В журнале американской медицинской ассоциации д-р В.Элефтериаду и соавторы опубликовали результаты международного консенсусного исследования, посвященного разработке согласованных на глобальном уровне определений тяжести и рецидива витилиго.
В исследовании использовался многоступенчатый подход (обзор литературы, качественное исследование, два раунда анкетирования и итоговая консенсусная встреча).
Участие приняли эксперты (дерматологи, методологи, медсестры, психологи, редакторы журналов) и пациенты с витилиго с 5 континентов, в общей сложности 91 человек.
В отношении определения тяжести витилиго консенсус был достигнут: эксперты заключили, что измерение площади поверхности тела является необходимым, но недостаточным для оценки тяжести заболевания.
Рекомендованы были 12 критериев более высокой степени тяжести.
Основные критерии:
• распространение/активность процесса
• вовлечение высоко заметных или функционально значимых областей
• психологический дистресс
• стигматизация
• отсутствие самопринятия
• общее бремя болезни
Дополнительные критерии:
• более темный фототип кожи
• молодой возраст
• вовлечение волос на голове/лице
• повышенный риск солнечных ожогов
• влияние на карьеру или учебу
• ощущение утраты личной или культурной идентичности
Консенсуса по степени потери пигмента достигнуто не было.
Рецидив решено было определять как потерю пигмента в ранее репигментированных очагах (репигментация произошла спонтанно или на фоне лечения).
По мнению авторов исследования, разработанные международные критерии направлены на то, чтобы уменьшить разрыв между оценкой состояния кожи врачом и опытом пациента, повысить последовательность классификации тяжести в клинической практике, исследованиях и нормативной базе, а также помочь закрыть оставшиеся пробелы в диагностике и классификации витилиго.

В крупном зарубежном журнале вышла статья д-ра М.Йе и соавторов из США, посвященная взаимосвязи атопического дерматита (АтД) в детском возрасте с ранними сердечно-сосудистыми рисками.
Исследователи проанализировали данные 9281 участника из британской когорты ALSPAC; все они наблюдались по поводу АтД с детства до юношеского возраста.
Активный АтД (по данным анкетирования) наблюдался у 13-22% детей в возрасте от 3 до 18 лет; причем у 3,5-6,9% течение АтД было среднетяжелым или тяжелым.
АтД не был связан с повышением показателей риска сердечно-сосудистых событий в возрасте 15 и 17 лет.
Не было выявлено и устойчивых ассоциаций между АтД (включая активность и тяжесть заболевания) и «традиционными» факторами сердечно-сосудистого риска (повышенное артериальное давление, изменения липидного профиля) в возрасте 17 и 24 лет; отдельные значимые различия были разнонаправленными.
Различные фенотипы АтД также не удалось связать с маркерами субклинического атеросклероза (толщина внутренней оболочки сонных артерий, скорость пульсовой волны).
Авторы заключили, что в исследуемой популяции детей и подростков с преимущественно легким течением АтД не было выявлено повышения сердечно-сосудистого риска.
Полученные данные, по их мнению, свидетельствуют о нецелесообразности широкого скрининга детей и подростков с АтД на ранние маркеры сердечно-сосудистых заболеваний.

На ежегодной конференции Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) в 2026 были представлены результаты исследования, выполненного д-ром В.Эльверсон и соавторами из Бостонской детской больницы, США, и посвященного организации и роли питания детей с атопическим дерматитом (АтД).
Исследователи проанализировали медицинские карты 126 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 18 лет с диагнозом АтД (средний возраст составил 4 года), впервые обратившихся на прием в поликлинику в 2022-2024 гг.
У большинства детей наблюдался АтД средней степени тяжести.
Анкетирование о причинах обращения к врачу прошли 79% опекунов (родителей).
Выяснилось, что 35% опрошенных были озабочены вопросами питания детей (какие продукты вызывают или обостряют АтД, сроки введения прикорма, влияние на рост, лечение АтД «через кишечник»).
Более половины (56%) детей с АтД также имели в анамнезе IgE-опосредованную пищевую аллергию, а у 44% аллергия была поливалентной.
Еще 28% лиц, ухаживающих за детьми, сообщили, что исключили как минимум один пищевой продукт из рациона ребенка только на основании собственных подозрений, без лабраторного подтверждения диагноза.
Дети с АтД и IgE-опосредованной пищевой аллергией были значимо меньше сверстников только с АтД по показателям роста и веса (p = 0,005 и p = 0,002 соответственно).
Средние процентили роста и веса в группе сочетанной патологии составили 43,1 и 37,9 против 64,5 и 58,8 в группе изолированного АД.

