Систематический обзор и мета-анализ публикаций, посвященных эффективности системного изотретиноина в низких дозировках (СИ; ≤0.5 мг/кг/сут) при розацеа, опубликовали в журнале европейской академии дерматологии и венерологии д-р А.Кинг и соавторы.
Для обзора отобрали 16 англоязычных рандомизированных и нерандомизированных исследований, в общей сложности с участием 1445 пациентов. Применение СИ неизменно приводило к снижению числа элементов сыпи (p = 0,03) и выраженности эритемы (p = 0,01); СИ в этом отношении оказался значимо эффективнее топических ретиноидов и антимикробных препаратов.
В среднем количество элементов сыпи через 16 недель после прекращения приема СИ в низких дозировках оставалось снижено на 70% относительно показателей до начала лечения, выраженность эритемы сохранялась сниженной на 47%.
Рецидивирование розацеа спустя 5,5 месяца после курса СИ наблюдали в 35% случаев, при этом у трех пациентов рецидив протекал тяжелее, чем предшествующее обострение (0,4%).
Еще три больных (0,4%) сообщили о развитии серьезных побочных эффектов во время лечения розацеа СИ в низких дозировках.
Тем не менее, авторы пришли к выводу о высокой эффективности, переносимости и безопасности СИ в малых дозах при розацеа.