В зарубежном вирусологическом журнале д-р Ф.Драго и соавторы из Италии опубликовали статью, посвященую клиническим, лабораторным и патогенетическим особенностям розового лишая Жибера (РЛ), при котором «материнская» бляшка (herald patch) является единственным кожным симптомом.
В аннотации к своей работе авторы напомнили, что развитие РЛ связано с эндогенной системной реактивацией вирусов герпеса человека 6 и 7 типов (ВГЧ-6, ВГЧ-7).
В наблюдательном ретроспективном исследовании анализировали данные из медицинского регистра случаев РЛ за период с 2003 по 2023 год – отбирали пациентов, у которых «материнская» бляшка была единственным признаком РЛ, и в дальнейшем до самопроизвольного разрешения симптомов болезни не возникало новых папуло-сквамозных элементов.
Этих пациентов (19 больных, 11 мужчин и 8 женщин; средний возраст 27,1 года) сопоставляли по возрасту и полу с больными «типичным» РЛ, составившими группу контроля.
У пациентов с нетипичной формой РЛ длительность болезни была ниже, а средняя вирусная нагрузка ВГЧ-6 и ВГЧ-7 в плазме крови оказалась ниже, чем в контрольной группе.
Авторы предположили, что такой вариант течения РЛ может рассматриваться как абортивная форма экзантемы, которая возникает, когда реактивация ВГЧ-6 и/или ВГЧ-7 из латентного состояния встречает более «мощный» иммунный ответ.

В британском дерматологическом журнале д-р Э.Рефсум и соавторы из стран Скандинавии опубликовали результаты крупного когортного исследования, посвященного оценке риска грубых пороков развития у детей, матери которых применяли топические ретиноиды (ТР) в период беременности.
Используя общедоступные общенациональные данные, исследователи оценили частоту применения ТР среди женщин репродуктивного возраста (от 15 до 44 лет) ежегодно с 2006 по 2024 год в Дании, Исландии, Норвегии и Швеции.
Затем авторы оценили частоту применения ТР во время беременности и пороков развития у детей.
В исследование были включены все младенцы, рожденные на сроке не менее 22 недель с 1996 по 2020 год.
С 2006 года частота применения ТР женщинами репродуктивного возраста в исследуемых странах увеличилась с 8,7 на 1000 человек до 28,5 на 1000 человек (по состоянию на 2024 год).
Из 3869586 младенцев, включенных в когорту, воздействию ТР в первом триместре подвергались 0,86 на 1000 детей. При этом грубые нарушения внутриутробного развития наблюдались в 3,3% случаев (71 из 2172), по сравнению с 3,0% среди не подвергавшихся воздействию (111404 из 3671023). Скорректированный коэффициент риска развития дефектов на фоне употребления матерью во время беременности ТР составил 1,1 (95% ДИ 0,87-1,38).
При сравнении с младенцами, подвергавшимися воздействию азелаиновой кислоты или клиндамицина для местного применения (пороки развития выявили у 2,6%, 295 из 11139 детей), коэффициент риска также составил 1,1 (95% ДИ 0,87-1,47).
Авторы заключили, что полученные результаты не свидетельствуют о повышенном риске формирования дефектов развития у детей, матери которых применяли ТР во время беременности, однако отметили, что в исследовании рассматривались только беременности, завершившиеся родами.

В зарубежном журнале для детских дерматологов д-р Г.Сюн и соавторы из Канады опубликовали систематический обзор и мета-анализ статей, посвященных изучению распространенности, семейного анамнеза, возраста дебюта и установки диагноза гнойного гидраденита (ГГ) у детей.
Из 5 баз научных данных за период до мая 2024 года включительно отобрали 37 наблюдательных исследований с участием 6941 пациента из 13 стран.
Средний возраст пациентов составил 14,7 года (от 4 до 18).
Из этого числа представители европеоидной расы составили 36,5% пациентов, негроидной – 38,3%, латиноамериканцев среди них было 13,9%, лиц монголоидной расы – 0,8%, представителей коренных народов – 0,2%, жителей Ближнего Востока – 0,7%, еще у 1,2% больных расовая принадлежность определялась как «смешанная», у 8,4% и вовсе не уточнялась.
В работах, учитывавших степень тяжести ГГ, у 42,5% пациентов заболевание находилось в стадии I по Хёрли, у 46,3% – в стадии II и у 11,2% – в стадии III.
Распространенность ГГ у детей составила 0,03% (95% ДИ (0,0001, 0,0005)), при этом у 38% больных семейный анамнез был отягощен по ГГ (95% ДИ (0,30, 0,45)).
В детском возрасте ГГ значительно чаще дебютировал у девочек (78%, 95% ДИ (0,76, 0,80)).
Средний возраст на момент дебюта «детского» ГГ составил 11,3 года (95% ДИ (10,15, 12,39)), однако окончательный диагноз обычно удавалось установить только в возрасте 14 лет (95% ДИ (12,65, 15,28)), причем девочкам диагноз устанавливали раньше.

