Вход в систему

Новости дерматологии

О лазеротерапии псориаза ногтей

Обзорную статью о применении лазера для лечения псориаза ногтей опубликовали в международном дерматологическом журнале д-р Д.Джаалук и соавторы из США.
В анализ включили 19 англоязычных клинических исследований из баз данных MEDLINE, Embase, Web of Science и Cochrane Library. Отобранные статьи были посвящены оценке эффективности импульсного лазера на красителе (PDL), длинноимпульсного Nd:YAG лазера, фракционного CO2-лазера (FCL) при псориазе ногтей.
Наибольшую пользу лазерное лечение псориаза ногтей приносило при сочетании лазера с наружными средствами.
Наиболее выраженного улучшения по шкале Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) удавалось достичь с помощью PDL.
Лазеротерапия Nd:YAG позволяла добиться аналогичных по эффективности результатов, но лечение приносило больше неудобств пациенту.
FCL также показал «многообещающие результаты» в лечении псориаза ногтей в связи с воздействием и не только на ложе, но и на матрикс ногтя.

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (6 votes)

К вопросу о значимости возраста дебюта при определении прогноза у больных карциномой Меркеля

Результаты ретроспективного исследования клинико-патологических характеристик и прогноза при карциноме из клеток Меркеля (КМ) с ранним началом опубликовали в международном дерматологическом журнале д-р Ч.Ли и соавторы из Пекина.
Были проанализированы данные 1941 пациента с КМ из базы данных Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) за период с 1 января 2019 по 31 декабря 2020 года. Пациентов разделили на две группы – КМ с ранним началом (N = 526) и с поздним (N = 1415).
У пациентов с ранним началом КМ в сравнении со второй группой более часто наблюдалось прогрессирование опухоли до поздних стадий, более широк был спектр хирургических вмешательств, чаще иссекали лимфоузлы, назначали системную и лучевую терапию – при этом прогноз при КМ с ранним началом был значимо лучше.
Авторы предположили полезным при прогнозировании исходов КМ учитывать не только стадию по TNM, но и возраст, в котором у пациента развилась опухоль.

4.8
Средний рейтинг: 4.8 (5 votes)

Монотерапия моксифлоксацином при гнойном гидрадените: новые данные

Эффективность монотерапии моксифлоксацином при гнойном гидрадените оценили канадские авторы д-р Д.Ву и др.
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 39 больных гидраденитом старше 18 лет – все они получали 400 мг моксифлоксацина раз в день, причем для 30,8% больных моксифлоксацин был единственным принимаемым лекарственным средством, остальные принимали этот антибиотик «сверх» своей привычной схемы лечения.
Средний срок приема моксифлоксацина составил 25,9 недель. У 20,5% пациентов на фоне такого лечения наблюдались «отличные результаты», 51,3% ответили на лечение частично, а в 28,2% случаев лечение оказалось неэффективным.
Среди побочных эффектов пациенты отмечали головокружение, повышение частоты сердечных сокращений, кожную сыпь, нарушения со стороны ЖКТ, скелетно-мышечную боль.

4.57143
Средний рейтинг: 4.6 (7 votes)

Сравнение эффективности различных сочетанных схем лечения рубцов постакне

Д-р Э.С.Галло и соавторы из Израиля опубликовали в журнале о лазерной медицине результаты проспективного рандомизированного исследования, в котором оценивали эффективность одновременного лечения рубцов постакне с применением системного изотретиноина и фракционного RF-лифтинга с микроиглами в сравнении с отсроченным (сначала изотретиноин, потом RF-терапия).
Участников исследования (38 человек, в основном II-III фототипы кожи) разделили на три группы: в первой пациенты получали одновременно системный изотретиноин и RF-лифтинг, во второй – только изотретиноин, в третьей – RF-терапию начинали только через 6 месяцев после завершения лечения изотретиноином.
Динамику лечения отслеживали с помощью фотодокументации.
После завершения лечения пациентов наблюдали еще 6-9 месяцев на предмер развития побочных эффектов.
Объективно и субъективно оцениваемые результаты лечения оказались наилучшими в группе, одновременно получавшей изотретиноин и микроигольчатый RF-лифтинг: более выраженно уменьшалась глубина рубцов, также выше была оценка состояния кожи по шкале Echelle d'Evaluation Clinique des Cicatrices d'Acne (ECCA).

4.714285
Средний рейтинг: 4.7 (7 votes)

Эксперименты по лечению эпидермолитического ихтиоза с помощью аутотрансплантации кератиноцитов

Д-р К.Танахаси и соавторы опубликовали в великобританском дерматологическом журнале результаты экспериментов в области лечения эпидермолитического ихтиоза (ЭИ) и «ихтиоза с конфетти» путем пересадки участков здоровой кожи самого пациента.
Авторы провели следующее исследование: от 2 пациентов с мозаичным ЭИ и 1 больного «ихтиозом с конфетти» получили и культивировали эпидермальные аутотрансплантаты здоровых участков – наличие в этом участке нормальных, «возвращенных» кератиноцитов подтверждали с помощью секвенирования ампликонов и цифровой капельной ПЦР.
Затем участников исследования наблюдали 24 недели, результаты лечения оценивали на 4 и 24 неделях.
Спустя 4 недели «рецидив» ихтиоза на десквамированных участках кожи, подвергнутых пересадке, не наблюдался у двух больных, у одного пациента с ЭИ только 40% кожи в зоне трансплантации остались «здоровыми».
Однако к 24 неделе у всех трех пациентов снова наблюдались симптомы ихтиоза в области, ранее подвергнутой экспериментальному лечению.

