В зарубежном журнале д-р С.А.Аль-Мавери и соавторы из Саудовской Аравии, Йемена, Сирии, Малайзии и ОАЭ опубликовали результаты систематического обзора и мета-анализа работ, сравнивающих эффективность куркумина и глюкокортикостероидов (ГКС) в терапии красного плоского лишая (КПЛ) слизистой оболочки полости рта (СОПР).
В обзор включили 11 клинических испытаний с общим участием 499 больных КПЛ, в мета-анализ из этого числа отобрали 9 статей.
Все исследования сообщали об эффективности куркумина в уменьшении выраженности симптомов КПЛ СОПР, причем эффективность снижения болевых ощущений спустя 1 неделю лечения куркумином признали достоверно более высокой, чем на фоне терапии ГКС (стандартизированная разность средних, СРС: -0,70; 95% ДИ: -1,33–-0,07; p = 0,03).
Однако на 2, 4 и 12 неделях после начала лечения значимых различий между ГКС и куркумином выявлено не было.
С точки зрения клинической картины, оцениваемой в динамике, куркумин и ГКС, как заметили авторы обзора, «продемонстрировали сопоставимую эффективность на всех временных точках».
Исследователи пришли к выводу о перспективности куркумина в лечении КПЛ полости рта, но указали на высокий риск систематической ошибки в некоторых из отобранных для обзора работах – в связи с чем, по мнению д-ра С.А.Аль-Мавери и проч., необходимы дальнейшие исследования с адекватными периодами наблюдения для подтверждения этих предварительных данных.

В журнале, посвященном проблемам общественного здравоохранения, вышел систематический обзор и мета-анализ д-ра П.Сатапати и соавторов из Индии. Работа посвящена оценке взаимосвязи между практикой «химсекс» (использование психоактивных веществ (ПАВ) до или во время полового контакта для усиления сексуального опыта) и риском заражения хламидиозом, гонореей и сифилисом.
Авторы отметили, что химсекс особенно распространен среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) и ассоциирована с рискованными сексуальными практиками, которые могут повышать риск заражения бактериальными ИППП.
В анализ вошли 13 исследований из баз данных PubMed, Embase и Web of Science по состоянию на 10 ноября 2024 года.
Статистический анализ с использованием модели случайных эффектов выявил значимую ассоциацию между химсексом и сифилисом (ОШ: 1,741; 95% ДИ: 1,337-2,267), гонореей (ОШ: 1,784; 95% ДИ: 1,428-2,228) и хламидиозом (ОШ: 1,429; 95% ДИ: 1,195-1,710).
В двух исследованиях результаты были согласованными и отражали повышенный риск заражения гонореей (ОР: 1,699; 95% ДИ: 1,361-2,121) и хламидиозом (ОР: 1,202; 95% ДИ: 0,972-1,487) при использовании ПАВ во время секса.

Д-р Б.У и соавторы из Китая опубликовали в зарубежном журнале систематический обзор и мета-анализ публикаций о подходах к лечению постакне.
В анализ включили 68 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) из баз PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science на период до 19 сентября 2024 года, в общей сложности с участием 4480 пациентов с рубцами постакне.
Исходы и эффективность лечения оценивали с помощью шкал Echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne (ECCA), Goodman and Baron Scale (GBS), учитывали наличие болевых ощущений, удовлетворенность пациентов и нежелательные явления на фоне лечения.
Результаты анализа показали, что сочетание лазеротерапии и инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) позволяло достичь наиболее выраженного снижения показателей по шкале ECCA.
Сочетание лазеротерапии и филлеров наиболее эффективно улучшало показатели шкалы GBS.
К наибольшей удовлетворенности пациентов лечением и его результатами приводило сочетагние лазеротерапии и химических пилингов.
Микронидлинг пациенты переносили лучше всего – этот метод оказался связан с наименее выраженной болезненностью.
При этом не было получено убедительных доказательств того, что какой-либо из методов с достоверно меньшей вероятностью приведет к развитию эритемы или поствоспалительной гиперпигментации, чем иной.

В зарубежном журнале для детских иммунологов и аллергологов д-р У.Тан и соавторы опубликовали обзорную статью о взаимосвязи между пищевым поведением и рационом матери во время беременности и риском развития аллергических заболеваний у детей.
В систематический обзор вошли 28 публикаций, отобранных из баз данных PubMed, OVID Medline, Web of Science и Embase. Все статьи были опубликованы до 28 ноября 2024 года, обсуждались 29 диетических режимов, индексов или показателей разнообразия питания, причем авторы анализировали как здоровые, так и нездоровые подходы к рациону.
В качестве аллергических заболеваний-«исходов», могущих быть связанными с диетой матери во время беременности, рассматривались атопический дерматит (АтД), пищевая аллергия, аллергический ринит, астма и атопия.
Мета-анализ показал, что разнообразный рацион матери во время беременности умеренно «защищал» ребенка от развития пищевой аллергии в дальнейшем (ОШ = 0,95; 95% ДИ, 0,92-0,99).
Провоспалительная диета же была ассоциирована с повышенным риском развития астмы или приступов свистящего дыхания у детей в возрасте до 5 лет (ОШ = 1,17; 95% ДИ, 1,04-1,33 и ОШ = 1,18; 95% ДИ, 1,04-1,34).