В крупном зарубежном журнале вышла обзорная статья д-ра Р.А.Хиллиер и соавторов, посвященная роли принимаемых per os пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков в поддержании здоровья кожи, а также профилактике и лечении кожных заболеваний на всех этапах жизни.
В соответствии с методологией Института Джоанны Бриггс авторы отобрали 516 публикаций из 6 онлайн-баз данных, в том числе – 73 систематических обзора.
В большинстве работ (401 статья) исследовались пробиотики.
Чаще всего пациенты получали добавки с пробиотиками в младенческом (0-12 месяцев; 114 (42%) исследований) и взрослом возрасте (18-60 лет; 112 (41%) исследований), только в 41 (15%) исследование включили участников старше 60 лет.
Среди кожных заболеваний в связи с возможностью применения в терапии пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков чаще всего изучался атопический дерматит (330 работ), затем псориаз (24 работы) и акне (23 работы).
В последнее время увеличилось число публикаций о влиянии пробиотиков и проч. на кожу здоровых людей – параметры, связанные с появлением морщин, эластичностью кожи, старением или реакцией на УФ-излучение, рассматривались авторами 54 статей.
По мнению авторов обзора, предварительные данные о роли пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков в лечении розацеа, алопеции и мелазмы указывают на необходимость проведения новых исследований, учитывающих такие факторы, как рацион питания участников, штаммы и дозировки пробиотиков и др.

В североамериканском журнале для дерматологов вышла обзорная статья д-ра К.Ростер и соавторов из США, посвященная влиянию менопаузы и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на течение хронических дерматозов.
Для систематического обзора в соответствии с критериями PRISMA отобрали 40 статей.
Наиболее значимую связь с постменопаузальными изменениями в организме женщины выявили для алопеции, особенно – фронтальной фиброзирующей алопеции (ФФА) и андрогенетической алопеции: большинство случаев этих заболеваний у женщин дебютировали после менопаузы, причем ранняя или хирургическая (возникшая после удаления матки и/или яичников) менопауза повышали риск.
Нередко течение псориаза оставалось стабильным или ухудшалось после менопаузы, а вот симптомы акне и розацеа после наступления климакса становились менее выраженными.
При мелазме в постменопаузе чаще происходило вовлечение участков кожи помимо лица.
На течение гнойного гидраденита, по-видимому, сама по себе менопауза не оказывала однозначного влияния.
ЗГТ в постменопаузе повышала риск развития ФФА и розацеа, данные же по другим дерматозам были вариабельны или отсутствовали. При этом большая часть исследований фокусировалась на изучении схем ЗГТ, которые на сегодняшний день в клинической практике используются редко.

В международном медицинском журнале вышла статья д-ра М.Донс и соавторов, посвященная взаимосвязи между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и сердечно-сосудистыми рисками, метаболическими нарушениями у взрослых пациентов с псориазом.
В проспективном исследовании проанализировали данные 255 взрослых больных псориазом. Всем участникам выполнялась трансторакальная эхокардиография (эхо-КГ) и транзиентная эластография печени.
НАЖБП диагностировали в случае выявления стеатоза печени (контролируемый параметр затухания ≥250 дБ/м) и как минимум одного сердечно-сосудистого фактора риска при исключении других причин заболевания печени.
В ходе обследования НАЖБП была выявлена у 92 участников (36,1%), из которых у 5 (5,4%) также обнаруживались признаки повышенной жесткости печени.
У пациентов с НАЖБП в среднем наблюдалось более высокое артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ) и менее благоприятный кардиометаболический профиль в целом.
НАЖБП также оказалась ассоциирована с изменениями структуры сердца и ухудшением диастолической и систолической функции.
Однако после корректировки полученных данных с учетом возраста, пола и ИМТ пациентов выяснилось, что именно ИМТ и наличие сопутствующего сахарного диабета, а не НАЖБП, независимо ассоциированы с миокардиальной дисфункцией.

