Вход в систему

Новости дерматологии

О токсичности человеческих лекарственных препаратов для домашних питомцев

Д-р Ч.Л.Окори и соавторы из США опубликовали в журнале американской академии дерматологии обзорную статью об отравлениях домашних животных «человеческими» лекарственными препаратами.
В анализ включили 152 случая отравлений питомцев (87 собак и 65 кошек). Наиболее опасными оказались препараты витамина D (37% случаев отравлений), 5-фторурацила (5-ФУ; 25,9%), миноксидила (18,5%), эстрогенов (14,8%) и кортикостероидов (3,7%).
Показатель смертности в результате отравления лекарствами у домашних животных составил 24,3%, при этом наиболее часто к летальному исходу приводила экспозиция препаратами витамина D (56,3% собак погибли), 5-ФУ (62,5% собак) и миноксидила (12,3% кошек).
Чаще всего отравление происходило при проглатывании животными лекарств хозяев (50,7%) и непреднамеренном чрескожном проникновении препаратов (45,4%).
Собаки чаще обнаруживали лекарства в аптечках и разжевывали, а кошки обычно контактировали с препаратами опосредованно, например, при облизывании обработанной лекарственными средствами кожи хозяев или через загрязненные поверхности (например, подстилки).
Авторы работы охарактеризовали природу отравляющего действия «опасных» препаратов: так, 5-ФУ цитотоксичен в отношении быстро делящихся клеток, препараты витамина D нарушают кальциевый обмен, миноксидил оказывает сосудорасширяющее и кардиотоксическое действие, а эстрогены в концентрации ≥1 мг/кг могут вызывать угнетение костного мозга и апластическую анемию.
Отдельно д-р Ч.Л.Окори и соавторы подчеркнули уязвимость кошек к миноксидилу, связанную с недостаточностью глюкуронизации.
Исследователи рекомендовали врачам информировать пациентов о рисках для питомцев при назначении топических препаратов, необходимости тщательно мыть руки после нанесения средства, хранить лекарства в недоступных для питомцев местах.

4.625
Средний рейтинг: 4.6 (8 votes)

Побочные эффекты маникюра с гелевым покрытием и наращивания ногтей: систематический обзор

В журнале о косметической дерматологии вышел новый систематический обзор д-ра К.Джаваида и соавторов из США – статья посвящена побочным эффектам различных средств для маникюра (гель-лак, шеллак, и проч.).
Для обзора отбирали статьи из базы данных PubMed за период с января 2014 по декабрь 2025 года.
Наиболее часто сообщалось о развитии у пациенток, делающих маникюр с покрытием гель-лаками, псориазиформной ониходистрофии, птеригиума ногтя, аллергического контактного дерматита (АКД), онихолизиса, паронихий, псевдопсориатических изменений ногтей и онихомикоза.
На фоне акрилового наращивания ногтей наиболее распространенными побочными эффектами оказались «синдром стертого ногтя» (ониходистрофия), псевдопсориатические изменения, АКД, онихомикоз, онихолизис, околоногтевая экзема и псевдопсориатическая аллергическая ониходистрофия.
Одним из ключевых факторов риска развития осложнений после маникюра авторы обзора назвали использование ультрафиолетового излучения (лампы), выполнение маникюра в домашних условиях, а также воздействие акрилатов и изоцианатов.
Д-р К.Джаваид и соавторы предложили необходимость включить наиболее распространенные аллергены в базовую панель для аппликационных кожных проб и рекомендовать пациентам из группы риска усилить меры фотозащиты.

5
Средний рейтинг: 5 (9 votes)

Влияние стрессовых событий в раннем детстве на риск развития псориаза в дальнейшей жизни

