В международном журнале американской академии дерматологии вышли результаты крупного анализа данных платформы TriNetX, выполненного д-ром Д.Чен и соавторами из Гарварда – исследователи оценивали риск развития гиперпигментации на фоне приема системных антибиотиков, антидепрессантов и диуретиков.
В анализ включили данные пациентов 105 медицинских организаций.
Когорты пациентов, принимавших доксициклин, миноциклин, фенитоин, карбамазепин, амитриптилин и гидрохлоротиазид были с учетом демографических, социально-экономических факторов, тяжести состояния и сопутствующей терапии сопоставлены в соотношении 1:1 с контрольными группами, получавшими иные препараты. Риск развития гиперпигментации оценивали через 1, 3 и 5 лет после начала приема препарата.
Выяснилось, что в общей популяции риск развития гиперпигментации в течение года составлял 1,1%, распространенность – 7,7%, причем пик заболеваемости приходился на возраст 65-69 лет.
Доксициклин и миноциклин в 2 раза повышали риск гиперпигментации по сравнению с эритромицином (ОР 2,76 и 2,36 соответственно) и цефалексином (ОР 2,25 и 2,36 соответственно) через 1 год после начала терапии.
Карбамазепин повышал риск гиперпигментации сильнее, чем вальпроевая кислота, в любой отрезок времени (ОР 1,74-2,07), но лишь через 5 лет – в сравнении с леветирацетамом (ОР 1,28).
Гидрохлоротиазид также оказался связан с умеренно повышенным риском гиперпигментации по сравнению с амлодипином (ОР 1,12-1,26) и лизиноприлом (ОР 1,13-1,17) на всех временных точках.
При этом фенитоин и амитриптилин не показали значимой ассоциации с гиперпигментацией.
По мнению авторов исследования, полученные данные имеют важное значение для клинической практики при назначении долгосрочной терапии.

В международном дерматологическом журнале вышла новая обзорная статья д-ра М.М.Бурла и соавторов из Бразилии и США – обсуждается взаимосвязь между розацеа и мигренью. В аннотации к работе авторы отметили, что хотя эта связь хорошо известна, «лежащие в ее основе механизмы остаются неясными, а результаты недавних исследований свидетельствуют о потенциальной пользе препаратов для лечения мигрени при розацеа, что подчеркивает необходимость обновления данных».
Систематический обзор и мета-анализ был проведен в соответствии с руководством PRISMA; в общей сложности в анализ включили 11 наблюдательных исследований с участием 112994 пациентов с розацеа и 4402330 здоровых взрослых, составивших контрольную когорту.
Результаты статистического анализа показали, что заболеваемость мигренью среди пациентов с розацеа составляет 25% (95% ДИ, 15-35%; p<0,001).
В сравнении с участниками контрольной группы, у больных розацеа мигрень «встречалась» почти в два раза чаще (ОШ = 1,93; 95% ДИ, 1,42-2,64; p<0,001).
Качественный анализ позволил исследователям определить факторы, ассоциированные с сочетанием розацеа и мигрени у одного пациента – к ним отнесли эритематозно-телеангиэктатическую форму розацеа, женский пол, возраст и тяжесть заболевания.
Впрочем, однозначных выводов по поводу патогенетической взаимосвязи между мигренью и розацеа авторам работы сделать не удалось.