В журнале американской академии дерматологии вышли результаты проспективного многоцентрового исследования, выполненного д-ром Д.Гольдбергом и соавторами из США и посвященного оценке безопасности и эффективности себоселективного (т.е. избирательно воздействующего на кожное сало) лазера с длиной волны 1726 нм для лечения акне средней и тяжелой степени у пациентов с разными фототипами кожи. Авторы представили данные наблюдения в течение года – будучи достигнут, клинический эффект сохранялся.
В исследовании приняли участие 104 пациента с фототипами кожи по Фитцпатрику от II до VI и акне средней и тяжелой степени. Всем участникам проводили 3 сеанса лазеротерапии на аппарате 1726 нм с интервалом в 2-5 недель.
Оценка состояния кожи проводилась на исходном осмотре до начала эксперимента, через 3 месяца и через 1 год после лечения и включала подсчет воспалительных элементов (inflammatory lesion counts, ILC), оценку выраженности симптомов по шкале Investigator's Global Assessment (IGA), регистрацию нежелательных явлений, а также удовлетворенности лечением и уровня самооценки пациентов.
Из 104 пациентов 89 и 71 человек «добрались» до визитов через 12 и 52 недели после начала эксперимента соответственно.
Через 12 недель у 79,8% пациентов было зафиксировано улучшение показателя ILC на ≥50%, а к 52 неделе этот показатель улучшился до 91,5%.
Доля пациентов с чистой или почти чистой кожей по шкале IGA увеличилась с 36,0% на 3 месяце до 66,2% к 52 неделе.
Лечение пациенты переносили хорошо: легкая эритема и отек наблюдались у 100% и 98,1% пациентов соответственно, при этом не было зарегистрировано случаев развития на фоне воздействия лазером пузырей, корок, гипо- или гиперпигментации. Показатели удовлетворенности пациентов и их самооценки улучшились на обоих контрольных визитах (в сравнении с исходной точкой).
Исследователи пришли к выводу о высокой эффективности и благоприятном профиле безопасности себоселективного лазера 1726 нм для снижения выраженности симптомов акне средней и тяжелой степени на лице, с сохраняющимся клиническим эффектом в течение как минимум 1 года.
В качестве ограничений своей работы д-р Д.Гольдберг и проч. отметили отсутствие контрольной группы, исключительно визуальную оценку состояния кожи в динамике и открытый дизайн исследования.

В крупном зарубежном журнале д-р Д.Куин и д-р М.Р.Аврам из США опубликовали результаты систематического обзора публикаций об особенностях трансплантации волос у женщин. Авторы отметили, что, несмотря на растущий интерес к этой процедуре среди женщин в последние годы, при лечении алопеций необходимо учитывать существенные различия между полами.
Для анализа отобрали 24 исследования из 1443 доступных в базе данных PubMed по ключевым словам "female", "women" и "hair transplantation".
Как уточнили авторы, «выпадение волос оказывает глубокое влияние на психическое здоровье и социальную адаптацию людей обоих полов, но женщины часто сталкиваются с большей стигматизацией в обществе».
Как выяснилось, женщины обычно обращаются за трансплантацией позже мужчин. Также у женщин чаще отмечается диффузное поредение волос в области макушки и висков, в то время как для мужчин характерно формирование залысин в лобно-височной области и теменной зоне.
Авторы обзора подчеркнули, что при обследовании женщин необходимо оценивать системные причины алопеции, наличие рубцовой или тракционной алопеции.
Из хирургических подходов женщины чаще отдавали предпочтение пересадке фолликулярных единиц из-за высокой приживаемости и «совместимости» с большой длиной волос, мужчины же одинаково часто выбирали пересадку и извлечение фолликулярных единиц.

В американском журнале для дерматологов д-р Ц.Ли и соавторы из Китая опубликовали результаты рандомизированного клинического исследования (РКИ) эффективности чрескожной стимуляции ушной ветви блуждающего нерва (ЧСувБН) для лечения эритематозно-телеангиэктатической формы розацеа (ЭТР).
В одноцентровом двойном слепом исследовании с контролем в виде «ложной» стимуляции приняли участие 72 пациента с ЭТР и оценкой по шкале Clinician’s Erythema Assessment (CEA) не менее 2 баллов. Всех пациентов случайным образом разделили на 2 равные группы – участникам первой выполнялась ЧСувБН с частотой 30 Гц и длительностью импульса 200 мкс по 30 минут в день, участникам второй, контрольной группы – «ложная» стимуляция (имитация).
Сеансы проводили в обеих группах в течение 3 недель с последующей оценкой состояния кожи в динамике по CEA и дальнейшим наблюдением в течение 24 недель.
Средний показатель CEA спустя 3 недели от начала лечения оказался значимо ниже в группе ЧСувБН в сравнении с контрольной группой (1,56 и 2,47; разница средних -0,92; p < 0,001).
Кроме того, ЧСувБН уменьшала выраженность симптомов тревоги (разница средних -5,42; p < 0,001) и депрессии (разница средних -6,22; p < 0,001). Этот эффект сохранялся на протяжении всего периода наблюдения.
Влияние на нарушения сна, мигрень и усталость было сопоставимо с основными показателями.
Нежелательные явления наблюдали нечасто, в группе ЧСувБН в 5,6% случаев, в контрольной – в 8,3% случаев.

