Вход в систему

Новости дерматологии

О возможности применения ботулотоксина при покраснении кожи

Д-р N.Vincent и соавторы выполнили систематический обзор и мета-анализ 9 публикаций, посвященных применению ботулотоксина при состояниях, ассоциированных с покраснением кожи (розацеа, синдром Фрей, идиопатическая эритема).
В анализ вошли статьи из баз данных Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, CINAHL, Scopus и Web of Science, в общей сложности были задействованы данные 132 пациентов.
Все исследования показали, что спустя 4 недели после начала ботулинотерапии наблюдается значительное снижение выраженности гиперемии по данным оценочных шкал, повышение качества жизни.
Авторы работы полагают, что ботулотоксин – перспективный препарат для лечения гиперемии.

4.636365
Средний рейтинг: 4.6 (11 votes)

Лабораторные анализы перед назначением системной терапии: можно ли пренебречь?

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра M.C.Schneeweiss и соавторов из США, в которой приводятся новые данные о том, какие лабораторные исследования назначают своим пациентам американские дерматологи перед принятием решения о системной терапии воспалительных дерматозов (псориаз, гнойный гидраденит, атопический дерматит).
В описательном исследовании были задействованы данные 122308 пациентов, начинавших лечение иммуномодулирующими препаратами в США.
Несмотря на существование рекомендаций по проведению предварительного лабораторного обследования для назначения системных препаратов, менее 60% больных действительно направлялись сдавать анализы.
Чаще всего дерматологи назначали общий анализ крови (62-67%), анализы для исключения туберкулеза (46-60%), гепатита (31-40%), липидограмму (35-36%) и анализы на печеночные ферменты (22-27%).

4.42857
Средний рейтинг: 4.4 (7 votes)

О целесообразности применения одновременно дерматоскопии и отражающей конфокальной микроскопии в диагностике базалиомы

Итальянские авторы д-р С.Longo и др. в своей недавней статье предложили метод усовершенствования подхода к дерматоскопической диагностике базальноклеточной карциномы (БКК).
В проспективном многоцентровом исследовании задействовали данные пациентов с 1005 новообразованиями, клинически и дерматоскопически схожими с БКК; из этого числа в 474 случаях диагноз БКК был подтвержден гистологическим исследованием. Срок наблюдения за участниками эксперимента составил два года.
Новый подход к диагностике заключался в том, что в основной группе врачи-исследователи «дополняли» дерматоскопию применением ручного отражающего конфокального микроскопа.
Чувствительность и специфичность только дерматоскопии оценили в 93,2% и 51,7% соответственно; применение дерматоскопии в сочетании с отражающей конфокальной микроскопией позволило увеличать показатели до 97,8% и 86,8%.
Авторы пришли к выводу о том, что последующая за дерматоскопией конфокальная микроскопия позволяет повысить точность, снизить частоту ложноотрицательных результатов при диагностике БКК.

4.666665
Средний рейтинг: 4.7 (12 votes)

К вопросу о безопасности ингибиторов JAK-STAT

Австралийские авторы д-р P.A.Ireland и др. опубликовали в JAMA Dermatology систематический обзор и мета-анализ публикаций, посвященных краткосрочным осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) на фоне приема ингибиторов JAK-STAT.
В анализ включили 45 рандомизированных клинических исследований из баз данных Embase, MEDLINE, SCOPUS, Cochrane Library of Registered Trials, данные в общей сложности 12996 пациентов, получавших JAK-STATi, и 4925 – плацебо.
Мета-анализ не выявил значимых различий в частоте развития краткосрочных нежелательных явлений со стороны ССС у больных, принимающих ингибиторы JAK-STAT, в сравнении с контрольной группой.
Тем не менее, авторы обратили внимание на то, что результаты анализа свидетельствуют лишь о безопасности ингибиторов JAK-STAT при краткосрочном приеме; а также на то, что пренебрегать скринингом ССС перед началом лечения не стоит.

4.57143
Средний рейтинг: 4.6 (7 votes)

Ассоциация между витилиго и отслойкой сетчатки

Возможной ассоциацией между витилиго и отслойкой сетчатки поcвящена статья тайваньских авторов д-ра C-L.Chen и др.
В национальном популяционном когортном исследовании задействовали данные 21132 пациентов с витилиго из базы Taiwan National Health Insurance Database, в соответствии по полу, возрасту и наличию коморбидных заболеваний была также набрана группа контроля.
Выяснилось, что у больных витилиго риск отслойки сетчатки значимо повышен в сравнении с группой контроля (в 1,44 раза), причем особенно высок риск у пациентов, проходящих фототерапию и получающих лечение системными кортикостероидами и иммунодепрессантами.
За десятилетний срок тенденции к снижению риска выявлено не было.

