Вход в систему

Новости дерматологии

Аллергены, вызывающие дерматит века

Аллергены, наиболее часто становящиеся причиной развития дерматита век у взрослых, назвали иранские исследователи д-р Т.Язданпараст и др. в новой статье, опубликованной в международном дерматологическом журнале.
Аппликационные пробы провели 427 взрослых пациентов, из них у 32,5% в патологический процесс вовлечены были веки.
У 3,5% больных поражалось только одно веко – чаще всего это были женщины (86,67%), средний возраст которых составил 36,9 года. Наиболее часто поражение только век свидетельствовало об аллергическом контактном дерматите (АКД).
Самыми распространенными причинными аллергенами оказались сульфат никеля, хлорид кобальта, смесь ароматизаторов (fragrance mix), пара-трет-бутилфенол формальдегидная смола, парафенилендиамин.

4.76923
Средний рейтинг: 4.8 (13 votes)

Хронический зуд и повышенная утомляемость: новые данные

В журнале британских дерматологов вышла статья д-р Л.Ф.Андраде и соавторов из Северной Америки – в ней говорится о взаимосвязи между хроническим зудом и хронической усталостью.
В исследовании задействовали данные взрослых американцев из базы данных All of Us: у 22803 участников (средний возраст 59,9 ода, 63,6% женщины) основной группы отмечался хронический зуд, еще 91212 человек составили группу контроля.
У больных с хроническим зудом значительно чаще наблюдалась повышенная утомляемость, усталость в течение дня (40,8% в сравнении с 22,1% среди здоровых), при этом на такую закономерность не влияли демографические данные пациентов.
Наиболее выражена ассоциация с повышенной утомляемостью была при хроническом зуде неизвестной этиологии и узловатой почесухе.
Авторы объяснили полученные результаты тем, что хронический зуд приводит к нарушениям сна – усиливаясь ночью, зуд мешает пациенту уснуть или становится причиной ночных пробуждений.

4.416665
Средний рейтинг: 4.4 (12 votes)

Отклонения в лабораторных анализах на фоне лечения акне изотретиноином

Д-р Ш.Эмтенани и соавторы из Германии и Бахрейна опубликовали в крупном международном издании статью о частоте и сроках появления отклонений в лабораторных анализах крови на фоне лечения изотретиноином.
В ретроспективном популяционном исследовании анализировали данные пациентов с акне: первую когорту составили 79012 больных, получавших изотретиноин, вторую – 79012 больных, которые принимали пероральные антибиотики.
Выяснилось, что у пациентов, получавших лечение изотретиноином по поводу акне, значимо больше риск развития в течение первых трех месяцев терапии повышения уровня триглицеридов и аспартатаминотрансферазы (АСТ) ≥3 и выше степени (т.е. тяжелой), чем в группе антибиотиков.
Авторы предложили назначать пациентам повторные анализы крови каждые 1-3 месяца после начала лечения акне изотретиноином.

4.545455
Средний рейтинг: 4.5 (11 votes)

RAPID: новый протокол назначения пропранолола при инфантильных гемангиомах

Американские авторы д-р Ч.И.Хуан и др. опубликовали в журнале для детских дерматологов статью, посвященную оценке безопасности лечения инфантильных гемангиом (ИГ) по протоколу RAPID (Regimen for Accelerated Propranolol Initial Dosing).
Суть метода заключается в повышении начальной дозировки пропранолола с 1 мг/кг/сут, как предписывают существующие клинические рекомендации по ведению пациентов с ИГ, до 2 мг/кг/сут.
В ретроспективном когортном исследовании задействовали медицинские данные детей, получавших лечение пропранололом по поводу ИГ в период с октября 2018 по март 2021 года в Филадельфийской детской больнице. Из 244 участников, у 123 детей начальная дозировка пропранолола составила 1 мг/кг/сут, еще у 121 – 2 мг/кг/сут.
Значимых различий между двумя группами с точки зрения частоты возникновения нежелательных реакций не было выявлено ни у детей в возрасте до 2 месяцев, ни у детей с небольшой массой тела – авторы пришли к выводу о том, что профиль безопасности RAPID не отличается от «традиционного» режима дозирования пропранолола при ИГ.

4.625
Средний рейтинг: 4.6 (8 votes)

Биологические препараты при псориазе повышают уровень обсемененности кожи лица клещами Demodex

Турецкие авторы д-р Х.Аксой и др. опубликовали в крупном международном издании результаты работы, посвященной изучению влияния биологической терапии (ГИБТ) на уровень обсемененности клещами Demodex кожи лица больных псориазом.
В исследовании приняли участие в общей сложности 34 пациента с псориазом, получавших ГИБТ, еще 33 пациента составили группу контроля (из этого числа 26 пациентов применяли только наружные препараты, еще 7 пациентов вовсе не получали лечения по поводу псориаза).
Уровень обсемененности клещами оценивали с помощью стандартизированной методики поверхностной биопсии четырех участков кожи лица.
Результаты показали, что у пациентов в группе ГИБТ уровень обсемененности Demodex и «плотность» клещей были значительно выше, чем в контрольной группе, клинически симптомы демодекоза также чаще проявлялись у больных псориазом, получавших ГИБТ.
Авторы предположили, что биологические препараты, блокируя определенные цитокины, такие как ИЛ-17 и ФНО-α, снижают выраженность иммуного ответа на Demodex, приводя к повышению обсемененности кожи клещами и развитию демодекоза.

