В журнале американской академии дерматологии д-р Ш.Р.Липнер и соавторы из США опубликовали результаты многоцентрового ретроспективного исследования, посвященного сравнению клинических характеристик инвазивного и неинвазивного плоскоклеточного рака ногтевого аппарата (ПКРН).
Исследователи проанализировали 269 гистологически подтвержденных случаев ПКРН у 261 пациента (средний возраст 60,7 лет; 72,4% мужчины). Среднее время до постановки диагноза составило 3,1 года.
Инвазивный ПКРН по сравнению с ПКРН in situ характеризовался более старшим возрастом дебюта, чаще развивался у курильщиков.
Характерными признаками инвазивного ПКРн были подногтевое мокнутие (53,7% в сравнении с 16,2%; p < 0,001), боль, прекращение роста ногтевой пластины.
Подногтевое мокнутие признали независимым предиктором инвазивного рака (сОШ 3,98; p = 0,025).
Интересно, что койлоцитоз (признак инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ)) чаще встречался при ПКРН in situ (21,6% в сравнении с 12,4%; p = 0,015) и был характерен для околоногтевой локализации опухоли.
ВПЧ высокого риска (тип 16) был обнаружен в 10 из 15 ВПЧ-положительных опухолей, 8 из которых (80%) были инвазивными.
Авторы работы подчеркнули, что любое атипичное или резистентное к лечению «бородавчатое» образование на пальце требует биопсии, особенно у иммунокомпрометированных пациентов.

На ежегодном съезде американской ассоциации дерматологов д-р Л.Уилис и соавторы из США представили результаты ретроспективного когортного исследования взаимосвязи применения никотинамида с риском меланомы у пациентов с предшествующим раком кожи в анамнезе.
Исследователи проанализировали базу данных Veterans Affairs, в общей сложности задействовали данные 33581 пациента (преимущественно мужского пола, европеоидной расы) с одним и более случаем рака кожи (ПКР, БКР, меланома).
Пациентов, получавших никотинамид в дозировке 500 мг дважды в день, сопоставляли с не получавшими этот препарат по множеству факторов риска.
Выяснилось, что прием никотинамида снижал риск развития меланомы на 33% (ОР 0,67; 95% ДИ 0,57-0,79).
Эффект был признан статистически значимым для инвазивной меланомы, но не для меланомы in situ, и сохранялся как на участках, подверженных прямому воздействию солнечных лучей, так и на скрытых от солнца областях.
Снижение риска было более выраженным у пациентов без меланомы в анамнезе (ОР 0,64), но не достигло значимости у тех, у кого меланома уже была (ОР 0,90).
Авторы заключили, что никотинамид потенциально может быть эффективен для первичной профилактики меланомы у пациентов с предшествующим немеланомным раком кожи.

В американском медицинском журнале д-р Ш.Берниго и соавторы опубликовали результаты рандомизированного слепого клинического исследования, в котором сравнивали эффективность двух режимов терапии при тяжелом течении чесотки.
Взрослых пациентов с чесоткой тяжелого течения (в т.ч. норвежской чесоткой) разделили на 2 равные группы – пациенты в первой получали перорально ивермектин в дозировке 400 мкг/кг (высокая дозировка) или 200 мкг/кг (стандартная дозировка) на 0, 7 и 14 день в комбинации с наружным препаратом 5% перметрина (0 и 7 день) и эмолентом (ежедневно).
Оценивали достижение паразитологического и клинического излечения на 18, 21 и 28 дни.
В основной анализ включили 132 пациента (по 66 больных в группе). Излечения удалось достичь 75% пациентов в группе высокой дозировки и у 82% в группе стандартной дозировки (отношение шансов (ОШ) 0,64).
Различия не были признаны статистически значимыми, не различался и риск развития нежелательных явлений на фоне терапии.
Авторы пришли к выводу, что схема с более высокой дозировкой ивермектина (400 мкг/кг) не превосходит стандартную дозировку (200 мкг/кг) в комбинации с 5% перметрином для лечения тяжелой чесотки у взрослых.

