По мнению G.M. Tsutsui et al., 2022, степень выраженности андрогенетической алопеции у женщин, помимо воздействия андрогенных гормонов, ассоциирована с неподвижным образом жизни, гипертонической болезнью, а также жизнью в городах, то есть воздействием определенных факторов внешней среды.
Лечение андрогенетической алопеции представляет большую проблему, которая, несмотря на немалое количество средств, имеющихся в арсенале у трихологов, все еще не решена.
Известно, что в настоящее время только у местного миноксидила есть существенная доказательная база, хотя механизм его действия до конца не расшифрован.
Синдром неукладываемых волос является весьма редко встречающимся состоянием. Развивается он чаще у лиц женского пола.
Обычно первые проявления наблюдаются между 3 месяцами и 12 годами жизни.
Ранее считалось, что характерные изменения волосяного стержня наблюдаются только на волосистой части головы, однако, есть указания на то, что в процесс могут вовлекаться брови и ресницы.
Могут быть также симптомы со стороны нервной системы, органов зрения и слуха.
Как было показано в последние годы, за развитие синдрома отвечают гомозиготные или сложные гетерозиготные мутаций сайта сплайсинга в генах PADI3, TGM3 и TCHH, то есть генах, кодирующих белки волосяного стержня, которые, взаимодействуя между собой, и определяют форму последнего.
По данным многих авторов, андрогенетическая алопеция значительно ухудшает психическое состояние пациентов, хотя и считается доброкачественным состоянием.
Изучение психологических последствий началось еще в последнее десятилетие прошлого века.
В то время было выявлено, что более 30% мужчин, страдающих андрогенетической алопецией, имели когнитивные расстройства той или иной степени выраженности, трудности в общении с противоположным полом.
При этом у женщин подобные расстройства были выражены сильнее: пациентки чаще, чем мужчины обращаются за помощью, пытаются в том числе справиться с проблемой собственными силами, в конечном итоге не получая желаемых результатов, что еще больше усугубляет проблему.
В настоящее время существует много средств для лечения андрогенетической алопеции, однако, наиболее часто используемыми являются миноксидил, как местный, так и системный, а также финастерид для местного применения.
Виноград содержит более 150 активных веществ, полезных для человека.
О пользе винограда для кожи известно давно: в частности, масло его косточек широко используется в косметологии в качестве увлажняющего компонента различных средств для ухода за кожей.
Экстракт виноградных косточек содержит олигомерные проантоцианидины, которые были открыты еще в 1947 году.
Олигомерные проантоцианидины относятся к классу полифенолов и содержатся в злаках, фруктах и овощах.
Как известно, в последние годы образцы волос используют в судебно-медицинской практике для определения ряда субстанций, при мониторирования изменения концентрации лекарственных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, для определения динамики гормонов при синдроме Иценко-Кушинга, для обнаружения следов некоторых металлов и т.д.
Результаты таких поисков порой подтверждают/дополняют данные других исследований или же отвергают возникшие гипотезы.
В частности, это касается великого композитора Л.Бетховена, потерявшего слух и продолжавшего при этом создавать музыкальные шедевры.
С целью найти дополнительные эффективные и относительно безопасные средства для лечения и профилактики выпадения волос за последние годы было изучено более 1000 экстрактов различных растений.
Известно, что все живые организмы в процессе жизнедеятельности непрерывно сталкиваются с различными стрессовыми факторами, как экзогенными, так и эндогенными.
По данным R.Paus et al. (2014), многие нейропептиды, нейротрансмиттеры и нейрогормоны могут нарушать процесс роста волос, что косвенно указывает на то, что волосяные фолликулы являются одной из мишенью для ряда биологически активных молекул.
Согласно данным литературы, количество людей, сталкивающихся с проблемой выпадения волос, ежегодно увеличивается в среднем на 3,6-4%. Как правило, в большей степени этим страдают мужчины среднего возраста и молодые женщины (J.Park et al. 2014).
Наиболее часто речь идет об андрогенетической алопеции и телогеновом выпадении волос.
Препаратов для лечения этой проблемы имеется немало, как синтезированных, так и растительного происхождения, непрерывно продолжается поиск новых. Пока все еще остается актуальным использование миноксидила, несмотря на его побочные эффекты (зуд, сухость и шелушение кожи, дерматит кожи волосистой части головы, прибавка в весе, появление отеков, увеличение ЧСС, быстро наступающий рецидив заболевания после отмены препарата).
Поэтому целью многих исследований в области трихологии является поиск средств, обладающих эффективностью миноксидила, но лишенных его побочных эффектов.
Куркума, по некоторым данным, была известна как вспомогательное лекарственное вещество, а также как пищевой краситель и приправа еще 4000 лет назад.
Из корня куркумы получают куркумин, который, как считается, обладает противовоспалительным и антимикробным действием, а также модулирует процесс пролиферации.
Традиционно куркума использовалась при заболеваниях кожи и желудочно-кишечного тракта, сопровождавшихся воспалением, а также при нарушениях пищеварения и для снижения веса.
В последние годы свойства куркумина продолжают изучать, в том числе и в сочетаниях с традиционными методами лечения.
При этом одной из сложностей использования куркумина является его низкая биодоступность вследствие плохой растворимости в воде, и также его нестабильность.
Известно, что в течение жизни поврежденные клетки удаляются иммунной системой.
Однако с возрастом процесс апоптоза прогрессивно замедляется. Как было показано в ходе некоторых научных исследований, клетки, которые не были «убиты» вследствие апоптоза, обладают способностью повреждать соседние с ними клетки, находящиеся в одной микросреде.
Этот процесс реализуется на фоне высвобождения старыми клетками провоспалительных цитокинов. Количество стареющих клеток, по понятным причинам, с возрастом увеличивается, и они постепенно накапливаются в организме.
С течением времени присутствие старых клеток приводит к снижению устойчивости к окислительному стрессу, вялому заживлению раневых дефектов, тормозит когнитивные функции.
У детей, согласно данным литературы, наиболее часто встречаются трихотилломания и alopecia areata. Обращает на себя внимание тот факт, что за последние несколько десятилетий возраст начала андрогенетической алопеции значительно помолодел. Многие исследователи объясняют это неправильным питанием, перенасыщенным углеводами и гормонами.
Для развития андрогенетической алопеции, как известно, необходимо наличие двух факторов – положительного семейного анамнеза, то есть генетической предрасположенности, и циркулирующих в крови андрогенных гормонов. И если у взрослых людей, страдающих андрогенетической алопецией, уровень андрогенов в крови повышен далеко не всегда, то у детей ситуация прямо противоположная.
Клинически, согласно данным D.Ozcan (2022), у подростков в 44% случаев отмечается диффузное истончение волос в теменной области с сохранением линии роста волос в области лба, облысение по типу «новогодней елки» в 17,4%, поредение волос в обеих височных областях и лобно-теменной – 13%.