4.555555
Средний рейтинг: 4.6 (9 votes)

Акрохордоны у детей как маркеры метаболических расстройств

Взаимосвязи между возникновением акрохордонов и метаболическими нарушениями у детей посвящена статья д-ра Р.К.Грин и соавторов из США, вышедшая в крупном издании для детских дерматологов и педиатров.
В одноцентровом ретроспективном когортном исследовании приняли участие 55 пациентов до 18 лет (76% европеоиды, 64% девочки) с акрохордонам, с 1 января 2000 года по 1 января 2021 наблюдавшиеся в дерматологической клинике.
Средний индекс массы тела (ИМТ) участников составил 27,3, у 49,5% было диагностировано ожирение, еще у 20% – лишний вес. Диагностическим критериям метаболического синдрома соответствовали 5,5% детей.
При этом средний возраст на момент установки диагноза «акрохордон» – 10,1 года.
Чаще всего новообразования обнаруживались в подмышечной области.
Авторы работы заключили, что акрохордоны у детей, как и у взрослых, могут рассматриваться в качестве маркеров метаболических нарушений.

4.81818
Средний рейтинг: 4.8 (11 votes)

Фототерапия и лазерное излучение при гирсутизме на фоне СПКЯ

В журнале, издаваемом Американской медицинской ассоциацией, вышла новая статья д-ра К.Тан и соавторов из Австралии, Финляндии и Италии.
В систематический обзор вошли 4 рандомизированных клинических и два когортных исследования с участием 423 женщин с гирсутизмом на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Применение александритового лазера позволяло значительно уменьшить выраженность гирсутизма – этот метод воздействия был признан более эффективным, чем IPL-терапия.
Сочетанное применение диодного лазера с метформином или комбинированными оральными контрацептивами (КОК) показывало лучшие результаты, чем только диодный лазер. Точно так же метформин «усиливал» и эффект IPL.

4.9
Средний рейтинг: 4.9 (10 votes)

Чем объяснить рост заболеваемости меланомой при практически неизменном коэффициенте смертности?

В British Journal of Dermatology вышла статья, в которой д-р J.B.Nielsen и соавторы из стран Скандинавии и Австралии сообщают о неуклонном росте заболеваемости меланомой, который «не поддается объяснению за счет известных факторов риска, изменившихся подходов к диагностированию и лечению».
Используя национальные базы медицинских данных за 1999-2019 гг., авторы определили частоту развития доброкачественных меланоцитарных невусов, атипичных новообразований, меланомы in situ и инвазивной меланомы, а также смертность от меланомы среди 5,5 миллионов населения.
Заболеваемость меланомой кожи в период 1999-2019 гг. увеличивалась в среднем на 1,13% в год – число случаев инвазивной меланомы выросло в 2,5 раза, меланомы in situ – более чем в 4 раза для мужчин и более чем в 3 раза – для женщин.
При этом стандартизованный по возрасту коэффициент смертности от меланомы оставался практически неизменным.
Такую закономерность авторы не смогли объяснить ни изменениями в экспозиции УФ за последние 20 лет, ни внедрением иммунотерапии.
Впрочем, существенные изменения за исследуемый период претерпели подходы к диагностике меланоцитарных опухолей: так, частота назначения биопсии к 2011 году увеличилась на 153% у мужчин, на 118% – у женщин.

5
Средний рейтинг: 5 (9 votes)

Дупилумаб при атопическом дерматите и риск развития Т-клеточной лимфомы кожи

Ретроспективное когортное исследование, выполненное д-р I.Hasan и соавторами из США, позволило обнаружить риск, ассоциированный с терапией атопического дерматита (АтД) дупилумабом.
В анализ включили данные двух групп пациентов с АтД из базы TrinetX – участники первой группы получали лечение дупилумабом, участники второй никогда не применяли дупилумаб.
Оказалось, что в группе больных, получавших дупилумаб, риск развития Т-клеточной лимфомы кожи (ТКЛК) повышен в 4 раза.
При этом терапия дупилумабом, по-видимому, была также связана со снижением риска развития меланомы и базальноклеточного рака, а вот риск плоскоклеточного рака, лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом значимо не различался в двух группах.

5
Средний рейтинг: 5 (13 votes)

Кожные реакции на психоактивные вещества: систематический обзор

Обзорную статью о кожных реакциях на психоделические и галлюциногенные вещества опубликовали американские исследователи д-р S.M.Rahman и соавторы.
В систематический обзор включили 22 статьи из открытых баз данных PubMed и Scopus; 10 из них были посвящены кожным реакциям на марихуану, 5 – на метилендиокси-N-метамфетамин (МДМА), 4 – на кетамин, 3 – на псилоцибин.
В общей сложности проанализировали данные 40 пациентов.
Чаще всего при употреблении марихуаны развивались местные кожные аллергические реакции. При системном применении у двух пациентов развились реакции, подобные многоформной экссудативной эритеме (МЭЭ) и острому генерализованному экзантематозному пустулезу.
Злоупотребление МДМА приводило к появлению акнеподобной сыпи, крапивницы, реакции, имитирующей картину каплевидного псориаза, фиксированной эритемы, в одном случае – к развитию синдрома Стивенса-Джонсона.
У 4 пациентов отмечались аллергические реакции на кетамин.
Псилоцибин в 4 случаях стал причиной развития везикулярной сыпи, цианоза, желтухи.
При этом у 8 пациентов при прекращении употребления наркотика кожные симптомы самопроизвольно разрешились, в 10 случаях потребовалось лечение, в 7 – «об излечении не сообщалось».

5
Средний рейтинг: 5 (11 votes)