В зарубежном дерматохирургическом журнале вышла статья д-ра Э.Вулхайзер и соавторов из США: это обзор источников, посвященных оценке эффективности различных наружных препаратов при дисхромии кожи периорбитальной области за последние 30 лет.
Авторы отобрали для обзорной статьи 22 работы, доступные в базах данных Scopus, PubMed и OVID и опубликованные в период до 31 декабря 2023 года. В общей сложности в анализ включили 12 нерандомизированных контролируемых исследований, 7 – рандомизированных, 1 ретроспективную подборку клинических случаев и 1 проспективное несравнительное исследование.
Во всех статьях сообщалась о статистически значимых улучшениях, выравнивании пигментации кожи периорбитальной области при наружном применении кислот, экстракта коры альбиции ленкоранской (Albizia julibrissin), дициклических монотерпен-диолов, кофеина, комбинированных сывороток, этилксименината, гентиопикросида,гликозаминогликанов, факторов роста, витаминов, а также местной PRP-терапии.

Д-р М.Кальво и соавторы из Чили и Канады оценили эффективность противоэпилептического препарата прегабалина для купирования болевого синдрома и зуда у пациентов с рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом (РДЭБ).
В многоцентровом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 10 больных РДЭБ в возрасте от 8 до 40 лет с симптомами нейропатической боли, зудом, потерей температурной чувствительности дистальных отделов конечностей, выраженностью болевого синдрома более 4/10 по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Участников разделили на две группы: в первой получали перорально 50-300 мг/сут прегабалина, во второй — плацебо, затем терапию в обеих группах «меняли местами».
Выяснилось, что на фоне приема прегабалина у больных РДЭБ наблюдалось снижение интенсивности боли по ВАШ (до 2 баллов) и зуда. Подобные эффекты не развивались при приеме плацебо.

Д-р М.В.С.Собраль и соавторы из Бразилии опубликовали в международном дерматологическом журнале статью, в которой сравнивается эффективность препаратов миноксидила для перорального и наружного применения в терапии андрогенетической алопеции (АА).
Авторы отобрали для систематического обзора 4 рандомизированных клинических исследования (РКИ) из баз данных PubMed, Embase и Cochrane — в общей сложности проанализировали данные 279 пациентов с АА.
Период наблюдения составил от 24 до 39 недель.
В результате статистического анализа между двумя группами (пероральный и наружный миноксидил) не было выявлено статистически значимых различий в густоте или диаметре волос по результам проведенного лечения, однако у пациентов, принимавших миноксидил per os, в 2 раза чаще развивался гипертрихоз.
Артериальная гипотензия на фоне лечения наблюдалась в обеих группах с одинаковой частотой, что позволило исследователям сделать вывод о равнозначной эффективности и безопасности обеих форм миноксидила для пациентов с АА.

В американском журнале о пластической и реконструктивной хирургии вышла статья д-ра С. Уайлс и соавторов из США — в ней сравнивается эффективность топических препаратов витамина С и экстракта тромбоцитов человека для коррекции признаков фотостарения кожи кистей.
В проспективном продольном одноцентровом исследовании приняли участие мужчины и женщины в возрасте от 40 до 85 лет с умеренными признаками фотостарения кожи. Как сообщают авторы, выборку составили пациенты «со всеми существующими фототипами кожи по Фицпатрику».
Всем участникам предлагали от 12 до 26 недель дважды в день наносить на кожу тыльной стороны правой кисти препарат витамина С (15%), а на кожу левой — экстракта тромбоцитов.
Оценивали состояние кожи рук на момент начала эксперимента, а также на 6, 12 и 26 неделях с помощью клинической фотодокументации, также оценивали микробную активность с помощью флюоресцентной визуализации протопорфирина IX и копропорфирина III. Определяли выраженность и равномерность распределения пигментации, покраснения, «разнообразие красок», наличие и глубину морщин в динамике с помощью различных инструментальных методов.
Выяснилось, что и витамин С, и экстракт тромбоцитов человека равно эффективно позволяют добиться «омоложения» кожи кистей в срок 12-26 недель, способствуют уменьшению яркости пигментных пятен, одинаково эффективны для пациентов мужского и женского пола в качестве адъювантной терапии или «праймеров» при проведении инвазивных процедур (например, IPL-терапии).
Эффект от проведенного лечения, как сообщили авторы, сохранялся до 6 месяцев.

В зарубежном журнале, посвященном проблемам скрининга и профилактики онкологических заболеваний, вышла статья китайских авторов д-ра Р.Ду и др., в которой сообщается об увеличении заболеваемости меланомой кожи среди пациентов старшей возрастной группы.
Авторы проанализировали динамику показателей заболеваемости меланомой в США с 1987 по 2016 гг. — выборку составили 59997 взрослых пациентов (64,4% мужского пола).
Д-р Р.Ду и соавторы выяснили, что показатели заболеваемости меланомой в период 2012-2016 увеличились в 2,8 раза относительно показателей 1987-1991, а пиковый показатель заболеваемости меланомой кожи в 2012-2016 составил 1,53 и 0,59 на 1000 человек для мужчин и женщин старше 85 лет соответственно.