В зарубежном журнале, освещающем проблему инфекционных заболеваний, д-р Я.Хьюз и соавторы из Австралии опубликовали статью, в которой оценивается доля случаев первичного сифилиса с положительным результатом ПЦР и отрицательным – серологических проб.
Систематический обзор и мета-анализ был проведен в соответствии с протоколом Cochrane, из баз данных Medline, Embase и PubMed за период с 1 января 2000 по 27 ноября 2022 были отобраны 8 исследований, в которых пациентам проводили ПЦР с целью определения наличия в соскобе с шанкра генетического материала T.pallidum и одновременно проводили серологическое исследование.
Всего задействовали данные 758 пациентов с положительным результатом ПЦР (обнаружена T.pallidum). Статистический анализ с использованием модели случайных эффектов показал, что в 10% случаев (95% ДИ, 6%-13%; 73 из 758) все серологические маркеры были отрицательными, при этом разброс значений между отдельными исследованиями составлял от 4% до 20%. Статистическая неоднородность между исследованиями была значительной (I² = 65%, P < 0,01).
Исследователи пришли к выводу, что ПЦР-диагностика T. pallidum критически важна для раннего выявления первичного сифилиса и, по их мнению, должна активнее внедряться в клиническую практику – ведь эти 10% случаев «были бы пропущены, если бы использовалась только серологическая диагностика».

Д-р К.Т.Тран и соавторы из Вьетнама опубликовали в зарубежном журнале результаты рандомизированного контролируемого исследования эффективности и переносимости крема адапалена 0,1% в терапии возрастных изменений кожи у женщин.
В исследовании приняли участие женщины с умеренными проявлениями старения кожи, которых случайным образом разделили на две группы. Участницы первой применяли крем адапалена 0,1%, второй, контрольной – не получали активного лечения.
Все женщины придерживались одинакового режима ежедневного ухода за кожей с использованием солнцезащитного, увлажняющего и очищающего средств.
Выраженность признаков старения кожи определяли в динамике спустя 1, 2, 4 и 6 месяцев от начала эксперимента, использовали оценочные шкалы Skin Ageing Score (SAS) и Dermoscopic Photoaging Score (DPAS).
Участие в исследовании завершили 58 женщин.
В группе адапалена было зафиксировано снижение среднего общего показателя SAS с 38,2 до 32,5 баллов через 6 месяцев лечения, тогда как в контрольной группе показатель остался без изменений – разницу признали статистически значимой.
Наиболее существенное улучшение в группе адапалена наблюдалось в отношении пигментации и морщин.
Хотя средний показатель DPAS снижался в обеих группах, разница между ними не достигла статистической значимости.
Наиболее часто из нежелательных явлений на фоне лечения отмечались чувство жжения (у 64,3% участниц) и сухость кожи (у 25%), которые в большинстве случаев уменьшились через 2 месяца после начала терапии.

В крупном зарубежном журнале д-р В.Салазар-Формосо и соавторы опубликовали результаты систематического обзора, посвященного оценке эффективности антиоксиданта супероксиддисмутазы (СОД) в терапии витилиго.
В обзор, проведенный в соответствии с руководством PRISMA 2020, вошли 8 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), опубликованных до 14 апреля 2025 года. В половине из этих РКИ исследованиях использовался дизайн «split-body», в другой – параллельные группы.
СОД применялась как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими методами, такими как узкополосная фототерапия УФ-В (NB-UVB), эксимерный лазер или ингибиторы кальциневрина.
В 6 исследованиях не было выявлено значимой разницы в репигментации у пациентов из группы СОД в сравнении с контрольной группой/половиной лица, еще в 2 РКИ сообщилось об улучшении результатов при комбинации СОД с NB-UVB.
В одном исследовании было зафиксировано достоверно большее клиническое улучшение на фоне приема СОД в качестве дополнения к стандартному лечению с точки зрения распространенности витилиго (19,85% в сравнении 8,83%), в еще одном – отличная или хорошая репигментация отмечалась в 46,7% очагов при комбинированной терапии по сравнению с 0% в группе монотерапии.
Во всех включенных работах профиль безопасности СОД был охарактеризован хорошо.
Исследователям не удалось прийти к однозначному выводу об эффективности СОД при витилиго.