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (6 votes)

Фототерапия при зудящих дерматозах: новые данные

Швейцарские авторы д-р T.Merkel и другие провели исследование, посвященное оценки эффективности фототерапии при зудящих дерматозах и влиянии такого лечения на качество жизни пациентов.
В проспективном одноцентровом исследовании приняли участие 102 пациента (средний возраст 53 года, 54,9% женщины) с различными зудящими дерматозами, которым назначали четырехнедельный курс фототерапии.
Выраженность зуда до и после лечения оценивали по шкале Numerical Rating Scale (0-10).
Выяснилось, что фототерапия значительно облегчила зуд уу 78,3% больных, причем наиболее эффективным такой подход оказался для пациентов с зудом видимо неизмененной кожи. Также значимую эффективность метод показал для лечения зуда у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом.
Причем пол не влиял на эффективность лечения – хотя изначально зуд у женщин был выражен больше.

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (4 votes)

О страхе рецидивирования успешно излеченной меланомы

В JAMA Dermatology вышла статья американских авторов д-ра A.N.Mahama и др., посвященная страхам пациентов с ранними стадиями меланомы.
В ходе эксперимента с 51 больным (вредний возраст – 49,5 лет, 67% женщины) меланомой кожи стадии 0-IIA провели телефонное или очное полуструктурированное интервью, в ходе которого врач-исследователь оценивал выраженность страха рецидивирования меланомы по шкале FCRI-SF.
Пациентам задавали вопросы об эмоциях, которые они испытывают, тревожности, защите от солнечных лучей, жизни и смерти.
Выяснилось, что несмотря на отличный прогноз и полное излечение меланомы, у большинства пациентов (74,5%) отмечался очень высокий уровень страха в отношении возможного рецидива.

5
Средний рейтинг: 5 (4 votes)

Как лечат микозы волосистой части головы у детей в США

Д-р L.Guo и соавторы из США провели исследование, посвященное подходам к лечению микозов волосистой части головы (МВЧГ) у детей различных возрастных групп (от 0 до 2 месяцев, от 2 месяцев до 2 лет и от 2 лет до 18 лет).
Врачам предлагалось пройти онлайн-опрос, распространяемый силами Pediatric Dermatology Research Alliance и Society of Pediatric Dermatology.
Заболеваемость МВЧГ у детей в США оценивается как 3-13%.
Выяснилось, что наиболее часто детям в возрасте до 2 месяцев назначали флюконазол, от 2 месяцев до 2 лет – гризеофульвин, от 2 лет и старше – тербинафин.
Системные антимикотики 88,2% врачей выписывали до подтверждения диагноза и выделения возбудителя МВЧГ пациентам в возрасте 2-18 лет, 81,6% рассматривали системные препараты в качестве первого выбора для детей от 2 месяцев до 2 лет, а вот самым маленьким больным (от 0 до 2 месяцев) только 48,7% американских врачей готовы оказались сразу назначить системный препарат.
«Любимой» лекарственной формой для наружного применения оказался шампунь.

4.714285
Средний рейтинг: 4.7 (7 votes)

Дерматологические лекарства в период лактации

В журанале Американской академии дерматологии вышла статья д-ра M.Yaghi и соавторов, в которой оценивается безопасность применения различных дерматологических препаратов женщинами в период лактации.
В частности, авторы сообщают о безопасности применения топических глюкокортикостероидов, ингибиторов кальцинейрина, салициловой кислоты, кальципотриола, которые, тем не менее, не рекомендуется в период лактации наносить на область сосков.
Избегать авторы рекомендуют назначения местных препаратов угольной смолы, метотрексата, системных производных витамина А, микофенолата мофетила, апремиласта.
По мнению д-ра M.Yaghi и соавторов, биологические препараты и крупные белковые молекулы не проникают в кровоток младенца и безопасны для применения в период лактации.

5
Средний рейтинг: 5 (5 votes)

Курение и выживаемость при меланоме: фатальная взаимосвязь

В Jama Network Open вышла статья д-ра K.M.Jackson и соавторов, посвященная взаимосвязи между курением и прогнозом для пациентов с меланомой
В когортном исследовании приняли участие 6279 пациентов (57,9% мужчины) в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст – 52,7 года) из когорт Multicenter Selective Lymphadenectomy Trials (MSLT-I and MSLT-II), с первичной меланомой кожи I или II стадии или толщиной по Breslow от 1 мм. Средний срок наблюдения за участниками исследования составил 110 месяцев.
Статус курения участников определяли в одну из трех категорий: «курит», «бросил курить» и «никогда не курил»; оценивали выживаемость и частоту метастазирования меланомы.
Выяснилось, что у курильщиков выживаемость при меланоме была ограничена более коротким сроком, чем у тех, кто не курил никогда – однако у бросивших курить значимых отличий в показателях выживаемости от тех, кто и не начинал, не было.
Выкуривание 20 и более сигарет в день вдвое повышало риск смерти от меланомы для пациентов без метастазов в лимфоузлы.
При этом курение (на момент заболевания меланомой) оказалось ассоциировано с мужским полом, более молодым возрастом, расположением опухоли на гладкой коже туловища, изъязвлением и метастазированием меланомы в сторожевые лимфоузлы.

4.8
Средний рейтинг: 4.8 (5 votes)