В крупном зарубежном журнале вышла новая статья д-ра Ю.Хао и соавторов из Китая, посвященная оценке клинической эффективности и безопасности комбинированной терапии красным и синим светом (LED) в сочетании с укороченным 4-недельным курсом перорального миноциклина при конглобатных акне (КА).
В ретроспективном когортном исследовании были проанализированы клинические данные 28 амбулаторных пациентов с КА.
Пациентов разделили на две группы, участники первой (15 больных) получали LED-фототерапию (красный свет 640 нм и синий свет 460 нм) 2 раза в неделю и миноциклин per os (100 мг/сут в течение 4 недель).
Участники контрольной группы (13 пациентов) получали стандартную терапию, включавшую системный изотретиноин и/или пролонгированный курс миноциклина (8 недель) в сочетании с наружными средствами.
Эффективность лечения оценивали на основании различных клинических индексов (Symptom Score Reduction Index (SSRI), Global Acne Grading System (GAGS), зуд – по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на старте и в течение 8 недель. Также оценивались безопасность и переносимость.
Исходные характеристики групп были сопоставимы.
Комбинация LED-терапии и миноциклина обеспечивала достоверно более выраженное и быстрое клиническое улучшение.
На 8-й неделе 100% пациентов в исследуемой группе достигли излечения (SSRI ≥90%) по сравнению с 0% в контрольной группе (p < 0,001).
Средний показатель SSRI в исследуемой группе составил 92,1 ± 2,37% против 23,1 ± 4,35% в контрольной (p < 0,001). Также в исследуемой группе были достоверно ниже показатели GAGS после лечения (7,01 ± 2,01 в сравнении с 9,03 ± 2,36, p = 0,022) и выраженность зуда по ВАШ (1,2 ± 0,6 против 4,8 ± 1,1, p < 0,001).
Нежелательные явления были незначительными и быстро разрешались, значимой разницы между группами с точки зрения частоты развития раздражения кожи не было выявлено (93,3% против 84,6%, p = 0,583).

В индийском журнале для дерматологов д-р Ш.Гупта и соавторы опубликовали статью о клинико-эпидемиологических характеристиках и коморбидностях псориаза у детей.
В поперечном наблюдательном исследовании, проводившемся в дерматологическом отделении специализированной клиники в Северной Индии в течение 36 месяцев, приняли участие 86 пациентов в возрасте от 9 месяцев до 18 лет с установленным диагнозом «псориаз».
Для сбора информации использовалась заранее разработанная анкета.
Из 86 пациентов 47 (54,65%) были мужского пола и 39 (45,34%) – женского.
Наиболее частой клинической формой заболевания был хронический бляшечный псориаз (63%).
У 8 (9,30%) пациентов на момент обращения имелись признаки псориатического артрита.
Аномальная окружность талии была зафиксирована у 26 (30,23%) участников, аномальный индекс массы тела – у 49 (56,97%) пациентов, из них 27 (31,39%) имели избыточную массу тела, а 22 (25,58%) – ожирение (ИМТ более 30).
Нарушение гликемии натощак было выявлено у 10 (11,62%) пациентов, а сахарный диабет 2 типа – у 1 (1,16%).
Повышение уровня общего холестерина наблюдалось у 13 (15,11%) пациентов, при этом как минимум одно отклонение в липидном профиле было у 59 (68,60%) участников.
Критериям метаболического синдрома соответствовали 8 (9,30%) пациентов.
Сопутствующие аутоиммунные заболевания были диагностированы у 42 (48,83%) пациентов, наиболее часто «встречались» гипотиреоз, витилиго, гнездная алопеция, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка и ювенильный ревматоидный артрит.
Авторы работы отметили, что дебют псориаза в детстве или подростковом возрасте случается примерно у 40% больных, что указывает на возможность раннего развития и сопутствующих заболеваний, особенно метаболических.

