В международном журнале для дерматологов д-р А.Нифору и соавторы из Греции опубликовали статью, в которой обсуждается взаимосвязь между применением экзогенных гормональных препаратов (пероральные, наружные и инъекционные формы) с толщиной по Бреслоу у женщин с кожной меланомой.
В ретроспективное когортное исследование были включены 464 женщины с гистологически подтвержденной первичной поверхностно-распространяющейся меланомой, диагностированной в период с 2010 по 2021.
Для анализа связи применения гормонов с толщиной опухоли в разных возрастных группах (<45, 45-59 и ≥60 лет) использовались модели множественной линейной регрессии.
Была обнаружена значимая обратная взаимосвязь между применением гормонов и толщиной по Бреслоу у женщин в возрасте 45-59 лет: использование оральных контрацептивов (ОК) оказалось ассоциировано со снижением толщины опухоли на 30% (95% доверительный интервал [ДИ]: от -47,9 до -6,4) с учетом всех сопутствующих факторов.
У женщин старше 60 лет применение любых гормональных препаратов приводило, напротив, к увеличению толщины опухоли (процент изменения [PC]: 25,6; 95% ДИ: от -7,2 до 70,1).
При этом для женщин моложе 45 лет значимых ассоциаций выявлено не было.
По мнению авторов исследования, для углубления понимания опосредованных эстрогеном механизмов, влияющих на прогноз меланомы, необходимы дальнейшие исследования.

В журнале американской медицинской ассоциации д-р М.Шнивайсс и соавторы опубликовали статью о сравнительном риске развития акне у взрослых пациентов с атопическим дерматитом (АтД), получающих ингибиторы янус-киназ (JAK-ингибиторы) и ингибиторы интерлейкинов (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13 и проч.).
В крупном когортном исследовании задействовали данные системы мониторинга ADVANCES и медицинского страхования в США за период 2017-2025 – в общей сложности были проанализированы данные 2718 пациентов, получавших JAK-ингибиторы (упадацитиниб или аброцитиниб) и 5404 пациентов, получавших ингибиторы Th2-цитокинов (дупилумаб или тралокинумаб).
Риск развития акне в течение 6 месяцев у пациентов с АтД, получавщих JAK-ингибиторы, был приблизительно в 2,5 раза выше (ОР 2,51), чем у получавших ингибиторы Th2-цитокинов.
В группе JAK-ингибиторов у 4,93% больных АтД произошел дебют акне, при этом 3,9% понадобилось лечение рецептурными препаратами.
В группе сравнения риск развития акне составил 1,96%.
У женщин риск акне на фоне приема JAK-ингибиторов был более чем вдвое выше, чем у мужчин (6,4% в сравнении с 3% соответственно).
Риск фолликулита и розацеа в обеих группах был сопоставим – эти состояния развивались приблизительно у 2% больных.
По мнению авторов, «JAKне» является значимым и относительно частым ранним нежелательным эффектом терапии JAK-ингибиторами при АтД.

В зарубежном ревматологическом журнале вышла статья д-ра Г.А.Гуарача-Басаньеза и соавторов из Мексики, посвященная гендерным различиям в качестве жизни, связанном с псориазом ногтей (QoL-NPso).
В поперечном проспективном исследовании приняли участие 77 больных псориазом из когорты IMPACTO, которых наблюдали в специализированной клинике. Из этого числа у 66% был псориаз ногтей.
Тяжесть псориаза ногтей оценивали с помощью индекса NAPSI, а качество жизни, связанное с псориазом ногтей – с помощью специализированного опросника Nail Psoriasis Quality of Life.
Сами пациенты проходили анкетирование: заполняли опросники WHOQoL-BREF, HAQ-DI и HADS.
В анализе оценивали комбинированное влияние пола и QoL-NPso на самостоятельно оцениваемое пациентами качество жизни с поправкой на соответствующие социодемографические и клинические факторы.
У женщин наблюдалась большая длительность заболевания (p = 0,03), более высокая активность воспалительного процесса (p = 0,02), большее количество лет формального образования (p = 0,02) при этом ниже был показатель оплачиваемой занятости (p = 0,003).
Снижение QoL-NPso оказалось связано со снижением физического, психологического и социального качества жизни, а также с более высокими показателями инвалидизации, депрессии и тревоги.
Эти ассоциации были значимыми у женщин, но не у мужчин. Анализ взаимодействия показал, что у женщин из верхнего терциля по QoL-NPso достоверно хуже оценивали свое качество жизни, чем мужчины.
Авторы заключили, что женщины испытывают более выраженный психосоциальный дистресс в связи с псориазом ногтей.