На ежегодной конференции американского колледжа хирургии по Моосу (ACMS) были представлены результаты ретроспективного когортного исследования, выполненного д-ром Э.М.Люке и соавторами и посвященного оценке анатомической локализации плоскоклеточного рака кожи (ПКР) как независимого предиктора неблагоприятных исходов.
Исследователи проанализировали регистры 12 клинических центров США, Испании и Бразилии – в общей сложности учли данные 11506 пациентов (19046 опухолей; средний срок наблюдения – 35,9 месяца).
Выяснилось, что при локализации ПКР в височной области риск местного рецидива был выше на 60% (сОР 1,6; p = 0,01).
Более чем в 2 раза риск метастазов в лимфоузлы (сОР 2,4; p = 0,006) и летального исхода на фоне метастазирования ПКР (сОР 2,3; p = 0,003) повышался при локализации ПКР на губах.
Значимо (на 50-80%) снижен риск локального рецидива был у пациентов с опухолью на коже рук, ног и туловища.
Авторы заключили, что локализация ПКР на коже висков или губ требует более тщательного наблюдения и возможной «эскалации» подходов к лечению в связи с повышенным риском неблагоприятных исходов.

На ежегодном съезде американской академии дерматологии д-р Э.Б. де Деус Нуньес мл. и соавторы из Бразилии представили результаты исследования акушерских исходов у пациенток с гнойным гидраденитом (ГГ).
В мета-анализ включили 5 ретроспективных когортных исследований (общее число беременных – 16761454, из них 0,052% с ГГ).
У больных ГГ женщин достоверно выше был риск:
• Гипертензивных расстройств у матери (ОШ 1,81; p < 0,001)
• Кесарева сечения (ОШ 1,34; p = 0,006)
• Преждевременных родов (ОШ 1,20; p = 0,035)
Статистически значимых различий не было выявлено для:
• Преэклампсии (ОШ 1,18; p = 0,057)
• Мертворождения (ОШ 1,08; p = 0,810)
Авторы заключили, что ГГ действительно ассоциирован с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности для матери.
Пациентки с ГГ (особенно тяжелого течения) изначально считаются беременными высокого риска – к ведению таких беременностей необходим междисциплинарный подход с участием акушеров-гинекологов, дерматологов и эмбриологов.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации д-р Р.Адири и соавторы из Канады и США опубликовали результаты ретроспективного когортного исследования реальных подходов к лечению витилиго в США.
Исследователи проанализировали данные 24949 пациентов с витилиго, наблюдавшихся в американских клиниках с января 2018 по ноябрь 2023 года.
Только для 5,3% пациентов указаны были данные о площади поражения кожи (BSA), что, по мнению д-ра Р.Адири и др., «уже указывает на пробел в существующей практике ведения больных витилиго».
От 27% до 32% пациентов не получали никакого лечения после постановки диагноза «витилиго», независимо от площади поражения.
Средняя продолжительности лечения составляла от 1,8 до 4,1 месяца, при этом наблюдалась значительная разнородность назначаемых схем лечения и частая смена препаратов.
Чаще всего первой линией терапии становились топические глюкокортикостероиды (тГКС, 39%).
Из числа получавших тГКС в качестве препарата первой линии, 64% перешли на «вторую линию», а 43% потребовалась еще одна смена препарата.
Авторы пришли к выводу об отсутствии стандартизированных подходов к лечению витилиго в США.

В дерматологическом журнале американской медицинской организации д-р С.Шетх и соавторы из разных штатов США опубликовали обзорную статью, посвященную применению агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) при псориазе.
В работе обобщены данные об эффективности, безопасности и практических аспектах применения аГПП-1 (семаглутид, лираглутид) у пациентов с псориазом. Эти препараты, как правило, применяются при состояниях, часто сопутствующих псориазу (сахарный диабет 2 типа, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания).
При псориазе прием аГПП-1 приводил к снижению индекса PASI (приблизительно yf 40-80%) и улучшению качества жизни, особенно у пациентов с ожирением или диабетом 2 типа (впрочем, большинство исследований на эту тему характеризовались малым размером выборки, коротким сроком наблюдения и отсутствием контроля).
Среди противовоспалительных и метаболических эффектов аГПП-1 авторы проанализированных публикаций отмечали снижение уровня С-реактивного белка, интерлейкина-6 в плазме крови, улучшение параметров липидограммы и снижение объема висцерального жира.
Отмечена была корреляция улучшения PASI со снижением толщины подкожного жирового слоя и плотности dγδ T-клеток в дерме.
Препараты аГПП-1 были признаны безопасными для применения в сочетании с метотрексатом, циклоспорином и биологическими генно-инженерными препаратами.
В качестве побочных эффектов описаны были главным образом транзиторные желудочно-кишечные симптомы.
Авторы заключили, что аГПП-1 воздействуют на общие метаболические и воспалительные пути, актуальные для псориаза. Текущие данные свидетельствуют о возможности адъювантного применения у больных псориазом с метаболическими коморбидностями.