В международном журнале для дерматологов вышел новый систематический обзор и мета-анализа д-ра Л.-Ч.Чэна и соавторов из США: работа посвящена выявлению коморбидностей, ассоциированных с плоским волосяным лишаем (ПВЛ).
Исследование проводилось в соответствии с руководством PRISMA – из баз данных PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library и Web of Science с момента их создания до 25 декабря 2023 года из 2535 рассмотренных наблюдательных исследований отобрали 59 статей, в которых сообщалось о частоте возникновения хотя бы одной коморбидности у пациентов с ПВЛ.
В общей сложности задействовали данные 15178 пациентов с ПВЛ и 64735181 здоровых участников контрольных когорт.
Статистический анализ показал, что в сравнении со здоровыми сверстниками, у пациентов с ПВЛ значимо выше была вероятность развития таких заболеваний, как красный плоский лишай (ОШ 15,78; распространенность 6,5%), псориаз (3,55; 4,3%), розацеа (3,15; 10,4%), меланома (3,11; 2,3%), системная красная волчанка (3,06; 1,8%), плоскоклеточный рак кожи (3,04; 4,8%), витилиго (2,89; 2,0%), ишемическая болезнь сердца (1,66; 7,6%), ревматоидный артрит (1,50; 3,5%), гипотиреоз (1,48; 17,8%), тиреоидит (1,26; 3,9%) и железодефицитная анемия (1,18; 9,1%).

В зарубежном дерматологическом журнале д-р Дж.С.Арора и соавторы из США опубликовали результаты крупного ретроспективного когортного исследования, оценивающего риска развития злокачественных заболеваний крови у пациентов с аутоиммунными и воспалительными болезнями кожи.
В исследовании задействовали глобальную платформу TriNetX (начиная с 2010 года), в общей сложности в анализ включили данные 180 млн человек из 18 стран.
Изучался риск развития гемобластозов у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка (СКВ), дискоидная красная волчанка (ДКВ), подострая кожная красная волчанка (ПККВ), дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ, синдром Шарпа), системная склеродермия, ревматоидный артрит (РА), синдром Шегрена, эозинофильный фасциит), нейтрофильными/воспалительными дерматозами (лейкоцитокластический васкулит, возвышающаяся стойкая эритема (ВСЭ), синдром Свита, гангренозная пиодермия) и аутоиммунными буллезными дерматозами.
Для каждого состояния когорты пациентов и «контрольных» здоровых участников сопоставлялись по возрасту, полу, расе и этнической принадлежности.
Статистический анализ риска развития злокачественных болезней крови (в том числе – лимфом, лейкозов, миеломной болезни и миелодиспластического синдрома) показал, что ДКВ повышала риск развития неходжкинской лимфомы (НХЛ), миелоидного лейкоза, миеломной болезни, моноклональной гаммапатии и миелодиспластического синдрома, показатель относительного риска (ОР) оценили как 2,50-9,34.
РА, СКВ и синдром Шегрена также оказались связаны с повышенным риском ВСЭ, лейкоцитокластического васкулита; СЗСТ и системная склеродермия – с НХЛ, миеломной болезнью, моноклональной гаммапатией и миелодиспластическим синдромом.
Дерматомиозит оказался ассоциирован с моноклональной гаммапатией, в то время как для эозинофильного фасциита, ПККВ и аутоиммунных буллезных дерматозов не было выявлено устойчивых взаимосвязей.

В журнале американской академии дерматологии д-р Ф.О.Маву и соавторы из Индонезии опубликовали результаты рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), посвященного оценке эффективности перорального глутатиона при акне легкой и среднетяжелой степени. Согласно предположению авторов работы, окислительный и нитрозативный стресс, отражением которых является повышение концентрации NO и ИЛ-1α в сыворотке крови, вносят вклад в патогенез акне – стало быть, «ключевой антиоксидант» глутатион может ослаблять этот стресс и снижать выраженность воспалительных реакций.
В РКИ приняли участие 40 пациентов с акне легкой и средней степени тяжести – их случайным образом разделили на две группы. Участники первой принимали 500 мг глутатиона per os (n=22), второй – плацебо (n=18) один раз в сутки в течение 4 недель.
Тяжесть акне оценивали по критериям Леманна, концентрацию же NO и ИЛ-1α в сыворотке измеряли в начале исследования и на 4 неделе.
Через 4 недели у пациентов, принимавших глутатион, отмечали снижение сывороточных концентраций NO и ИЛ-1α, однако эти изменения не были признаны статистически значимыми (p>0,05).
Клиническое улучшение и снижение тяжести течения акне со среднетяжелой до легкой наблюдалось у 7 больных (31,8%) в группе глутатиона.
Нежелательных реакций не было зарегистрировано.

