Когда я просматривала немногочисленные публикации об одной из разновидностей гнездной алопеции, о которой пойдет речь ниже, мне вспомнился фильм, а точнее детская сказка давно минувших лет «Королевство кривых зеркал». И вот по какой причине:

А вот СИЗАИФО, или обратный офиазис, является еще одним редким вариантом гнездной алопеции. Публикаций по нему крайне мало, хотя он и был описан в 1996 году. 

Клинически сизаифо характеризуется выпадением волос в теменной области, височных и затылочной областях, то есть "в противоположность офиазису".

Некоторые трихологи называют его инверсный офиазис или анти-офиазис.

Известно, что аlopecia areata является аутоиммунным состоянием, характеризующимся нерубцовым выпадением волос. Клинически характеризуется наличием округлой формы очагов на волосистой части головы и прочих участках, покрытых волосами. Alopecia areata, в первую очередь ее разновидность офиазис, довольно-таки трудно поддается лечению. 

Классический офиазис проявляется выпадением волос в форме ленты в височных и затылочных областях, а сизаифо – в области теменной области, в то время как височные области и затылок в процесс не вовлекатся.

В отличие от классического офиазиса, сизаифо неплохо поддается лечению.

Среди препаратов для лечения сизаифо ранее применялись местные стероидные препараты, внутриочаговые инъекции кортикостероидов, кортикостероидная пульс-терапия, топическая  иммунотерапия, пероральный азатиоприн.

С учетом того, что в лечении гнездной алопеции хорошо зарекомендовали себя ингибиторы янус-киназ, а при сизаифо препараты данной группы практически не были изучены, было проведено соответствующее исследование, пока на небольшой группе пациентов.

Тофацитиниб назначали по 5 мг дважды в день в сочетании со спиронолактоном и пероральным миноксидилом. Через 4 месяца отмечалось значительное улучшение состояния, которое с течением времени становилось все более заметным.

Причем интересно, что данная терапия проводилась спустя многие годы после начала заболевания.

Были также описаны единичные случаи, когда на фоне тофацитиниба у больных с сизаифо было практически полное отрастание волос.

По материалам статьи B.S. Ronan Talty et al. “Sisaipho alopecia areata treated with tofacitinib and oral minoxidil”. JAAD Case Reports, volume 29, November 2022, pages 41-42