В крупном зарубежном журнале об исследованиях в дерматологии вышла статья д-ра Дж.Людвигссона и соавторов, посвященная оценке влияния стрессовых факторов в раннем детстве на риск развития псориаза в дальнейшем.
В анализ включили данные 17055 детей из крупного когортного исследования All Babies in Southeast Sweden; отслеживали стрессовые факторы, влияющие на жизнь детей в возрасте 1, 3, 5 и 8 лет.
У 121 участника когорты впоследствии был диагностирован псориаз.
Авторы выяснили, что изменения в структуре семьи, пережитые в первый год жизни, увеличивали риск развития псориаза в 3 раза.
«Развод родителей, смерть в семье и/или появление новых взрослых или новых родных или сводных братьев и сестер, вызывающие острое чувство незащищенности и страха у маленького ребенка, по-видимому, делают его особенно уязвимым, особенно если такие события происходят в первый год жизни», – сообщил д-р Людвигссон. – «Маленькие дети более расположены к ммуномодулирующему воздействию стресса, чем дети старшего возраста и взрослые».
По мнению ведущего автора исследования, повышение концентрации кортизола в ответ на стресс повышает риск развития аутоиммунных заболеваний, в том числе – псориаза.

5
Средний рейтинг: 5 (6 votes)

Сравнение эффективности гидроколлоидных повязок и вазелиновой мази после дерматохирургических вмешательств

В зарубежном журнале д-р М.С.Белл и соавторы из США опубликовали результаты рандомизированного клинического исследования (РКИ), посвященного сравнению эффективности гидроколлоидных повязок (ГП) и ежедневного применения вазелиновой мази для заживления кожи после дерматологических операций.
В РКИ приняли участие 146 взрослых (средний возраст 61,9 года; 58% – женщины), которым проводили стандартное иссечение кожных новообразований или микрохирургические операции по Mohs.
Пациентов случайным образом разделили на две группы: участникам первой (72 человека) однократно на 7 дней накладывали ГП, участники второй (74 человека) ежедневно после промывания раны наносили вазелиновую мазь под марлевую повязку.
Внешний вид рубца предлагали оценить самим пациентам по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Через 7 дней после операции пациенты из группы ГП более высоко оценили внешний вид рубца по ВАШ (7,4 в сравнении с 6,6 в группе сравнения; p=0,02), но спустя 30 и 90 дней значимых различий между группами уже не определили.
Оценки по ВАШ, данные «ослепленными» врачами-исследователями (дерматохирургами), не различались между двумя группами ни через 7, ни через 30 и 90 дней.
При этом в группе ГП статистически незначимо, но все же чаще наблюдались нежелательные явления послеоперационного периода: кровотечение (у 20,6% больных в сравнении с 8,8% в группе сравнения), расхождение краев раны (6,2% в сравнении с 0%) и боль в области вмешательства (21,2% в сравнении с 12,3%).
Ни одному из пациентов не потребовалась антибиотикотерапия.
В группе ГП значительно большее число пациентов оценили свою повязку как удобную или очень удобную (86,9% в сравнении с 46,8% в группе, применявшей стандартные повязки) и комфортную или очень комфортную (73,8% в сравнении с 48,3%).

4.6
Средний рейтинг: 4.6 (5 votes)

Влияние менопаузы на течение псориатического артрита

На ежегодном конгрессе американского колледжа ревматологии (American College of Rheumatology (ACR) Convergence 2025) д-р Л.Эдер и соавторы из Торонто представили результаты исследования влияния менопаузы на активность псориатического артрита (ПсА).
В исследовании приняли участие 477 женщин с ПсА из проспективной когорты за период с 1978 по 2024 гг., в общей сложности учли данные о 8381 визите к врачу по поводу ПсА, средний период наблюдения составил 12,1 лет.
Перименопаузу определяли как «период за 2 года до и после последней менструации», постменопаузу – как период более 2 лет после последней менструации.
Активность ПсА оценивали с помощью индекса DAPSA, оценки количества болезненных и припухших суставов, индекса PASI, уровня С-реактивного белка и шкалы усталости FACIT.
Результаты показали, что показатели DAPSA в среднем увеличивались в перименопаузе и незначительно снижались в постменопаузе.
Статистический анализ позволил выявить связь между перименопаузой и более высокими показателями DAPSA по сравнению с периодами как до перименопаузы (β = 1,92; p < 0,001), так и в постменопаузе (β = 1,56; p = 0,001).
У больных ПсА отмечались значимо большая болезненность и число припухших суставов и индекса PASI во время перименопаузы.
Исследователи отметили, что повышенная утомляемость в перименопаузальном периоде «лишь частично» была связана с ухудшением показателя DAPSA, объясняя 12-18% его увеличения, в то время как ИМТ не оказывал никакого эффекта на выраженность симптомов.

