст составил 19 лет у мужчин и 19,2 года у женщин).
Участников разделяли на группы в зависимости от принимаемой ими терапии акне: СИ, пероральные препараты тетрациклина, местные средства или отсутствие лечения.
Средняя скорректированная разница в росте у больных, получавших СИ в подростковом возрасте по сравнению с «нелеченными» составила 0,31 см у мужчин (95% ДИ: 0,20-0,41) и 0,25 см у женщин (95% ДИ: -0,47 до 0,96). Оба значения были значительно ниже предварительно определенного порога клинической значимости (≥5 см).
У мужчин, начавших прием изотретиноина в возрасте до 13 лет, отмечено небольшое снижение роста (скорректированная разница -1,70 см), однако эта разница также не достигла клинически значимого порога.
Дозозависимой связи между кумулятивной дозой изотретиноина и окончательным показателем роста не было выявлено.
Более того, применение изотретиноина у мужчин оказалось связано с меньшей частотой низкорослости (отставания в росте) по сравнению с отсутствием лечения акне (1,51% в сравнении с 2,14%; скорректированное отношение распространенности 0,72).

На ежегодном съезде американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS) в 2026 д-р К.Оку и соавторы представили результаты рандомизированного пилотного исследования, эффективности ультрамалых водных кластеров (УМВК) в снижении выраженности эритемы, вызванной воздействием фракционного пикосекундного александритового лазера (ФПАЛ).
Водные кластеры – это молекулы воды, соединенные между собой водородными связями. В данном случае УМВК генерировались японским медицинским устройством Windscell (разработка компании Aisin). Технология основана на использовании проводящего полимера PEDOT/PSS, который абсорбирует водяной пар из атмосферы и при нагревании высвобождает кластеры воды диаметром приблизительно 1,4 нанометра.
Предполагается, что в отличие от «обычного» увлажнения, эти кластеры являются неионизированными и неполярными, и это позволяет им эффективно проникать через межклеточные липиды рогового слоя и достигать более глубоких слоев кожи.
Windscell выделяет УМВК со скоростью 30 мкг/мин.
В ходе исследования 25 здоровых женщин в возрасте от 25 до 60 лет получали УМВК в течение 30 минут до или после воздействия ФПАЛ на случайно выбранную половину лица; вторая половина лица была «контрольной» и подвергалась только ФПАЛ.
Ослепленные эксперты оценивали выраженности эритемы до и после эксперимента.
В 85% случаев оценщику удавалось правильно определить кожу «до» и «после» воздействия УМВК в группе, где УМВК применялись до воздействия лазером, и в 92% – в группе применения УМВК после ФПАЛ (p = 0,01 и p = 0,003, соответственно).
Спектрофотометрический анализ показал значительное снижение площади эритемы в группе «до лазера» и плотности эритемы – в группе «после».
Все пациенты сообщили, что ощущения жжения и нагревания кожи во время воздействия лазером были меньше на стороне лица, обработанной УМВК.
Нежелательных явлений не было зарегистрировано.

На ежегодной конференции американского колледжа хирургии по Моосу (ACMS) в 2026 д-р Ж.С.Стивенс и соавторы представили консенсусные рекомендации по адъювантной лучевой терапии (АЛТ) при плоскоклеточном раке кожи (ПРК) высокого риска.
В разработке рекомендаций для стандартизации АЛТ посредством анкетирования по методу Дельфи приняли участие 35 американских экспертов (онкологи, специализирующиеся на лучевой терапии и не только, дерматологи и дерматохирурги, в т.ч. выполняющие операции по Моосу.
Уровень согласия между экспертами достиг 77-100% для следующих рекомендаций:
• АЛТ показана после иссечения ПКР с «чистыми» краями резекции, если опухоль соответствует как минимум 3 критериям риска: диаметр ≥2 см, инвазия глубже подкожной жировой клетчатки, проникновение в ткани, окружающие крупные нервные стволы (периневральная инвазия), низкая дифференцировка.
• АЛТ также следует рассмотреть при: оцененном 5-летнем риске локального рецидива или метастазирования в лимфатические узлы >20%, при периневральной инвазии ≥0,1 мм в сочетании с любым другим фактором риска, а также при клинической инвазии в нерв или кортикальный слой кости/черепа.
• Иммуносупрессия является показанием к АЛТ (77%), а незажившие раны и обнаженная кость являются противопоказаниями.
• Оптимальное окно для начала АЛТ – 4-8 недель после операции.
• Поверхностная лучевая терапия и брахитерапия признаны недостаточно эффективными (93%) для адъювантного лечения ПРК высокого риска.
Авторы сообщили, что предложенные консенсусные рекомендации обеспечивают стандартизированную основу для назначения АЛТ при ПРК высокого риска после хирургического удаления опухоли, что может быть использовано для оптимизации клинических руководств и практики применения лучевой терапии.