В крупном зарубежном журнале вышла новая статья д-ра Ю.Хао и соавторов из Китая, посвященная оценке клинической эффективности и безопасности комбинированной терапии красным и синим светом (LED) в сочетании с укороченным 4-недельным курсом перорального миноциклина при конглобатных акне (КА).
В ретроспективном когортном исследовании были проанализированы клинические данные 28 амбулаторных пациентов с КА.
Пациентов разделили на две группы, участники первой (15 больных) получали LED-фототерапию (красный свет 640 нм и синий свет 460 нм) 2 раза в неделю и миноциклин per os (100 мг/сут в течение 4 недель).
Участники контрольной группы (13 пациентов) получали стандартную терапию, включавшую системный изотретиноин и/или пролонгированный курс миноциклина (8 недель) в сочетании с наружными средствами.
Эффективность лечения оценивали на основании различных клинических индексов (Symptom Score Reduction Index (SSRI), Global Acne Grading System (GAGS), зуд – по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на старте и в течение 8 недель. Также оценивались безопасность и переносимость.
Исходные характеристики групп были сопоставимы.
Комбинация LED-терапии и миноциклина обеспечивала достоверно более выраженное и быстрое клиническое улучшение.
На 8-й неделе 100% пациентов в исследуемой группе достигли излечения (SSRI ≥90%) по сравнению с 0% в контрольной группе (p < 0,001).
Средний показатель SSRI в исследуемой группе составил 92,1 ± 2,37% против 23,1 ± 4,35% в контрольной (p < 0,001). Также в исследуемой группе были достоверно ниже показатели GAGS после лечения (7,01 ± 2,01 в сравнении с 9,03 ± 2,36, p = 0,022) и выраженность зуда по ВАШ (1,2 ± 0,6 против 4,8 ± 1,1, p < 0,001).
Нежелательные явления были незначительными и быстро разрешались, значимой разницы между группами с точки зрения частоты развития раздражения кожи не было выявлено (93,3% против 84,6%, p = 0,583).

В индийском журнале для дерматологов д-р Ш.Гупта и соавторы опубликовали статью о клинико-эпидемиологических характеристиках и коморбидностях псориаза у детей.
В поперечном наблюдательном исследовании, проводившемся в дерматологическом отделении специализированной клиники в Северной Индии в течение 36 месяцев, приняли участие 86 пациентов в возрасте от 9 месяцев до 18 лет с установленным диагнозом «псориаз».
Для сбора информации использовалась заранее разработанная анкета.
Из 86 пациентов 47 (54,65%) были мужского пола и 39 (45,34%) – женского.
Наиболее частой клинической формой заболевания был хронический бляшечный псориаз (63%).
У 8 (9,30%) пациентов на момент обращения имелись признаки псориатического артрита.
Аномальная окружность талии была зафиксирована у 26 (30,23%) участников, аномальный индекс массы тела – у 49 (56,97%) пациентов, из них 27 (31,39%) имели избыточную массу тела, а 22 (25,58%) – ожирение (ИМТ более 30).
Нарушение гликемии натощак было выявлено у 10 (11,62%) пациентов, а сахарный диабет 2 типа – у 1 (1,16%).
Повышение уровня общего холестерина наблюдалось у 13 (15,11%) пациентов, при этом как минимум одно отклонение в липидном профиле было у 59 (68,60%) участников.
Критериям метаболического синдрома соответствовали 8 (9,30%) пациентов.
Сопутствующие аутоиммунные заболевания были диагностированы у 42 (48,83%) пациентов, наиболее часто «встречались» гипотиреоз, витилиго, гнездная алопеция, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка и ювенильный ревматоидный артрит.
Авторы работы отметили, что дебют псориаза в детстве или подростковом возрасте случается примерно у 40% больных, что указывает на возможность раннего развития и сопутствующих заболеваний, особенно метаболических.