4.625
Средний рейтинг: 4.6 (8 votes)

Полиморфизмы rs20541 гена интерлейкина-13 и риск развития аутовоспалительных болезней и опухолей

В международном журнале иммуногенетики д-р Г.Летчуманан и д-р И.-Х.Сэй опубликовали результаты систематического обзора и мета-анализа статей, посвященных ассоциации полиморфизма rs20541 гена интерлейкина-13 (ИЛ-13) с хроническими воспалительными заболеваниями.
В анализ вошли 45 исследований «случай-контроль» из 7 баз данных, с участием в общей сложности 16045 пациентов и 23312 здоровых участников контрольной группы.
Исследовалась взаимосвязь гена ИЛ-13 с атопическими, сердечно-сосудистыми и легочными, аутоиммунными заболеваниями, а также новообразованиями.
Для астмы и других атопических и легочных заболеваний, болезней сердца ассоциаций с однонуклеотидными полиморфизмами исследуемого гена выявить не удалось, однако авторы обнаружили ряд «защитных» ассоциаций полиморфизмов rs20541 в отношении псориаза и глиомы.
Аллель A rs20541 была значимо ассоциирована с повышенным риском хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний, псориаза, злокачественных новообразований (ЗНО) в целом и глиомы в частности.
Исследователи пришли к выводу, что ген ИЛ-13 rs20541 является ключевым иммуногенетическим вариантом, оказывающим влияние как через прямые IgE-зависимые механизмы, так и через непрямые регуляторные пути при различных хронических воспалительных заболеваниях.
Эти различия, как и плейотропные и тканеспецифичные функции ИЛ-13, по мнению авторов, помогают объяснить, почему rs20541 определяет как предрасположенность к ряду заболеваний, так и «защиту» от развития других.

4.57143
Средний рейтинг: 4.6 (7 votes)

Как женские гормоны влияют на течение псориаза

В журнале американской академии дерматологии вышли результаты ретроспективного исследования взаимосвязи между уровнем половых гормонов и течением псориаза у женщин, выполненного д-ром Ш.Р.Липнер и соавторами из США.
В анализ включили данные 21008 пациенток с псориазом и здоровых представительниц контрольной группы из базы TriNetX.
Между женщинами с установленным диагнозом «псориаз» и без него не выявили различий в средних уровнях эстрадиола (119,6 в сравнении с 143,8 пг/мл; P = 0,205) и тестостерона (45,6 в сравнении с 45,9; P = 0,943).
В то же время у пациенток с псориазом определяли достоверно более низкий уровень прогестерона (7,59 в сравнении с 9,4 нг/мл; P < 0,0001) и дегидроэпиандростерона (ДГЭА; 144,9 в сравнении с 150,7 мкг/дл; P = 0,019), чем у здоровых сверстниц.
По мнению д-ра Ш.Р.Липнер, полученные результаты позволяют предположить, что прогестерон и ДГЭА играют некую роль в патогенезе и течении псориаза, эстроген же и тестостерон, по-видимому, не оказывают такого влияния.
Авторы исследования заметили, что «врачи могут информировать пациенток о том, что колебания уровней половых гормонов способны влиять на риск развития, тяжесть течения или симптомы псориаза», однако «пока недостаточно данных для разработки конкретных терапевтических рекомендаций» на основе этих результатов.

4.444445
Средний рейтинг: 4.4 (9 votes)

Склероатрофический лихен вульвы с ранним дебютом: влияние комплаентности на прогноз