В зарубежном журнале д-р С.Чэнь и соавторы опубликовали статью, в которой сравнивается эффективность и безопасности импульсного лазера на красителях (PDL), интенсивного импульсного света (IPL) и радиочастотной терапии (РЧТ) при эритематозно-телеангиэктатической форме розацеа (ЭТР).
В ретроспективное исследование включили 120 пациентов с ЭТР, завершивших фототерапию в период с июня 2019 по июнь 2024 года.
Протоколы лечения различались: некоторым пациентам проводили 2 сессии PDL, другим – 3 сессии IPL или 6 сессий РЧТ.
Во всех 3 группах отмечали значимое снижение выраженности эритемы, улучшение оценки пациентами собственного состояния и качества жизни (оценивали по клиническим шкалам CEA, PSA, RosaQoL соответственно; p < 0,001).
Частота достижения клинического излечения в каждой группе по оценкам врачей-дерматологов составила 57,5% для PDL, 45% – для IPL и 67,5% для РЧТ.
Статистически значимых различий в эффективности лечения между группами не было выявлено.
Все методы продемонстрировали хорошую переносимость и безопасность.
Авторы пришли к выводу, что все исследуемые методы терапии обеспечивают краткосрочное улучшение эритемы и качества жизни у пациентов с ЭТР.
Несмотря на сопоставимую эффективность, на фоне РЧТ наблюдались более высокие показатели клинического успеха и лучшая переносимость, что, по мнению д-ра С.Чэнь и проч., «позволяет рассматривать РЧТ как более комфортный вариант при ЭТР с минимальным восстановительным периодом, в то время как PDL и IPL остаются методами выбора для селективного воздействия на сосуды».

В американском медицинском журнале д-р М.Хазике и соавторы опубликовали результаты систематического обзора и мета-анализа публикаций, посвященных риску инсульта у пациентов с псориазом.
Для анализа отобрали из открытых баз данных за период до декабря 2024 года 18 исследований с участием 705602 пациентов с псориазом и 17971569 здоровых взрослых.
Общий объединенный риск (отношение рисков, ОР) развития инсульта у пациентов с псориазом составил 1,24 (95% ДИ: 1,15-1,35).
Причем этот риск был выше у пациентов с тяжелым псориазом (ОР 1,36; 95% ДИ: 1,21-1,53) по сравнению с легкой формой (ОР 1,09; 95% ДИ: 1,02-1,16).
Повышенный риск инсульта отмечался у больных псориазом вне зависимости от региона проживания: и в Азии (ОР 1,08), и в Европе (ОР 1,26) и в Северной Америке (ОР 1,49).
Полученные данные, по мнению д-ра М.Хазике и соавторов, подчеркивают важность комплексного управления сердечно-сосудистыми рисками у пациентов с псориазом. Для уточнения же механизмов, лежащих в основе этой взаимосвязи, «необходимы дальнейшие исследования».

В бразильском дерматологическом журнале д-р А.В.Ислам и соавторы опубликовали статью об изменениях в электрокардиограмме (ЭКГ) у пациентов с акне на фоне терапии изотретиноином.
Выяснилось, что на фоне приема системного изотретиноина (СИ) нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались редко: в отдельных описаниях клинических случаев и небольших исследованиях сообщалось о транзиторных нарушениях ритма (менее 1-2% пациентов), в том числе – желудочковых экстрасистолах, предсердной тахикардии, а в исключительно редких случаях – о кардиомиопатии (<0,01%).
Механизмы развития сердечно-сосудистых нарушений при приеме СИ, как указали авторы работы, «гипотетически включают влияние на калиевые каналы hERG, дислипидемию, электролитные нарушения и симпатическую гиперактивность».
Крупные популяционные исследования не выявили значимого увеличения риска серьезных сердечно-сосудистых событий.
Отмеченные изменения ЭКГ, как правило, исчезали после отмены препарата.

В крупном зарубежном журнале д-р П.В.Варп и соавторы из США опубликовали систематический обзор публикаций, посвященных оценке безопасности и эффективности пребиотиков, пробиотиков и постбиотиков при акне.
В обзор включили 33 клинических исследования с участием 2112 пациентов.
Продолжительность терапии составила от 4 до 25 недель.
Профиль безопасности всех трех групп препаратов был оценен как благоприятный, серьезных нежелательных явлений не было зарегистрировано.
Среднее снижение общего количества высыпаний составило -37,2% – для пребиотиков, -45,2% – для пробиотиков и -49,5% – для постбиотиков.
В контрольной группе (где пациенты вместо стандартной терапии акне получали плацебо) этот показатель составил -37%.
Авторы заключили, что пребиотики, пробиотики и постбиотики являются безопасными методами лечения, ассоциированными с клинически значимым уменьшением высыпаний при акне.
Они могут повышать переносимость и дополнять эффективность стандартной терапии акне (антибиотики, ретиноиды). По мнению д-ра П.В.Варп и соавторов, в настоящее время наиболее сильная доказательная база существует для пробиотиков, в то время как пребиотики и постбиотики рассматриваются как перспективные адъюванты

