Травмированные меланоцитарные невусы могут имитировать меланому по клинической, дерматоскопической и гистологической картине. Одним из проявлений травмы может быть кровоизлияние в ткань образования и окружающую здоровую кожу. "Родинка" внезапно изменяет свое окрашивание и приобретает фиолетовый венчик - в таких случаях говорят о развитии мишеневидного гемосидерического невуса (Tomasini C. et al., 2005). Менее заметным, но весьма настораживающим, проявлением может служить развитие рецидивного невуса в месте выраженной травмы (в том числе, при деструкции образования). В таких случаях, после заживления образуются более насыщенные по окрашиванию участки с крайне вариабельными проявлениями (Yoshida Y. et al., 2008)! При гистологическом исследовании травмированных меланоцитарных невусов возможно обнаружение паракератоза, пигмента в роговом слое эпидермиса, расширения просвета сосудов дермы, изъязвления, явлений воспаления и фброза. В части случаев дополнительно выявляется педжетоидный рост, преимущественно в области травмированного эпидермиса (Selim M.A. et al., 2007). Ниже приводим наблюдения травмированного и рецидивного меланоцитарного невуса из собственной практики.

Одной из частых причин для обращения на осмотр новообразований кожи служит однократная или повторяющаяся травма новообразований кожи. Ретроспективный опрос 369 пациентов с меланомой выявил, что 8,7% больных считали причиной развития меланомы травму "родинки". Так, 22 пациента из этой группы упомянули о единичной травме, другие 10 - о неоднократной. По результатам гистологического исследования существование невуса (врожденного) у пациентов из этой группы было выявлено только в 2 случаях. На основании эпидемиологических и клинических данных, научного посика авторы делают вывод, что однократная или повторяющаяся травма не являются причиной развития меланомы (Kaskel P. et al, 2000). По результатам исследования, сравнивавшего результаты опроса 156 больных меланомой и 156 здоровых пациентов, повторяющаяся травма пигментного образования незначительно повышала риск развития меланомы, однако эта зависимость не была статистически достоверной. В случаях недавнего, однократного травмирования не было выявлено повышенного риска развития опухоли (Troyanova P., 2002). Ретроспективный анализ 685 случаев меланомы среди китайского населения выявил, что 15,2% пациентов отмечали связь между травмированием образования и развитием меланомы. В большинстве случаев травмированные меланомы встречались у мужчин и располагались на коже конечностей. На основании статистических данных авторы предполагают о существующем влиянии механической травмы на развитие злокачественного образования (Zhang N. et al, 2014). Таким образом, роль травмы в развитии меланомы остается противоречивой.

Мы видим, как наши авторы и участники дискуссий, вот уже более 15 лет создают новую и лучшую дерматологию для всех на dermatology.ru.

Помимо очной образовательной программы по дерматоскопии, проводимой в рамках подготовки к 12-ому Дню диагностики меланомы, для врачей-участников скрининговой кампании доступен электронный образовательный модуль, посвященный модифицированному модельному анализу. В рамках курса рассматриваются подходы к анализу дерматоскопической картины любого новообразования кожи при помощи т.н. описательной терминологии, использующей простые геометрические фигуры. Предложен упрощенный алгоритм диагностики злокачественных новообразований кожи меланоцитарной и немеланоцитарной природы, приведен разбор клинических случаев. После изучения видеолекций - следите за сообщениями в группе, в середине мая Вас ждет тестовой контроль для получения сертификата об участии в образовательной программе!

В преддверии Дня диагностики меланомы, с 15 апреля на сайте возобновляет свою работу система экспертной удаленной оценки дерматоскопических изображений, впервые запущенная и опробованная по инициативе Общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи в 2014 году. В качестве консультанта выступит врач-дерматовенеролог, руководитель образовательной программы Общества Юрий Юрьевич Сергеев. Для проведения удаленной диагностики необходимо просто отправить электронное письмо с приложенным дерматоскопическим снимком на ddm@dermatology.ru! Наиболее активного участника системы удаленного консультирования ждет приз от дерматологической лаборатории La Roche-Posay! Читайте более подробную инструкцию ниже!

Сайту и сообществу надо развиваться, и у нас есть план на ближайшее будущее и на отдаленную перспективу.
О чем мы думаем в этом году?

Местоположение

 Уважаемые коллеги, хочу поделиться, как мне кажется, досадной ошибкой из своей практической деятельности. Немногим более месяца назад на прием обратилась женщина 57 лет с жалобами на высыпания, которые возникли несколько недель назад и количество их медленно, но неуклонно нарастало, довольно выраженный зуд кожи.

В 2018 г. будет проведено 12 обычных фотосессий, по 1 в каждый месяц. Темы фотосессий предложены членами Редколлегии и Жюри и утверждены в ходе голосования. Дополнительные фотосесси объявляются отдельно, обычно в рамках специальных проектов. 

Список тем мы приводим ниже.

Местоположение

 Привожу случай из практики: 22 ноября сего года на поликлинический прием военного госпиталя обратился военнослужащий срочной службы по фамилии Сергеев! С.С. с жалобами на беспокойство в области половых органов, другие жалобы отрицал.Обратила внимание на бледность кожных покровов.

 Спасибо той золотой голове.которая создала эту идею-создать сайт дерматологов.Ведь вне столиц нам тяжело в общении с грамотным специалистом.Порой сам понимаешь.как мало знаешь и наверно жизни не хватит.чтобы понять дерматологию.Сколько споров рождается.Порой и мастер не знает ответа.Мне привили любовь к дерматологии дв