Арсенал средств для лечения андрогенетической алопеции постепенно пополняется. В этом материале речь пойдет о применении раствора цетиризина, который является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов.

Было отмечено, что под действием цетиризина происходит угнетение выработки простагландина D2 и стимуляция выработки простагландина Е2.

Известно, что простагландины играют важнейшую роль в процессе развития и роста волос: простагландин F2 альфа и простагландин Е стимулируют, а простагландин D ингибирует волосяной фолликул. 

В ходе наблюдения проводилось сравнение эффективности 1% раствора цетиризина и 5% раствора миноксидила при андрогенетической алопеции у мужчин в возрасте от 18 до 49 лет (H.M. Delaram, 2021).

Оба препарата применялись в течение 16 недель, затем следовал перерыв в 8 недель. Через 24 недели лечения оценивали количество жестких и пушковых волос.

При буллезном эпидермолизе в патологический процесс вовлекаются не только кожа и слизистые, но и в некоторых случаях внутренние органы.

При особо тяжелых формах заболевания, а именно при пограничном и рецессивном дистрофическом буллезном эпидермолизе, практически неизбежно развиваются хроническая анемия, тяжелые иммунные нарушения, резорбция костной ткани, наблюдается плохое заживление дефектов кожи и слизистых оболочек.

Повышенный риск развития анемии у больных буллезным эпидермолизом – вещь известная.

При этом у взрослых пациентов, по данным SJE Hwang et al. (2015), анемия встречается чаще, чем у детей.  Однако, несмотря на это, рекомендаций по ее лечению крайне мало.

В последнее время неуклонно растет количество и спрос на татуаж кожи. С одной стороны использование татуажа соответствует потребностям и крайне востребовано в современной эстетике (перманентный татуаж бровей, губ, век, микроблейдинг при очаговой алопеции - тотечные техники имитации фолликулов, маскировка рубцов под татуировками и т.д.).

С другой стороны обращают на себя внимание работы, в которых поднимается вопрос об осложнениях после татуажа.  Неуклонное увеличение распространенности татуировок среди различных слоев населения приводит к росту посттатуажных осложнений.

Негативные последствия после проведения процедуры обусловлены рядом факторов, в том числе травматизацией кожных покровов, токсическим воздействием татуировочных пигментов, иммунной реакцией организма на антиген (краситель).

Лейпциг – родина Рихарда Вагнера.

Перемещаясь по Лейпцигу, я подышал свежим воздухом в парке имени известного композитора, поклонился памятнику в его честь и заглянул на выставку-рассказ о молодости великого Рихарда.

Однако, главной целью моей поездки в этот саксонский город была Лейпцигская опера. В те дни здесь, сменяя одна другую, звучали четыре эпические оперы, вся тетралогия Вагнера о Нибелунгах.

Само здание театра, построенное в 50-е годы прошлого века, образно называют лебединой песней социалистического классицизма с характерным для ГДР уклоном в агрессивный модернизм.

Особый колорит этому пространству придают колонны, светильники в форме снежинок в фойе и две одиноко висящие ложи на боковых стенах зрительного зала. Говорят, последние предназначались для руководства партии и страны и имеют свои собственные входы и фойе.

Известно, что клетки дермального сосочка контролируют процесс роста волос, регулируя выработку так называемых сигнальных молекул (фактор роста эндотелия сосудов А, фактор роста фибробластов, инсулиноподобный фактор роста и некоторые другие).

Перечисленные факторы роста стимулируют процессы пролиферации и кератинизации клеток волосяного матрикса, а также способствуют увеличению продолжительности анагеновой фазы.

Помимо сигнальных молекул, на жизненный цикл волосяного фолликула  оказывают влияние также некоторые гормоны, в частности, дигидротестостерон, эстрогены и прогестерон.

Выработка эстрогенов и прогестерона повышается во время беременности, что, помимо прочих эффектов, у большинства женщин способствует улучшению состояния волос и повышению продолжительности анагеновой фазы.

Несмотря на широкий спектр препаратов, имеющихся в арсенале дерматологов для лечения алопеции, все же ни один из них не дает выраженного результата.

У больных CYLD-синдромом злокачественные опухоли могут развиваться на непораженной коже de novo, или в результате малигнизации доброкачественных опухолей из волосяных фолликулов, являющихся основным проявлением заболевания.

Частота малигнизации не установлена, риск в каждом конкретном случае предсказать невозможно.

Цилиндромы и спираденомы более склонны к озлокачествлению по сравнению с трихоэпителиомами.

Клинические проявления ранее стабильных опухолей начинают меняться: опухоли изъязвляются, быстро растут, кровоточат, меняют цвет, срастаются с подлежащими тканями, включая кости черепа.  

Субкорнеальный пустулезный дерматоз или болезнь Снеддона-Уилкинсона – редкое хроническое, доброкачественное, рецидивирующее везикуло-пустулезное заболевание неизвестной этиологии, которое чаще всего развивается у женщин среднего и пожилого возраста.

При этом в литературе описаны редкие случаи развития СПД у детей. Несмотря на то, что причина возникновения остается неизвестной, не исключена роль предшествующих или сопутствующих инфекций.

В возникновении болезни определенное значение имеют эндокринные расстройства, психические перегрузки, иммуноаллергические заболевания.

Кроме того, выделяют ряд заболеваний, ассоциированных с субкорнеальным пустулезом, таких как моноклональные гаммапатии, множественная миелома, ревматоидный артрит, болезнь Крона, гангренозная пиодермия, синдром Свита, стойкая возвышающаяся эритем Крокера-Вильямса, пустулезный псориаз, синдром SAPHO (cиновит, акне, гангренозная пиодермия, остеит).

Речь пойдет о бикалютамиде, который представляет собой нестероидный антагонист рецепторов к андрогенным гормонам. Бикалютамид ранее был одобрен для лечения рака предстательной железы. В настоящее время его рассматривают как еще один вариант лечения андрогенетической алопеции по женскому типу.

Считается (R. Sinclair et al., 2020), что в дозах, используемых в трихологии, бикалютамид не обладает ни минералокортикоидной, ни глюкокортикоидной активностью, не оказывает влияния на уровень тестостерона, эстрогенов и прогестерона.

На настоящий момент не существует полного согласия исследователей в отношении оптимальной дозы препарата для лечения андрогенетической алопеции по женскому типу.

Корреляция между генотипом и фенотипом при данном синдроме не установлена, а тип самой мутации не предопределяет тяжесть заболевания даже в пределах одной родословной.  Учеными были выявлены некоторые дополнительные гены (DNMT3A,  BCOR, STAT3, TRAF3 NBR1), которые могут оказывать эпигенетическое воздействие и так

 С 2024 года в Российской Федерации произойдет переход на 11 пересмотр международной статистической классификации болезней.

В рамках кодирования заболеваний по новой классификации МКБ-11 предложено более 5000 изменений в разных блоках, рубриках, подрубриках.

С учетом дополнительных терминов появились новые разделы в МКБ – термины, синонимы, определение, этиология, диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность.

Модификация произошла в соответствии с изменениями медицинской терминологии и произошедших изменений в медицине в целом. МКБ-11 доступна по ссылке https://icd.who.int/browse11/l-m/ru

На этом сайте есть поисковая строка, где можно найти термин на русском языке и соответствующий нозологии код МКБ-11, а также ознакомиться со структурой МКБ-11, нажимая на стрелочку слева, будет появляться новая строчка с расширением нозологии и уточняющим термином.