В зарубежном журнале д-р У.Н.Стэнтон и соавторы опубликовали статью, посвященную изучению видового состава микробиоты глубоких очагов гнойного гидраденита (ГГ) III стадии по Херли.
В ретроспективном наблюдательном исследовании проанализировали медицинские карты 83 пациентов, перенесших хирургическое иссечение очагов ГГ.
Операционный материал (образцы подкожной ткани) культивировали в аэробных и анаэробных условиях. В связи с высеваемыми микробными культурами исследователи оценивали демографические характеристики пациентов и клинические данные, включая информацию о проводившемся лечении.
Выяснилось, что бактерии родов Streptococcus и Bacteroides достоверно чаще высевались из тканей больных ГГ с сопутствующим сахарным диабета 2 типа (СД2) (p < 0,001 и p = 0,009 соответственно).
У пациентов, не применявших стероиды в течение 90 дней до операции, были ниже шансы высевания облигатно-анаэробных бактерий (p = 0,041).
От пациентов без СД2 реже выделяли факультативно-анаэробные виды (p = 0,031).
Микробный профиль значимо не различался в зависимости от анатомической локализации гнойных очагов.
По мнению авторов работы, полученные данные могут быть использована для персонализации подходов к периоперационной антибиотикотерапии у пациентов с «запущенными» формами ГГ.

В швейцарском журнале об антибиотиках вышла обзорная статья д-ра А.Вальдеса-Мартинеса и соавторов из Испании и Мексики – в ней говорится об особенностях течения и диагностики дерматофитии волосистой части головы (tinea capitis) у лиц старшей возрастной группы.
Авторы отметили, что, несмотря на то что это заболевание традиционно считается детской инфекцией, в последнее время все чаще сообщается о развитии дерматофитии ВЧГ у пожилых людей. У этой группы пациентов гормональные изменения, коморбидные состояния и частое применение кортикостероидов могут модифицировать клиническую картину и задерживать правильную установку диагноза.
В соответствии с руководством PRISMA 2020 были отобраны 63 исследования из баз данных PubMed, Scopus и SciELO за период с 1978 по февраль 2025, в общей сложности учли данные 91 пациента из 19 стран.
Наибольшее число случаев было зарегистрированы в Испании (27) и США (12).
Женщин среди пациентов было 90,1%. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями оказались сахарный диабет (37,5%) и артериальная гипертензия (21,9%).
К частым факторами риска развития дерматофитии ВЧГ в старшем возрасте отнесли применение наружных кортикостероидов (40,7%) и контакт с домашними животными (27,8%).
При этом неверный диагноз ставили 37,4% пациентов, чаще всего дерматофитию путали с себорейным дерматитом или эрозивным пустулезным дерматозом.
Среди клинических форм преобладал воспалительный вариант течения дерматофитии ВЧГ (65,9%), причем керион наблюдался в 42,9% случаев.
«Главным» возбудителем оказался гриб Microsporum canis (26,9%, у 24 пациентов), в то время как Trichophyton rubrum и Trichophyton tonsurans встречались с равной частотой (по 19,1%, у 17 пациентов каждый).
Д-р А.Вальдес-Мартинес и соавторы подчеркнули необходимость включения tinea capitis в дифференциально-диагностический ряд при обследовании пожилых пациентов с поражением кожи головы (особенно – получающих местные стероиды).

В зарубежном журнале, посвященном проблемам эстетической дерматологии, д-р С.Ма и соавторы из Китая опубликовали статью о влиянии переутомления на состояние кожи у работников с интенсивным графиком «996» в Китае.
По мнению авторов, современный образ жизни способствует увеличению продолжительности рабочего дня и усилению чувства усталости, а график «996» (работа с 9 утра до 9 вечера 6 дней в неделю подряд – 72 часа в неделю) вызывает беспокойство из-за его влияния на здоровье, в частности, на процессы старения кожи.
В течение одной недели было проведено пилотное одноцентровое клиническое исследование с участием 31 китаянки, работающей в режиме «996» согласно результатам анкетирования об образе жизни и оценки степени усталости по шкале Чалдера.
Клиническое и инструментальное обследование кожи выполнялось до начала рабочей недели, а также после 1, 3 и 5 рабочих дней.
Показатели утомления у участниц накапливались в течение рабочей недели.
Согласно клинической оценке, периорбитальные мелкие морщины, а также мелкие морщины на щеках и на лбу достоверно углублялись в рабочие дни по сравнению с выходными.
Параметры эластичности кожи R0, R5 и R7 также были значимо хуже в рабочие дни.
В рабочий период также наблюдалось значимое увеличение уровня порфиринов, усиление «желтизны» кожи и бледности.
Кроме того, клинические оценки хорошо коррелировали с субъективными ощущениями, полученными из опросников.
Авторы заключили, что утомление является неизбежным стрессором современной жизни, который влияет на здоровье и внешний вид кожи, в связи с чем важно учитывать факторы образа жизни (в том числе – хроническую усталость) при разработке индивидуальных рекомендаций по уходу за кожей и выборе косметологических стратегий.