В зарубежном журнале д-р У.Н.Стэнтон и соавторы опубликовали статью, посвященную изучению видового состава микробиоты глубоких очагов гнойного гидраденита (ГГ) III стадии по Херли.
В ретроспективном наблюдательном исследовании проанализировали медицинские карты 83 пациентов, перенесших хирургическое иссечение очагов ГГ.
Операционный материал (образцы подкожной ткани) культивировали в аэробных и анаэробных условиях. В связи с высеваемыми микробными культурами исследователи оценивали демографические характеристики пациентов и клинические данные, включая информацию о проводившемся лечении.
Выяснилось, что бактерии родов Streptococcus и Bacteroides достоверно чаще высевались из тканей больных ГГ с сопутствующим сахарным диабета 2 типа (СД2) (p < 0,001 и p = 0,009 соответственно).
У пациентов, не применявших стероиды в течение 90 дней до операции, были ниже шансы высевания облигатно-анаэробных бактерий (p = 0,041).
От пациентов без СД2 реже выделяли факультативно-анаэробные виды (p = 0,031).
Микробный профиль значимо не различался в зависимости от анатомической локализации гнойных очагов.
По мнению авторов работы, полученные данные могут быть использована для персонализации подходов к периоперационной антибиотикотерапии у пациентов с «запущенными» формами ГГ.

В швейцарском журнале об антибиотиках вышла обзорная статья д-ра А.Вальдеса-Мартинеса и соавторов из Испании и Мексики – в ней говорится об особенностях течения и диагностики дерматофитии волосистой части головы (tinea capitis) у лиц старшей возрастной группы.
Авторы отметили, что, несмотря на то что это заболевание традиционно считается детской инфекцией, в последнее время все чаще сообщается о развитии дерматофитии ВЧГ у пожилых людей. У этой группы пациентов гормональные изменения, коморбидные состояния и частое применение кортикостероидов могут модифицировать клиническую картину и задерживать правильную установку диагноза.
В соответствии с руководством PRISMA 2020 были отобраны 63 исследования из баз данных PubMed, Scopus и SciELO за период с 1978 по февраль 2025, в общей сложности учли данные 91 пациента из 19 стран.
Наибольшее число случаев было зарегистрированы в Испании (27) и США (12).
Женщин среди пациентов было 90,1%. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями оказались сахарный диабет (37,5%) и артериальная гипертензия (21,9%).
К частым факторами риска развития дерматофитии ВЧГ в старшем возрасте отнесли применение наружных кортикостероидов (40,7%) и контакт с домашними животными (27,8%).
При этом неверный диагноз ставили 37,4% пациентов, чаще всего дерматофитию путали с себорейным дерматитом или эрозивным пустулезным дерматозом.
Среди клинических форм преобладал воспалительный вариант течения дерматофитии ВЧГ (65,9%), причем керион наблюдался в 42,9% случаев.
«Главным» возбудителем оказался гриб Microsporum canis (26,9%, у 24 пациентов), в то время как Trichophyton rubrum и Trichophyton tonsurans встречались с равной частотой (по 19,1%, у 17 пациентов каждый).
Д-р А.Вальдес-Мартинес и соавторы подчеркнули необходимость включения tinea capitis в дифференциально-диагностический ряд при обследовании пожилых пациентов с поражением кожи головы (особенно – получающих местные стероиды).

В зарубежном журнале, посвященном проблемам эстетической дерматологии, д-р С.Ма и соавторы из Китая опубликовали статью о влиянии переутомления на состояние кожи у работников с интенсивным графиком «996» в Китае.
По мнению авторов, современный образ жизни способствует увеличению продолжительности рабочего дня и усилению чувства усталости, а график «996» (работа с 9 утра до 9 вечера 6 дней в неделю подряд – 72 часа в неделю) вызывает беспокойство из-за его влияния на здоровье, в частности, на процессы старения кожи.
В течение одной недели было проведено пилотное одноцентровое клиническое исследование с участием 31 китаянки, работающей в режиме «996» согласно результатам анкетирования об образе жизни и оценки степени усталости по шкале Чалдера.
Клиническое и инструментальное обследование кожи выполнялось до начала рабочей недели, а также после 1, 3 и 5 рабочих дней.
Показатели утомления у участниц накапливались в течение рабочей недели.
Согласно клинической оценке, периорбитальные мелкие морщины, а также мелкие морщины на щеках и на лбу достоверно углублялись в рабочие дни по сравнению с выходными.
Параметры эластичности кожи R0, R5 и R7 также были значимо хуже в рабочие дни.
В рабочий период также наблюдалось значимое увеличение уровня порфиринов, усиление «желтизны» кожи и бледности.
Кроме того, клинические оценки хорошо коррелировали с субъективными ощущениями, полученными из опросников.
Авторы заключили, что утомление является неизбежным стрессором современной жизни, который влияет на здоровье и внешний вид кожи, в связи с чем важно учитывать факторы образа жизни (в том числе – хроническую усталость) при разработке индивидуальных рекомендаций по уходу за кожей и выборе косметологических стратегий.