В зарубежном журнале для косметологов и дерматологов д-р Л.Альматруд и соавторы из США опубликовали результаты поперечного анализа информации, распространяемой в социальных сетях о применении говяжьего жира в уходе за кожей.
В ходе анализа авторы оценивали посты на различных платформах (YouTube, TikTok и Instagram) для характеристики информации о говяжьем жире и изучения качества заявлений с точки зрения «доказательности», также оценивали потенциальную финансовую заинтересованность авторов контента.
Результаты показали, что утверждения об эффективности говяжьего жира как вещества, «обладающего ретинолоподобным действием» при акне, могущего облегчить симптомы атопического дерматита и псориаза за счет содержащихся в нем олеиновой и линолевой кислот были широко распространены, но не подкреплены никакими ссылками на доказательства.
Большинство постов, продвигающих говяжий жир на всех платформах, демонстрировали финансовую заинтересованность и были размещены лицами, не имеющими медицинского образования. При этом большая часть существующих доказательств эффективности говяжьего жира основана на исследованиях его отдельных ингредиентов.
Исследователи пришли к выводу, что, несмотря на растущее число анекдотических свидетельств о пользе говяжьего жира для ухода за кожей и лечения кожных болезней, доказательств для поддержки этих утверждений предоставляется недостаточно.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации вышли результаты анализа глобального бремени псориаза, выполненного Л.Лю и соавторами из Китая на основе базы данных исследования Global Burden of Disease 2021.
Авторы проанализировали показатели заболеваемости, распространенности и лет жизни с инвалидизирующими последствиями псориаза в зависимости от возраста, пола и региона проживания пациентов за период с 1990 по 2021 год в 236 странах, а также сделали «прогноз» в отношении глобального бремени псориаза вплоть до 2050 года.
Стандартизованная по возрасту заболеваемость псориазом выросла за период 1990-2021 на 10,3% для мужчин (с 56,89 до 62,77 случая на 100000 населения) и на 7,3% для женщин (с 57,08 до 61,26 случая на 100000 населения). К 2050 году прогнозируется дальнейший рост этого показателя приблизительно до 70 случаев на 100000 мужчин и 66 случаев на 100000 женщин.
Заболеваемость псориазом оказалась выше всего в странах Северной Америки и Западной Европы, в странах Восточной Азии и Африки к югу от Сахары расчетные показатели бремени псориаза были значительно ниже.
Показатели заболеваемости среди мужчин значимо увеличивались с возрастом, особенно в старшей возрастной группе. У детей и подростков 5-19 лет гендерные различия в заболеваемости были аналогичны таковым у взрослых.
Стандартизованная по возрасту заболеваемость псориазом коррелировала с социодемографическим индексом (т.е. «выше индекс – выше заболеваемость», коэффициент корреляции 0,73; p < 0,001).

В индийском журнале для дерматологов д-р Ц.Сюй и соавторы опубликовали систематический обзор публикаций, посвященных влиянию качества сна на пигментацию кожи.
В обзоре обобщены новейшие данные экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследований связи между качеством сна и пигментацией кожи.
Авторы проанализировали работы, касающиеся активности меланоцитов, циркадных генов (таких как PER1, BMAL1), активации гипоталамо-гипофизарной оси (ГГО) и последующего изменения пигментации кожи.
Выяснилось, что плохое качество сна изменяет состав кожи, в том числе – концентрацию меланина и гемоглобина, содержание и трансэпидермальную потерю воды, зачастую вызывая нарушение барьерной функции кератиноцитов и состава микробиома кожи.
Нарушение функционирования ГГО приводит к повышению уровня кортизола и высвобождению провоспалительных цитокинов, что дополнительно потенцирует меланогенез.
Нарушения сна связали с такими состояниями, как мелазма, розацеа, синдром «вялых век» и черный акантоз. В частности, обструктивное апноэ сна способствует изменениям пигментации кожи в связи с развитием индуцированного гипоксией воспаления и ремоделирования сосудов кожи.
Возрастную гиперпигментацию лица также связали с неудовлетворительным качеством сна.
Д-р Ц.Сюй и соавторы выразили надежду на то, что будущие исследования с применением носимых устройств для оценки паттернов сна и искусственного интеллекта, способного анализировать клинические фотографии, позволят проводить индивидуальную оценку взаимосвязи сна и особенностей пигментации кожи в реальном времени.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации вышла статья д-ра Р.К.Андерсена и соавторов из Дании, Швеции и США – в работе приводится оценка показателей ремиссии и прогрессирования гнойного гидраденита (ГГ) «в условиях сообщества» (т.е. во внегоспитальных условиях).
В проспективном когортном исследовании использовали данные 10-летнего наблюдения за тяжестью заболевания ГГ в муниципальной когорте, сформированной посредством отбора на основании результатов анкетирования в ходе Danish General Suburban Population Study (Датское исследование общего населения пригородов) в период с 2010 по 2013 год.
Тяжесть заболевания оценивали с использованием модифицированной шкалы Хёрли.
В анализ вошли данные 107 пациентов с ГГ (средний возраст 47,1 год; 82,2% – женщины).
На момент включения у 57 пациентов (53,3%) наблюдалась легкая, у 20 (18,7%) – среднетяжелая и у 30 (28,0%) – тяжелая форма заболевания.
За период наблюдения у 16,9% пациентов с ГГ легкого и среднетяжелого течения болезнь спрогрессировала (13,0% – до тяжелой формы), а еще у 71% всех пациентов, наоборот, отмечалось улучшение (в 63,6% случаев – до полной ремиссии).
Стратифицированный по исходной тяжести анализ показал, что полной ремиссии достигли 73,7% пациентов с легкой, 60% – со среднетяжелой и 46,7% – с тяжелой формой заболевания.
Регрессионный анализ Кокса не выявил каких-либо демографических факторов на момент включения, способных влиять на развитие заболевания при последующем наблюдении.
Полученные данные, по мнению исследователей, свидетельствуют о том, что госпитальные данные могут неточно отражать исходы ГГ среди пациентов в неклинических условиях, а «естественное» течение заболевания вне больницы является более благоприятным, чем предполагалось ранее.