На ежегодной конференции Американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS) 2026 д-р И.Камачо-Хаббард и соавторы представили результаты ретроспективного обзора, посвященного оценке безопасности и эффективности комбинации полностью абляционного CO2-лазера (ПАЛ) с системным изотретиноином в низких дозировках для лечения ринофимы.
В анализ включили 15 пациентов с ринофимой (14 мужчин, 1 женщина, возраст 56-85 лет). Всем больным проводилась шлифовка ПАЛ, также пациенты получали изотретиноин в низких дозировках (в среднем 0,35 мг/кг) до, в промежутках между или после процедур.
Оценивались безопасность, частота рецидивирования, косметический результат, качество жизни.
Все пациенты оценили косметический результат лечения как «хороший» или «отличный», 100% рекомендовали бы лечение другим больным, 92% сообщили об улучшении качества жизни, а 60% отметили еще и улучшение дыхания.
Не было зарегистрировано случаев задержки реэпителизации, развития инфекционных осложнений, стойкой эритемы, келоидных или иных рубцов, нарушений пигментации.
Осложнения (милиумы, небольшая гипергрануляция) встречались редко и были преходящими.
Ослепленные рецензенты (дерматологи и пластический хирург) правильно определили до- и послеоперационные фотографии во всех случаях; среднее изменение индекса тяжести ринофимы составило -2,02 балла (т.е. улучшение).
Авторы заключили, что комбинация полностью абляционного CO2-лазера и изотретиноина в низких дозировках безопасна и эффективна для лечения ринофимы.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации д-р Ю.Чжоу и соавторы опубликовали результаты анализа глобального бремени рака кожи (меланомы, базальноклеточного (БКР) и плоскоклеточного (ПКР) рака) и прогноза динамики этого показателя до 2050 года. Особое внимание уделялось «регионам с низким и средним уровнем социально-демографического индекса (СДИ)».
Исследователи проанализировали данные базы Global Burden of Disease (GBD) 2023 по меланоме, ПКР и БКР за 1990-2023 годы, а также спроектировали бремя этих заболеваний к 2050 году.
К 2023 году самые высокие показатели заболеваемости меланомой отмечены были в Океании (>300 на 100 000), ПКР – в США (>200 на 100 000), БКР – в Океании, Северной Европе и Северной Америке.
С 1990 по 2023 год в регионах с низким и средним СДИ заболеваемость всеми тремя типами рака кожи выросла.
Заболеваемость меланомой увеличилась более чем на 250% в Восточной Азии и Латинской Америке, тогда как в Северной Америке снизилась на 10,5%. При этом показатели заболеваемости ПКР и БКР в Северной Америке выросли на 154,1% и 34,6% соответственно.
Согласно прогнозу, предложенному авторами исследования, к 2050 году бремя болезни (оцениваемое по показателю DALY – годы жизни с поправкой на инвалидность; количество потерянных из-за болезни, инвалидности или преждевременной смерти лет) для меланомы вырастет с 2 млн в 2025 до более 3,3 млн, дляПКР –с 1,2 млн до 4,0 млн, а для БКР приблизится к 5 млн.

На ежегодной конференции американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS) в 2026 д-р М.Ван и соавторы из Китая представили результаты проспективного рандомизированного исследования эффективности сочетания супрамолекулярной салициловой кислоты (ССК) и терапии интенсивным импульсным светом (IPL) в сравнении с монотерапией IPL при розацеа.
В ходе исследования 36 пациентам с эритематозно-телеангиоэктатической и папуло-пустулезной формой розацеа проводили по 3 сеанса IPL-терапии на обеих половинах лица и дополнительно наносили препарат 30% ССК на случайно выбранную сторону. Оценка результатов лечения проводилась на 12 неделе.
Выяснилось, что на той стороне лица, где проводилось сочетанное лечение, выраженность эритемы снижалась достоверно больше (по шкале VISIA среднее снижение оценили как -3,3 в сравнении с -1,9 в группе монотерапии; p = 0,004), как и индекс эритемы (-36,1 в сравнении с -25,9; p = 0,001).
Другие показатели (CEA, субъективная оценка пациентов, ширина пор, текстура кожи, увлажненность, трансэпидермальная потеря воды) улучшились на обеих сторонах без значимых различий.
Нежелательные явления наблюдались в 17% случаев при комбинированной терапии и только 8% при монотерапии (разница была признана статистически незначимой).
Авторы заключают, что добавление препарата 30% ССК к IPL-терапии безопасно и более эффективно, чем монотерапия IPL.

В журнале американской академии дерматологии д-р Ш.Р.Липнер и соавторы из США опубликовали результаты многоцентрового ретроспективного исследования, посвященного сравнению клинических характеристик инвазивного и неинвазивного плоскоклеточного рака ногтевого аппарата (ПКРН).
Исследователи проанализировали 269 гистологически подтвержденных случаев ПКРН у 261 пациента (средний возраст 60,7 лет; 72,4% мужчины). Среднее время до постановки диагноза составило 3,1 года.
Инвазивный ПКРН по сравнению с ПКРН in situ характеризовался более старшим возрастом дебюта, чаще развивался у курильщиков.
Характерными признаками инвазивного ПКРн были подногтевое мокнутие (53,7% в сравнении с 16,2%; p < 0,001), боль, прекращение роста ногтевой пластины.
Подногтевое мокнутие признали независимым предиктором инвазивного рака (сОШ 3,98; p = 0,025).
Интересно, что койлоцитоз (признак инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ)) чаще встречался при ПКРН in situ (21,6% в сравнении с 12,4%; p = 0,015) и был характерен для околоногтевой локализации опухоли.
ВПЧ высокого риска (тип 16) был обнаружен в 10 из 15 ВПЧ-положительных опухолей, 8 из которых (80%) были инвазивными.
Авторы работы подчеркнули, что любое атипичное или резистентное к лечению «бородавчатое» образование на пальце требует биопсии, особенно у иммунокомпрометированных пациентов.