В крупном зарубежном журнале вышла новая обзорная статья д-ра Т.А.Моафа и соавторов из Саудовской Аравии – работа посвящена влиянию нарушений сна на течение хронических воспалительных заболеваний кожи.
В аннотации к статье авторы заметили, что расстройства сна все чаще признаются серьезной коморбидностью хронических дерматозов, поскольку изменения архитектуры сна, нарушения циркадного ритма и ночной зуд усугубляют течение болезни и снижают качество жизни.
В обзор вошли 13 исследований с общим количеством участников около 189 000. Во всех исследованиях оценивались распространенность, взаимосвязи и клинические последствия нарушений сна при наиболее распространенных дерматозах, главным образом – атопическом дерматите (АтД) и псориазе.
У больных АтД с низким качеством сна отмечали более высокие показатели тяжести заболевания по SCORAD и POEM, также у этих пациентов зуд был интенсивнее, в свою очередь приводя к нарушениям сна.
При псориазе плохой сон приводил к более высокими баллами по индексам PASI и DLQI; у больных с нарушениями сна также отмечался более выраженный зуд, чаще выявлялась депрессия, ухудшающая качество жизни и качество сна.
Данные генетического анализа подтвердили причинно-следственную связь между бессонницей и повышенным риском развития АтД и псориаза.
Д-р Т.А.Моафа и соавторы заключили, что в совокупности полученные данные раскрывают двунаправленную взаимосвязь между зудом, эмоциональным дистрессом и воспалением кожи и указывают на необходимость рутинной оценки сна, разработки целенаправленных вмешательств для улучшения качества сна – возможно, таким образом удастся снизить воспалительную активность и улучшить качество жизни больных.

В зарубежном ревматологическом журнале д-р Э.Де Лоренцис и соавторы из Италии опубликовали статью, посвященную влиянию микофенолата мофетила (ММФ) на риск сосудистых осложнений у пациентов с очаговой склеродермией (ОСД).
В ходе ретроспективного исследовании проанализированы данные 1435 пациентов с ОСД из итальянского регистра SPRING.
Для оценки цели назначения ММФ и его влияния на необходимость эскалации вазоактивной или сосудорасширяющей пациентов, получавших ММФ не менее 3 месяцев, сопоставляли с не принимающими ММФ (по 107 больных в каждой группе; средний срок наблюдения наблюдения 40,5 месяцев).
Исследователи определяли частоту эскалации терапии посредством добавления специфических препаратов к существующей схеме из-за неконтролируемых или впервые диагностированных сосудистых осложнений.
Средний период наблюдения от момента установки диагноза ОСД до последнего визита составил 105 месяцев, при этом ММФ был назначен 10,6% пациентов.
Пациенты, получавшие ММФ, чаще были мужского пола, позитивны по анти-Scl70, негативны по антицентромерным антителам, а также имели в анамнезе интерстициальное заболевание легких, миозит и опыт применения ритуксимаба.
Частота событий, потребовавших эскалации терапии, составила 0,3 на 100 человек-лет в группе ММФ и с 5,4 на 100 человек-лет в контрольной группе.
Кумулятивная частота таких событий к концу наблюдения была 2,5% и 21,8% в двух группах соответственно.
Лечение ММФ оказалось связано со снижением риска сосудистых осложнений, требующих эскалации терапии, на 95% (отношение рисков 0,05; P = 0,004).