В зарубежном журнале для детских дерматологов д-р А.Саваж и соавторы опубликовали результаты когортного исследования, посвященного долгосрочным исходам склероарофического лихена (САЛ) вульвы, дебютировавшего до пубертата.
В ретроспективный анализ включили данные из 135 медицинских карт 68 женщин с диагнозом «САЛ вульвы», впервые установленным до менархе, также проводили дерматологический осмотр пациенток и анкетирование с использованием Индекса качества жизни при заболеваниях вульвы (Vulvar Quality of Life Index, VQLI).
Средний возраст участниц на момент установки диагноза составил 7,5 лет, средняя продолжительность наблюдения – 12,8 года.
Ремиссии заболевания достигли 62% пациенток.
У соблюдавших рекомендации врача по лечению женщин ремиссия была достигнута в 92,3% случаев, у тех, кто придерживался рекомендаций частично или пренебрегал терапией – в 56,6% случаев.
Приверженность лечению снижалась к раннему подростковому возрасту (относительно периода до менархе).
У пациенток, соблюдавших режм лечения, структурные нарушения вульвовагинальной области отмечались на 60% реже.
Кроме того, показатели VQLI свидетельствовали о значимо лучшем качестве жизни при хорошей приверженности лечению (средний балл 1,6/45) в сравнении с частичным или полным несоблюдением режима терапии (средний балл 5,2/45).

4.1
Средний рейтинг: 4.1 (10 votes)

Заболеваемость дерматозами различной этиологии у ВИЧ-инфицированных: динамика за 2011-2024 гг.

В журнале американской академии дерматологии опубликовали результаты продольного когортного исследования, выполненного д-ром Я.М.Акиска и соавторами из США и посвященного оценке распространенности, заболеваемости и факторов риска дерматологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных в эпоху антиретровирусной терапии (АРВТ).
В анализ включили данные 11738 взрослых с ВИЧ за период с 2011 по 2023 год.
Дерматологические заболевания идентифицировали по кодам МКБ-9/10 – инфекции, воспалительные заболевания кожи или злокачественные новообразования (ЗНО) кожи.
Результаты показали, что у 49,4% участников был установлен как минимум один «дерматологический» диагноз, в 41,4% случаев это были инфекционные дерматозы.
За период 2011 по 2024 год заболеваемость ВИЧ-положительных лиц дерматозами снизилась – причем как инфекционными (с 463 до 41 случая на 1000 человек), так и воспалительными (с 306 до 62 случаев на 1000 человек), и ЗНО кожи (с 31 до 6 случаев на 1000 человек), все p < 0,0001.
Регрессионный анализ выявил, что у ВИЧ-инфицированных женщин более чем в 6 раз выше, чем у мужчин, был риск развития ЗНО кожи.
К факторам риска развития дерматозов на фоне ВИЧ-инфекции отнесли низкий наименьший уровень CD4, более старший возраст, государственную программу медицинского страхования в США (т.е. худшую доступность медицинской помощи) и наличие оппортунистических инфекций.

4.625
Средний рейтинг: 4.6 (8 votes)

Риск развития 26 видов злокачественных новообразований у больных псориазом

В британском дерматологическом журнале д-р А.М.Траффорд и соавторы опубликовали результаты анализа популяционных когортных исследований риска развития 26 видов злокачественных новообразований (ЗНО) у пациентов с псориазом.
В исследовании задействовали данные электронных медицинских карт 702022 пациентов с псориазом, еще 4185342 сопоставленных по возрасту и полу здоровых взрослых составили контрольную группу.
Статистический анализ с использованием модели случайных эффектов показал наличие небольшой, но значимой ассоциации между псориазом и риском развития рака в целом (ОР: 1,08; 95% ДИ: 1,04-1,13).
После поправки на факторы, могущие повлиять на эту взаимосвязь, риск незначительно снизился (ОР: 1,05; 95% ДИ: 1,01-1,09).
При этом риск развития ЗНО, в особенности – легких и яичек, – был выше у пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом и до (ОР: 1,16; 95% ДИ: 1,04-1,28), и после корректировки (ОР: 1,09; 95% ДИ: 1,03-1,15).
Значимые ассоциации с псориазом были выявлены для 14 из 26 исследуемых видов ЗНО, включая опухоли с неблагоприятным прогнозом: ротовой полости (ОР: 1,29), глотки (ОР: 1,30), пищевода (ОР: 1,17), печени (ОР: 1,53), поджелудочной железы (ОР: 1,09), почки (ОР: 1,19), мочевого пузыря (ОР: 1,13), немеланомного рака кожи (ОР: 1,37), лимфомы Ходжкина (ОР: 1,56), неходжкинских лимфом (ОР: 1,16) и лейкозов (ОР: 1,18).

4.333335
Средний рейтинг: 4.3 (9 votes)