В журнале американской академии дерматологии вышла статья д-ра Л.Го и соавторов из Чанчуня (КНР), посвященная долгосрочным клиническим исходам интермиттирующей пульс-терапии глюкокортикоидами (ГКС) в комбинации с микофенолата мофетилом (ММ) у больных ювенильным дерматомиозитом (ЮДМ).
Авторы уточнили, что в Первой клинической больнице Цзилинского университета врачи более 10 лет используют эту схему в качестве терапии первой линии.
В исследовании проанализировали данные 28 пациентов с ЮДМ, соответствующих критериям Бохана и Питера (2006) или классификационным критериям EULAR/ACR (2017) за период с 1 мая 2014 по 31 мая 2025, продолжительност наблюдения составляла не менее 4 лет.
Все пациенты прошли 7-9 курсов внутривенной пульс-терапии метилпреднизолоном (20-30 мг/кг/день в течение 3 дней подряд за курс) в комбинации с ММ (500-600 мг/м² 2 раза в день).
Гидроксихлорохин добавляли к схеме при показателях активности заболевания ≥5 баллов (61% пациентов), внутривенное введение иммуноглобулина – при сохранении слабости мышц или высыпаний после 3-4 курсов пульс-терапии или тяжелых исходных симптомах (32% пациентов).
Все пациенты получали витамин D (800 МЕ) и кальций (600 мг) ежедневно без применения других иммунодепрессантов или таргетных препаратов.
Из 28 пациентов (медиана возраста на момент диагностики 7,0 лет) все завершили участие в исследовании, а 26 – достигли полного выздоровления в среднем за 10 месяцев, ремиссии – в среднем за 35,5 месяцев.
Средняя продолжительности наблюдения составила 61 месяц, за это время ЮДМ рецидивировал у 18% (5 больных).
Ни у одного пациента не развился кальциноз или интерстициальное поражение легких.