В журнале американской академии дерматологии вышла статья китайских авторов д-ра Ю.Ф.-Чэн и др., в которой исследуется риск развития суицидальных намерений и самоповреждающего поведения («селф-харма») у пациентов, получающих генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ) по поводу псориаза.
В исследовании использовали данные американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — оценивали частоту возникновения самоповреждающего поведения, суицидальных попыток у пациентов с псориазом, находящихся на ГИБТ.
Выяснилось, что некоторые препараты, в частности, бродалумаб (ОР 13,24) и инфликсимаб (ОР 1,89) повышают риск развития суицидального поведения у пациентов с псориазом.
Статистический анализ позволил автором работы подтвердить, что повышение суицидального риска связано именно с принимаемыми биопрепаратами, а не, например, сопутствующими психическими расстройствами.
Д-р Ю.-Ф.Чэн и соавторы, тем не менее, порекомендовали с особой осторожностью назначать ГИБТ пациентам с предшествующими нарушениями психики.

В журнале европейской академии дерматологии и венерологии вышла статья д-ра М.И.Посада Посада и соавторов из США и Бразилии, в которой приводятся сведения о клинической эффективности агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 семаглутида («Оземпик» и др.) у пациентов с гнойным гидраденитом (ГГ).
Авторы сообщили о том, что, по различным оценкам, распространенность метаболических нарушений и в частности ожирения среди пациентов с ГГ достигает от 5,9% до 73,1%. У таких больных повышена выработка провоспалительных адипокинов и цитокинов, и это вносит свою лепту в патогенез и течение воспалительного процесса при ГГ.
Д-р М.И.Посада Посада и др. проанализировали данные 45 взрослых пациентов с ГГ, в период с 2019 по 2024 гг. получавших семаглутид. Из этого числа почти всем за время лечения удалось достичь снижения массы тела, у 27 больных (60%) также отмечалось улучшение состояния кожи — уменьшение количества очагов ГГ, снижение потребности прибегать к симптоматическому лечению (терапии «по требованию»), лучше стала и оценка состояния пациентов врачами-дерматологами на повторных осмотрах.
Интересно, что положительный эффект семаглутида оказался дозозависим (чем выше дозировка, тем более выражено улучшение течения ГГ), при этом лучше всего на лечение семаглутидом отвечали пациенты мужского пола и активные курильщики.

Обзорную статью о взаимосвязи между псориазом и деменцией опубликовали в англоязычном журнале для неврологов д-р Ц.Чжао и соавторы из Китая.
Для систематического обзора в соответствии с критериями PRISMA отобрали 8 исследований, результаты которых были доступны в открытых базах данных PubMed и Web of Science.
В 6 работах из 8 включенных в мета-анализ подтверждалась изначальная гипотеза о том, что установленный диагноз «псориаз» статистически значимо повышает риск развития у этого же пациента деменции в течение жизни.
Как указывают во вводной части статьи д-р Ц.Чжао и др., для многих клинических форм деменции характерен так называемый фенотип системного воспаления, в развитие которого могут вносить вклад и воспалительные измененения, характерные для больных с псориазом.
Тем не менее, в одном из отобранных для обзора исследований обнаружили обратную взаимосвязь: у больных с псориазом риск деменции оказался ниже, чем у здоровых сверстников. А еще в одной работе сообщалось о том, что между псориазом и деменцией и вовсе нет связи – впрочем, авторы указали, что полученный результат может быть связан с молодым возрастом пациентов, составивших выборку.

Д-р Ш.Нгуен и соавторы из США опубликовали новый систематический обзор, посвященный эффективности гипогликемического препарата метформина в терапии вульгарных акне.
Известно, что метформин снижает уровень андрогенов в периферической крови у пациентов с инсулинорезистентностью, чем, с точки зрения авторов ряда работ, может быть обусловлен потенциал препарата при акне.
Д-р Ш.Нгуен и соавторы отобрали 15 публикаций из баз данных MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CENTRAL и Web of Science. Поиск проводился по ключевым словам «метформин» и «акне» в соответствующих тематических рубриках, все работы были опубликованы после 2010 года на английском языке.
Среди 1046 участников исследований были пациенты только с акне и с акне на фоне сопутствующих заболеваний, например, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), в 13 из 15 работ выборку составляли исключительно женщины.
Анализ результатов отобранных исследований показал, что метформин снижает выраженность симптомов акне – причем в 7 из 15 работ подобную взаимосвязь признали статистически значимой.
Предполагается, что применение метформина при акне «разрывает» предполагаемую связь между инсулинорезистентностью и возникновением новых элементов акне.

Новый систематический обзор и мета-анализ таиландских авторов д-ра С.Унтаависупа и др., посвященный связи между «сердечно-сосудистыми» факторами риска и склероатрофическим лихеном (САЛ), вышел в зарубежном медицинском журнале.
В предшествующих публикациях неоднократно сообщалось о повышенном риске развития заболеваний сердца и сосудов у больных САЛ, однако авторы нового обзора назвали существующие данные «противоречивыми».
Д-р С.Унтаависуп и соавторы отобрали 16 публикаций из баз данных MEDLINE, EMBASE и других: из этого числа 9 работ были исследованиями типа «случай-контроль», шесть – ретроспективными когортными, также включили в мета-анализ одно поперечное исследование, в общей сложности учли данные 432457 взрослых.
Статистически значимую взаимосвязь выявили между САЛ и сахарным диабетом 2 типа (ОШ 2,07).
Несмотря на отсутствие статистической значимости по результатам анализа, авторы нового обзора обратили внимание на тенденцию к увеличению риска развития артериальной гипертензии, дислипидемии, ожирения и метаболического синдрома у больных САЛ.
Для наилучшего понимания природы выявленных взаимосвязей, по мнению таиландских исследователей, необходимы популяционные проспективные обсервационные исследования.