В крупном зарубежном журнале вышла новая обзорная статья д-ра Т.А.Моафа и соавторов из Саудовской Аравии – работа посвящена влиянию нарушений сна на течение хронических воспалительных заболеваний кожи.
В аннотации к статье авторы заметили, что расстройства сна все чаще признаются серьезной коморбидностью хронических дерматозов, поскольку изменения архитектуры сна, нарушения циркадного ритма и ночной зуд усугубляют течение болезни и снижают качество жизни.
В обзор вошли 13 исследований с общим количеством участников около 189 000. Во всех исследованиях оценивались распространенность, взаимосвязи и клинические последствия нарушений сна при наиболее распространенных дерматозах, главным образом – атопическом дерматите (АтД) и псориазе.
У больных АтД с низким качеством сна отмечали более высокие показатели тяжести заболевания по SCORAD и POEM, также у этих пациентов зуд был интенсивнее, в свою очередь приводя к нарушениям сна.
При псориазе плохой сон приводил к более высокими баллами по индексам PASI и DLQI; у больных с нарушениями сна также отмечался более выраженный зуд, чаще выявлялась депрессия, ухудшающая качество жизни и качество сна.
Данные генетического анализа подтвердили причинно-следственную связь между бессонницей и повышенным риском развития АтД и псориаза.
Д-р Т.А.Моафа и соавторы заключили, что в совокупности полученные данные раскрывают двунаправленную взаимосвязь между зудом, эмоциональным дистрессом и воспалением кожи и указывают на необходимость рутинной оценки сна, разработки целенаправленных вмешательств для улучшения качества сна – возможно, таким образом удастся снизить воспалительную активность и улучшить качество жизни больных.

В зарубежном ревматологическом журнале д-р Э.Де Лоренцис и соавторы из Италии опубликовали статью, посвященную влиянию микофенолата мофетила (ММФ) на риск сосудистых осложнений у пациентов с очаговой склеродермией (ОСД).
В ходе ретроспективного исследовании проанализированы данные 1435 пациентов с ОСД из итальянского регистра SPRING.
Для оценки цели назначения ММФ и его влияния на необходимость эскалации вазоактивной или сосудорасширяющей пациентов, получавших ММФ не менее 3 месяцев, сопоставляли с не принимающими ММФ (по 107 больных в каждой группе; средний срок наблюдения наблюдения 40,5 месяцев).
Исследователи определяли частоту эскалации терапии посредством добавления специфических препаратов к существующей схеме из-за неконтролируемых или впервые диагностированных сосудистых осложнений.
Средний период наблюдения от момента установки диагноза ОСД до последнего визита составил 105 месяцев, при этом ММФ был назначен 10,6% пациентов.
Пациенты, получавшие ММФ, чаще были мужского пола, позитивны по анти-Scl70, негативны по антицентромерным антителам, а также имели в анамнезе интерстициальное заболевание легких, миозит и опыт применения ритуксимаба.
Частота событий, потребовавших эскалации терапии, составила 0,3 на 100 человек-лет в группе ММФ и с 5,4 на 100 человек-лет в контрольной группе.
Кумулятивная частота таких событий к концу наблюдения была 2,5% и 21,8% в двух группах соответственно.
Лечение ММФ оказалось связано со снижением риска сосудистых осложнений, требующих эскалации терапии, на 95% (отношение рисков 0,05; P = 0,004).