В зарубежном журнале для онкологов д-р Р.Д.Маккарти и соавторы опубликовали результаты популяционного исследования случай-контроль, посвященного оценке связи между татуировками и риском развития меланомы.
В исследовании задействовали данные о 1167 случаях меланомы (566 in situ; 601 – инвазивная меланома), контрольную когорту составил 5835 здоровых взрослых.
Выяснилось, что сам факт наличия татуировки был незначительно связан с риском развитие меланомы, однако большее количество или площадь татуировок ассоциировались со сниженным риском.
Общий риск меланомы в сравнении с людьми без татуировок вовсе был снижен среди тех, кто побывал на 4 и более сеансах татуирования (ОШ 0,44; 95% ДИ, 0,27-0,67) и у взрослых с 3 и более крупными татуировками (ОШ 0,26; 95% ДИ, 0,10-0,54).
Риск инвазивной меланомы относительно нетатуированных также был снижен среди людей, сделавших первую татуировку в возрасте младше 20 лет (ОШ 0,48; 95% ДИ, 0,29-0,82).
Полученные данные, как заметили авторы работы, опровергают ранее выдвигавшиеся гипотезы о связи между татуировками и повышенным риском развития меланомы, впрочем, уточнив, что на результаты могли оказать влияние некие неучтенные факторы.

В международном журнале американской академии дерматологии вышли результаты крупного анализа данных платформы TriNetX, выполненного д-ром Д.Чен и соавторами из Гарварда – исследователи оценивали риск развития гиперпигментации на фоне приема системных антибиотиков, антидепрессантов и диуретиков.
В анализ включили данные пациентов 105 медицинских организаций.
Когорты пациентов, принимавших доксициклин, миноциклин, фенитоин, карбамазепин, амитриптилин и гидрохлоротиазид были с учетом демографических, социально-экономических факторов, тяжести состояния и сопутствующей терапии сопоставлены в соотношении 1:1 с контрольными группами, получавшими иные препараты. Риск развития гиперпигментации оценивали через 1, 3 и 5 лет после начала приема препарата.
Выяснилось, что в общей популяции риск развития гиперпигментации в течение года составлял 1,1%, распространенность – 7,7%, причем пик заболеваемости приходился на возраст 65-69 лет.
Доксициклин и миноциклин в 2 раза повышали риск гиперпигментации по сравнению с эритромицином (ОР 2,76 и 2,36 соответственно) и цефалексином (ОР 2,25 и 2,36 соответственно) через 1 год после начала терапии.
Карбамазепин повышал риск гиперпигментации сильнее, чем вальпроевая кислота, в любой отрезок времени (ОР 1,74-2,07), но лишь через 5 лет – в сравнении с леветирацетамом (ОР 1,28).
Гидрохлоротиазид также оказался связан с умеренно повышенным риском гиперпигментации по сравнению с амлодипином (ОР 1,12-1,26) и лизиноприлом (ОР 1,13-1,17) на всех временных точках.
При этом фенитоин и амитриптилин не показали значимой ассоциации с гиперпигментацией.
По мнению авторов исследования, полученные данные имеют важное значение для клинической практики при назначении долгосрочной терапии.

В международном дерматологическом журнале вышла новая обзорная статья д-ра М.М.Бурла и соавторов из Бразилии и США – обсуждается взаимосвязь между розацеа и мигренью. В аннотации к работе авторы отметили, что хотя эта связь хорошо известна, «лежащие в ее основе механизмы остаются неясными, а результаты недавних исследований свидетельствуют о потенциальной пользе препаратов для лечения мигрени при розацеа, что подчеркивает необходимость обновления данных».
Систематический обзор и мета-анализ был проведен в соответствии с руководством PRISMA; в общей сложности в анализ включили 11 наблюдательных исследований с участием 112994 пациентов с розацеа и 4402330 здоровых взрослых, составивших контрольную когорту.
Результаты статистического анализа показали, что заболеваемость мигренью среди пациентов с розацеа составляет 25% (95% ДИ, 15-35%; p<0,001).
В сравнении с участниками контрольной группы, у больных розацеа мигрень «встречалась» почти в два раза чаще (ОШ = 1,93; 95% ДИ, 1,42-2,64; p<0,001).
Качественный анализ позволил исследователям определить факторы, ассоциированные с сочетанием розацеа и мигрени у одного пациента – к ним отнесли эритематозно-телеангиэктатическую форму розацеа, женский пол, возраст и тяжесть заболевания.
Впрочем, однозначных выводов по поводу патогенетической взаимосвязи между мигренью и розацеа авторам работы сделать не удалось.