Фронтальная фиброзирующая алопеция  характеризуется выпадением волос в лобно-височной и/или теменной областях с прогрессирующим рубцеванием. Часто в процесс вовлекаются брови, а у мужчин  - бакенбарды и волосы на лице. 

«Симптом бахромы» в этом случае представляет собой более выраженное облысение в височной области с сохранением линии роста волос, что отличает фиброзирующую алопецию от тракционной.

В 2018 году S. Vano-Galvan et al. были предложены диагностические критерии для фронтальной фиброзирующей алопеции. Диагноз устанавливается при наличии двух больших критериев или одного большого и двух малых.

К большим критериям относят: выпадение волос, сопровождающееся рубцеванием, по фронтальной и/или височной линии роста, наличие характерных гистологических признаков.

Поредение волос в височных областях у лиц обоего пола встречается достаточно часто. В большинстве случаев оно наблюдается при тракционной алопеции, но может быть также симптомом других заболеваний. 

Brianna De Souza et al. с целью систематизации имеющейся к настоящему времени информации по билатеральному выпадению волос в  височных областях провели ретроспективное исследование.

Авторами был проведен анализ 94 научных статей, в результате которого были выделены наиболее значимые данные для диагностики и лечения.

Тракционная алопеция была описана у в 1957 году у девочек Гренландии, получив в те времена название гренландская плешивость.

Поредение волос было результатом тугой прически в виде «конского хвоста». В настоящее время тракционная алопеция встречается все чаще вследствие новых модных тугих причесок и изменений, связанных с уходом за волосами. Обычно этот вид облысения имеет нерубцовый характер, но при хронической травме может приводить к рубцовой алопеции.

Волосяной сосочек является резервуаром различных клеток – потенциальных стимуляторов регенерации волоса.

Клетки волосяного сосочка регулируют взаимодействия между эндотелиальными  клетками и стволовыми клетками волосяного фолликула. Дефект в одном из этих звеньев может привести к выпадению волос.

Уже в течение долгого времени ведется поиск новых активных молекул, способных стимулировать рост волос, удлинять анагеновую фазу и т.д. В частности, в ходе исследования, ссылка на которое в конце данного материала, была проанализирована роль полученных из макрофагов белков Wnts (3a и 3b), а также внеклеточных везикул макрофагов в стимулировании роста волос, пролиферации и миграции клеток, а также в экспрессии факторов роста.  

В первые годы 21-го века стволовые клетки были обнаружены также и в растениях. У животных стволовые клетки принимают участие в процессе регенерации тканей, в то время как растительные стволовые клетки способны индуцировать рост нового растения.

В течение нескольких лет предпринимались попытки изучить влияние стволовых клеток растений на волосяной фолликул. До настоящего времени механизм этого влияния до конца не раскрыт. Основная роль отводится шикимовой кислоте, которая содержится в первую очередь в японском и китайском звездчатом анисе, а также в ряде других растений.

По мнению ряда авторов, именно наследственные болезни волос и, в частности, несиндромный гипотрихоз являются уникальной моделью для изучения биологии волосяного фолликула.

Этот факт, в свою очередь, может помочь в дальнейшей разработке методов лечения болезней волос, как наследственных, так и не имеющих в своей основе генетической составляющей.

Несиндромный гипотрихоз, наследуемый как аутосомно-доминантно, так и аутосомно-рецессивно, характеризуется выраженной генетической гетерогенностью.

В частности, локализованный аутосомно-рецессивный гипотрихоз является несиндромной формой гипотрихоза, для которого характерны короткие, редкие и ломкие волосы.

Миноксидил является одним из наиболее часто применяемых препаратов для лечения андрогенетической алопеции. Однако, его эффективность при этой патологии далека от идеала.

К сожалению, у многих пациентов не удается достичь желаемого эффекта: в среднем отрастание новых волос на фоне применения миноксидила отмечается приблизительно у 40% пациентов.

Причины недостаточной эффективности наружного миноксидила изучаются уже в течение многих лет.

В последнее время появились указания на то, что на исход лечения миноксидилом могут оказывать влияние даже небольшие дозы аспирина. Ацетилсалициловую кислоту все чаще назначают с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых, а также некоторых онкологических заболеваний.

В последние годы широко изучалось применение бактериальной наноцеллюлозы в качестве переносчика активных веществ, а также структурных составляющих косметических препаратов.

Большинство потребителей косметических средств во всем мире все больше и больше принимают во внимание проблему загрязнения окружающей среды, в том числе благодаря производству и использованию косметики.

Кроме того, в мире продолжает увеличиваться спрос на так называемые натуральные косметические препараты. Наибольший вред наносят окружающей среде косметические средства, в состав которых входят небиоразлагаемые вещества, в частности, силиконы, парабены, химические и минеральные ультрафиолетовые фильтры.

Не последнюю роль в этом играют также и сам процесс производства косметических препаратов и их упаковки. 

Согласно наблюдениям прошлых лет, применение средств декоративной косметики оказывает влияние на особенности поведения и психологического состояния человека, а в некоторых случаях и на конечный результат некоторых важных жизненных моментов, в частности, получение работы. 

Данные некоторых современных наблюдений, пока небольших, но интересных, иногда противоречивы. Но они указывают на важность дальнейшего изучения социального значения декоративной косметики в современных непростых условиях жизни. В частности, это касается работников женского пола в барах и ресторанах, их возможности получать чаевые.

Обобщая информацию, имеющуюся к настоящему моменту по данному вопросу, можно сказать следующее:

  Как известно, одним из методов лечения выраженной андрогенетической алопеции является трансплантация фолликулярных единиц. Но всегда ли конечный результат устраивает пациентов? Если нет, то что может быть причиной?  

В литературе к  настоящему времени имеются в основном данные, касающиеся жителей Восточной Азии, в первую очередь Китая, Кореи и Японии.

Волосы у представителей монголоидной расы (а также у латино-американцев) имеют наибольший диаметр из всех этнических групп: 80 – 120 микрометров. Считается, что больший диаметр волосяного стержня обусловлен более широкой и компактной кутикулой, имеющей большее количество слоев.

Более «толстая» кутикула способствует повышенной устойчивости к агрессивному воздействию механической травмы, окрашиванию и ультрафиолетовым лучам. Чешуйки кутикулы имеют острый угол наклона, а промежутки между ними более узкие, что делает такие волосы еще менее уязвимыми.