5
Средний рейтинг: 5 (6 votes)

Гиалуронидаза в лечении фиброза при гнойном гидрадените

Д-р Р.Дурсун и соавторы из Турции представили в международном дерматологическом издании случай успешного лечения фиброза у пациентки с гнойным гидраденитом с помощью внутрикожных инъекций гиалуронидазы.
У больной 26 лет наблюдались болезненные глубокие элементы сыпи на коже груди, с экссудацией и формированием рубцов. Проводили лечение инъекциями гиалуронидазы в очаг – в общей сложности 2500МЕ в течение пяти сеансов, промежуток между сеансами составлял 14 дней. Также пациентка получаал местно и системно (300 мг/сут) клиндамицин.
За 2,5 месяца такого лечения удалось добиться значительного снижения выраженности воспаления, уменьшения рубцов, улучшения общего состояния пациентки за счет купирования других симптомов гидраденита. Осложнений в ходе лечения не было.
Авторы заключили, что гиалуронидаза может рассматриваться как минимально инвазивный, безопасный, «удобный» вариант лечения фиброза у пациентов с гнойным гидраденитом.

5
Средний рейтинг: 5 (5 votes)

Склероатрофический лихен и риск развития дерматологических и ревматологических аутоиммунных заболеваний

В журнале Американской академии дерматологии вышла статья д-ра А.Кассельса и др., посвященная связи между склероатрофическим лихеном (САЛ) и аутоиммунными заболеваниями в дерматологии и ревматологии.
В ретроспективном популяционном исследовании приняли участие 83103 пациентки с САЛ, которых отобрали в когорту с помощью базы данных TriNetX. Такое же количество здоровых женщин составили группу контроля.
Выяснилось, что у пациенток из группы САЛ повышен риск сопутствующих аутоиммунных заболеваний: локализованной и системной склеродермии, красного плоского лишая, витилиго, кожной и системной красной волчанки, псориаза, аутоиммунного тиреоидита, целиакии, болезни Крона и проч.
При этом риск миастении у больных САЛ был снижен, а риск рассеянного склероза — сопоставим с таковым в группе контроля.

5
Средний рейтинг: 5 (6 votes)

Ботулотоксин для коррекции контура нижней трети лица и лечения бруксизма: эффективность и безопасность

Д-р П.О.Четинкая и соавторы опубликовали в международном дерматологическом журнале результаты ретроспективного исследования функциональных и эстетических эффектов при инъекциях ботулотоксина (BTX) в жевательные мышцы.
В исследовании приняли участие 80 пациентов (из них 74 женщины, средний возраст 31,2 года). Инъекции BTX выполнялись 22,5% участников с эстетической целью, 35% — с целью лечения бруксизма, еще у 42,5% «наличествовали оба показания».
При этом у 15 больных (18,8%) после процедуры развились нежелательные эффекты — у двоих 2,5%) возникла асимметрия улыбки, еще у двоих — выпячивание жевательных мышцы.
Авторы пришли к выводу о высокой эффективности лечения бруксизма, коррекции контура нижней трети лица с помощью ботулинотерапии, однако риск побочных эффектов, несмотря на высокий профиль безопасности, рассудили невозможным списывать со счетов.

5
Средний рейтинг: 5 (7 votes)

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при крапивнице: эффективность, безопасность, целесообразность добавления к схеме

Д-р Д.Г.Рэйнер и соавторы из стран Северной Америки опубликовали в журнале для аллергологов и клинических иммунологов систематический обзор и мета-анализ статей об эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛР) в качестве «дополнения» к антигистаминным (АГ) препаратам при острой и хронической крапивнице.
В обзор включили 34 рандомизированных клинических исследования из баз данных MEDLINE, Embase, CENTRAL, LILACS, WPRIM, IBECS, ICTRP, CBM, CNKI, VIP, Wanfang, FDA и EMA, в общей сложности учли данные 3324 детей и взрослых с крапивницей.
Сравнивали эффективность лечения острой и хронической крапивницы комбинацией АГ+АЛР или только АГ.
Анализ данных показал, что «по-видимому, добавление АЛР к схеме лечения крапивницы АГ позволяет умеренно снизить активность процесса». Статистическую значимость полученных результатов авторы тоже охарактеризовали как «умеренную».
Такого же умеренного улучшения АЛР позволяли достичь и в качестве жизни, умеренно снижали число высыпаний и выраженность зуда.
Значимых различий в частоте нежелательных лекарственных реакций (в частности, нейропсихических) авторы не выявили между двумя группами.

5
Средний рейтинг: 5 (6 votes)

Транексамовая кислота в качестве адъюванта при тройной местой терапии мелазмы

Мета-анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ), посвященных оценке эффективности перорального приема транексамовой кислоты в качестве адъюванта при тройной местной терапии мелазмы, провели бразильские авторы д-р О.Р.Гончальвес и др.
Из баз данных PubMed, EMBASE и Cochrane Central отобрали 4 РКИ с участием 480 пациентов – в каждом из РКИ участники основной группы получали по поводу мелазмы тройную местную терапию (гидрохинон, третиноин, кортикостероиды) и транексамовую кислоту, участники контрольной – только тройную местную терапию.
Эффективность проводимого лечения определяли на основании выраженности изменений в оценке симптомов мелазмы по шкале Melasma Area Severity Index (MASI).
Во всех отобранных РКИ у пациентов, получавших тройную местную терапию в сочетании с транексамовой кислотой, значимо выше был показатель улучшения состояни кожи по MASI, в срок наблюдения реже возникали рецидивы.
Значимых различий в частоте возникновения нежелательных реакций (эритемы, жжения) на фоне лечения между двумя группами не выявили.

5
Средний рейтинг: 5 (8 votes)