В журнале американской академии дерматологии д-р М.Дж.Ридер и соавторы из США опубликовали статью о профессиональных контактных дерматитах у медицинских работников.
В ретроспективный анализ включили данные 37720 пациентов из Северной Америки, которым в период с 2005 по 2022 год провели аппликационные аллергопробы. Из этого числа 2293 пациента были медицинскими работниками.
Медработники чаще были женского пола, у них наблюдалось поражение кожи рук; также выше была частота атопического дерматита, астмы и поллиноза.
Аппликационные пробы оказывались положительными как минимум с одним аллергеном у 68,1% медработников, причем у 14,1% причинный аллерген относился к профессиональным.
У 5,1% медработников были выявлены положительные реакции на профессиональные аллергены, не входящие в стандартную скрининговую панель контактных аллергенов.
Наиболее частыми профессиональными аллергенами оказались ускорители вулканизации резины (производные карбамата и тиурама, дифенилгуанидин), содержащиеся в перчатках.
Другими частым аллергенами были поверхностно-активные вещества (ПАВ) и консерванты в мыле и дезинфектантах (кокамид диэтаноламин, формальдегид, метилизотиазолинон и др.).
Авторы заключили, что стандартные панели аллергенов могут не выявлять часть профессиональных аллергенов.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации вышла статья д-ра Ч.Дж.Оквара и соавторов из США, посвященная выявлению дерматоскопических признаков, позволяющих отличить акральную меланому (АМ) от невусов.
Авторы проанализировали 41 исследование, в общей сложности задействовавшее данные о 8845 акральных невусах и 801 случае АМ.
Наиболее значимыми маркерами АМ оказались:
• Параллельные структуры (папиллярные гребешки) (чувствительность 79,6%, специфичность 99,4%): признак выявлен в 79,6% случаев меланом vs 0,6% невусов (p < 0,001).
• Многокомпонентный рисунок (специфичность 95,0%, чувствительность 45,0%): в 45,8% случаев меланом vs 5,0% невусов (p = 0,01).
Для доброкачественных невусов были характерны:
• Параллельные структуры (борозды) (51,8% при невусах vs 8,9% при меланомах; p < 0,001).
• Сетчатый рисунок (13,0% невусов мvs 2,7% меланом; p < 0,001).
Значимых различий по встречаемости нитевидных, гомогенных, глобулярных и других рисунков выявлено не было.

В зарубежном журнале, посвященном проблемам фотодерматологии и фотоиммунологии, вышла статья д-ра З.Альварес Бобильо и соавторов из Испании, в которой обсуждаются привычки и предпочтения в фотозащите у пациентов с различными иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями кожи (ИОВЗК).
В пилотном поперечном наблюдательном исследовании приняли участие 120 больных (78 женщин, 42 мужчины; средний возраст – 40,8 года): 20 пациентов с витилиго, атопическим дерматитом (АтД), гнездной алопецией (ГА), псориазом и гнойным гидраденитом (ГГ), а также 20 здоровых добровольцев.
Оценивались фототип кожи, индексы тяжести заболевания, дерматологический индекс качества жизни (DLQI) и ответы на специальный опросник по фотопротекции.
Выяснилось, что ежедневную фотозащиту применяли только 40% участников; наибольшая приверженность отмечена у пациентов с витилиго (55%).
Использование головных уборов было в целом редким (24,17%), за исключением пациентов с гнездной алопецией (40%).
У большинства (63,3%) участников не было солнечных ожогов за последний год, и 95% использовали SPF >15. Наиболее популярной формой выпуска был крем.
О пероральной фотопротекции знали 33,3% участников; чаще других о ней сообщали пациенты с витилиго (45%).
Соответствие рекомендациям по фотозащите для своего заболевания было высоким только у пациентов с витилиго (70%); у остальных групп оно не превышало 10%.
Авторы заключили, что образовательные программы для пациентов с ИОВЗК, направленные на разъяснение принципов адекватной фотозащиты с учетом конкретного заболевания, проводимой терапии и индивидуальных предпочтений, имеют решающее значение для повышения приверженности и улучшения контроля над болезнью.