Д-р С.Магку и соавторы из Греции опубликовали в эндокринологическом журнале обзорную статью о кожных проявлениям гиперандрогении и современных методах лечения таких состояний.
Авторы проанализировали статьи по теме, опубликованные в открытых базах научных источников за период до февраля 2026 года.
Спектр дерматологических проявлений гиперандрогении, описываемых в отобранных работах, включал гирсутизм, акне, андрогенетическую алопецию, черный акантоз, акрохордоны (мягкие фибромы) и гипергидроз; причем авторы работ указывали, что именно эти симптомы часто являются наиболее ранними клиническими индикаторами гиперандрогении.
В основе развития этих состояний лежит активация рецепторов андрогенов в коже.
Андроген-направленная терапия (гормональные препараты, воздействующие на рецепторы андрогенов в коже), как следовало из проанализированных статей, оказалась самой эффективной среди препаратов, применяемых для купирования кожных симптомов гиперандрогении.
Д-р С.Магку и соавторы заключили, что для анализа существующих и разработки новых подходов к лечению «андрогензависимых» дерматозов необходимы дальнейшие исследования.

В журнале американской академии дерматологии д-р Д.Барсалло и соавторы из США опубликовали результаты поперечного исследования клинического течения ранней саркомы Капоши (СК) у ВИЧ-отрицательных мужчин.
Исследователи проанализировали данные 318 пациентов с СК из двух академических центров Калифорнии, разделив больных на 5 подгрупп. Подгруппа больных с ранней СК (ВИЧ-отрицательные мужчины моложе 65 лет) составила 10,7% от всей когорты.
Выяснилось, что 82,4% пациентов этой группы были мужчинами, практикующими секс с мужчинами (МСМ).
Местная терапия была основным методом лечения (82,4%) и применялась чаще, чем при классической СК (ОШ 2,86). Системная химиотерапия использовалась редко – только в 5,9% случаев.
Разрешение заболевания наступило у 41,2% пациентов.
Течение ранней СК у ВИЧ-отрицательных больных врачи характеризовали как стертое (с малым количеством симптомов, вялотекущее).
Авторы отметили, что клиническая картина саркомы Капоши в последнее время меняется, и предположили необходимость создания многоцентровых регистров, объединяющих клинические, вирусологические и иммунологические данные таких больных.

В европейском медицинском журнале д-р Х.С.М.Отман и соавторы из Египта опубликовали статью, в которой сравнивается эффективность 40% перекиси водорода (H₂O₂) и 70% трихлоруксусной кислоты (ТХУ) в терапии себорейного кератоза (СК).
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 64 пациента, которых разделили на две группы (по 32 человека) – в каждой группе больные получали 2-4 аппликации перекиси водорода или ТХУ с интервалом в 2 недели.
Выяснилось, что на фоне лечения ТХУ у пациентов наступало значимо более выраженное клиническое и «дерматоскопическое» улучшение.
Полное очищение кожи было достигнуто 43,8% больными в группе ТХУ и 0% в группе H₂O₂ (p < 0,001). Дерматоскопическое же разрешение элементов наблюдали в группах ТХУ и H₂O₂ у 56,3% и 6,3% соответственно (p < 0,001).
Удовлетворенность пациентов лечением была значимо выше в группе ТХУ (p = 0,001).
Легкое рубцевание кожи отмечалось у 25% пациентов в группе ТХУ; в группе H₂O₂ рубцов или изменений пигментации после лечения не наблюдалось.
Авторы пришли к выводу, что 70% раствор ТХУ при СК значительно эффективнее, хотя и не безопаснее 40% раствора H₂O₂.