В зарубежном дерматологическом журнале вышел новый мета-анализ д-ра А.Вебера и соавторов из США – изучали влияние солнечных ожогов на риск развития плоскоклеточного рака кожи (ПКР).
Для количественной оценки этой взаимосвязи авторы из 9310 статей, доступных в базах данных Embase, PubMed и Cochrane Library с момента их создания до 6 мая 2025 года, отобрали 17 исследований с участием в общей сложности 321473 человек.
Оценивали риск развития ПКР в зависимости от числа эпизодов болезненных, с образованием пузырей и/или тяжелых солнечных ожогов на протяжении жизни и в детском возрасте.
Статистический анализ позволил выяснить, что средняя (ОШ, 1,51; 95% ДИ, 1,26-1,81) и высокая (ОШ, 1,69; 95% ДИ, 1,39-2,06) частота солнечных ожогов в течение жизни достоверно связана с повышенными шансами развития ПКР.
При этом высокая частота болезненных, с образованием пузырей и/или тяжелых солнечных ожогов в детском возрасте была связана с особенно значительным повышением риска (ОШ, 3,11; 95% ДИ, 1,26-7,66).
Даже наличие в анамнезе одного такого ожога значимо увеличивало шансы развития ПКР (ОШ, 1,38; 95% ДИ, 1,06-1,79).
Авторы работы полагают, что полученные ими результаты подчеркивают важность соблюдения мер фотозащиты начиная с детского возраста.

На конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) д-р Д.Кэроб и соавторы из Франци представили результаты международного опроса, посвященного выявлению частоты возникновения мыслей о самоубийстве у взрослых с атопическим дерматитом (АтД).
Анкетирование прошел 30801 взрослый из 27 стран мира, из этого числа у 15223 респондентов был подтвержден врачом диагноз АтД, еще 7968 здоровых взрослых составили контрольную группу.
Участники, которых разделяли на группы в зависимости от возраста дебюта АтД (в детстве, подростковом возрасте или взрослом), указывали свои социодемографические данные, отвечали на вопросы о наличии суицидальных мыслей и других факторах риска, связанных с АтД.
Результаты показали, что взрослые с АтД, дебютировавшим в любом возрасте, за последние 2 года сталкивались с суицидальными мыслями значительно чаще, чем сверстники без АтД (13,2% в сравнении с 8,5%).
Однако, как подчеркнула д-р Д.Кэроб, АтД, развившийся в детстве, оказался связан с большей частотой мыслей о самоубийстве. Так, положительный ответ на вопрос о том, сталкивались ли они с подобными мыслями в подростковом возрасте дали 29% респондентов с «детским» АтД и только 9,5% – без АтД.
К факторам риска развития у взрослых респондентов суицидальных мыслей исследователи отнесли возраст младше 30 лет, женский пол, среднетяжелое и тяжелое течение АтД по шкале POEM (повышение риска более чем в 2 раза!), ожирение, субъективное ощущение стигматизации и нарушения сна, наличие интенсивных зуда и болезненности.
У молодых взрослых (до 30 лет) с АтД частота возникновения суицидальных мыслей была в 1,6 раза выше, чем в контрольной когорте, у больных АтД с ожирением – в 1,29 раза.