В зарубежном журнале о лечении кожных болезней д-р В.Хуан и соавторы опубликовали результаты мета-анализа, посвященного оценке эффективности различных топических форм спиронолактона при акне.
Мета-анализ был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA. Были отобраны 4 контролируемых клинических исследования применения наружного спиронолактона с участием 212 пациентов из баз данных PubMed, Cochrane Library, Embase и Medline.
Лечение 5% гелем спиронолактона значимо уменьшало как индекс тяжести акне (ASI: средняя разница (СР) = -7,65; 95% ДИ: от -10,63 до -4,67; p < 0,00001), так и общее количество высыпаний (ОКВ: СР = -13,50; 95% ДИ: от -16,26 до -10,73; p < 0,00001).
Схожие результаты были получены при лечении 10% гелем спиронолактона 1% (ASI: СР = -6,02; 95% ДИ: от -7,84 до -4,20; p < 0,00001; ОКВ: СР = -17,60; 95% ДИ: от -21,62 до -13,58; p < 0,00001).
При этом 2% раствор спиронолактона приводил только к улучшению по шкале ASI (СР = -25,4; 95% ДИ: от -39,61 до -11,91; p = 0,0005).
Авторы заключили, что результаты мета-анализа свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости монотерапии наружным спиронолактоном при легкой и средней степени тяжести акне лица, тем не менее, эффективность различается в зависимости от формы выпуска и концентрации.

В журнале о болезнях, вызываемых членистоногими, д-р Ш.Гитифард и соавторы из Ирана опубликовали результаты поперечного исследования взаимосвязи между розацеа и инфестацией клещами рода Demodex у пациентов, обратившихся в медицинские центры в 2023.
В ходе исследования врачи фиксировали информацию о возрасте, поле и клинических проявлениях розацеа.
У 60 из 71 участника также была выполнена стандартная поверхностная биопсия кожи лица толщиной 5 мкм с использованием иммерсионного масла с последующим исследованием под световым микроскопом.
Средняя плотность клещей Demodex у пациентов составила 19,20 клещей/см².
Из 60 пациентов с розацеа, которым проводилась биопсия, 47 (78,3%) были женского пола, 13 (21,7%) – мужского.
Наибольшая колонизация клещами наблюдалась в возрастной группе 31-40 лет.
Из 50 пациентов, у которых обнаружили Demodeх, у 68,3% был выявлен D. folliculorum, а у 15% – D. brevis.
Из 41 пациента с Demodex, 31 (66%) были женского пола и 10 (76,9%) – мужского.
Статистически значимой взаимосвязи между возрастом, полом, видом клеща и количеством на квадратный сантиметр выявлено не было.
Тем не менее, плотность Demodex при розацеа была значительно выше нормального референсного показателя (<5 клещей/см²).
Авторы работы заключили, что именно чрезмерное размножение клещей играет ключевую роль в патогенезе заболевания.

В журнале, посвященном проблемам клинической лабораторной диагностики д-р Х.-Ы.Чо и соавторы опубликовали результаты систематического обзора публикаций, оценивающих клиническую значимость уровня сывороточного кальпротектина (СК) – гетеродимера белков S100A8 и S100A9.
Как сообщили авторы в аннотации к работе, СК – белок, связывающий кальций, – играет ключевую роль в клеточных и внеклеточных механизмах воспаления. СК преимущественно экспрессируется нейтрофилами и моноцитами, высвобождается в ответ на инфекцию или воспаление.
Авторы провели систематический поиск исследований, посвященных уровню СК при воспалительных заболеваниях, в открытых базах данных, и предположили, что СК может быть ценным биомаркером таких состояний.
При ревматоидном артрите (РА) уровень СК, по мнению д-ра Х.-Ы.Чо и проч., точнее отражал тяжесть заболевания по сравнению с «традиционными» СРБ и СОЭ, коррелировал с рентгенологическими признаками прогресса РА и сильнее экспрессировался в очагах воспаления.
При ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА) уровень СК был значительно выше у пациентов с активной формой заболеванием, не получавших лечения.
Повышение уровня СК наблюдалось и при спондилоартритах, воспалительных заболеваниях кишечника, а также псориазе, болезни Бехчета, АНЦА-ассоциированных васкулитах и преэклампсии.
Кроме того, более высокие уровни СК наблюдались у пациентов, которым в последствии потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии по поводу COVID-19 или бактериальных инфекций тяжелого течения.