Исследователи под руководством д-ра M.Sticherling провели анализ безопасности биологической терапии бляшечного псориаза у детей, сопоставив результаты двух клинических исследований 3 фазы.
В предшествующих исследованиях 198 детей случайным образом разделили на 4 группы. Участники первой группы получали секукинумаб в низкой дозировке, второй – секукинумаб в высокой дозировке, третьей – плацебо, четвертой – этанерцепт (0,8 мг/кг) на протяжении 52 недель.
Пациентов дополнительно подразделяли на группы в зависимости от возраста: в первую группу вошли дети в возрасте 6-11 лет, во вторую – 12-17 лет. Учитывалась также и масса тела участников исследования: до 25 кг, 25-50 кг и более 50 кг.
Выяснилось, что частота нежелательных явлений при лечении секукинумабом была выше у детей более старшего возраста и с большей массой тела.
Реже всего нежелательные явления регистрировали в возрастной группе 6-11 лет, у детей с весом до 25 кг.
Тем не менее, исследователи отметили хорошую переносимость препарата у детей с бляшечным псориазом всех возрастных групп.
У больных буллезным пемфигоидом повышен риск венозной тромбоэмболии – к такому выводу пришли исследователи из Массачусетса после анализа национальной базы данных здоровья граждан США.
В когортном исследовании д-ра M.C.Schneeweiss и соавт. были задействованы данные 2654 пациентов с установленным диагнозом «буллезный пемфигоид», установленным в период с 1 января 2004 года по 1 января 2020 года.
Выяснилось, что риск тромбоэмболии у пациентов с буллезным пемфигоидом повышен в два раза (2,24 [1,26-3,98]) относительно общей популяции.
В ретроспективном исследовании д-ра S.Ting и соавт. сравнили результаты патч-тестов 96 пациентов с красным плоским лишаем (КПЛ) полости рта и 152 пациентов с хейлитом (группа контроля).
Сенсибилизация к одному или более контактным аллергенам наблюдалась у 73,9% больных КПЛ и у 65,8% пациентов с хейлитом.
Наиболее частыми аллергенами, ассоциированными с КПЛ, оказались ртуть, амальгама, колосистая мята и карвон (терпеноид, содержащийся в некоторых эфирных маслах, например в укропном или масле перечной мяты).
Так, сенсибилизация к соединениям ртути наблюдалась у 44,8% больных КПЛ полости рта.
В слюне клеща Rhipicephalus appendiculatus нашли белок, облегчающий зуд и хроническую боль.
Белок слюны клеща вотукалис, по мнению авторов работы, опубликованной в журнале Frontiers in Pharmacology, может стать альтернативой традиционным болеутоляющим средствам, в частности, опиоидам, которые зачастую неэффективны, ассоциированы с различными побочными эффектами.
Вотукалис не проникает через ГЭБ и в клинических испытаниях не был связан с развитием серьезных побочных эффектов. Механизм действия нового препарата обусловлен связыванием гистамина – таким образом, гистамин не активирует рецепторы на поверхности клеток, не запускается клеточный механизм, приводящий к развитию зуда и боли.
Авторы предполагают, что новый препарат можно будет применять в терапии атопического дерматита, псориаза, артрита, диабета, нейропатической боли, радикулита и проч.
Д-р L.Misery и соавторы представили обзор открытий и новшеств в понимании механизмов хронического зуда – кожного, системного, нейропатического, психогенного, – за последние 10 лет.
Авторы сообщают: независимо от типа зуда, патогенетические механизмы схожи. В нервных волокнах экспрессируются цитокины ИЛ-4, ИЛ-13 и ИЛ-31 – этот механизм и обусловливает эффективность биологических препаратов, таргетирующих эти цитокины, а также ингибиторов JAK/STAT.
Также авторы указывают на важность в патогенезе хронического зуда феномена сенсибилизации нейронов, нарушения целостности кожного барьера, ксероза, «старения» иммунной системы, нейродегенерации и нейропатии.
Исследователи из Йеля выяснили возможную причину снижения иммунитета и гибели Т-клеток.
Как сообщают д-р L.Chen и соавторы в работе, опубликованной в журнале Science, до обнаружения патогена Т-клетки находятся в покоящемся, неактивном состоянии. Для поддержания Т-клеток в состоянии «отдыха» нужен особый белок – CD8a, работающий в связки с белком PILRa.
PILRa подает CD8a сигнал, который позволяет Т-клеткам войти в покоящуюся фазу и не умереть от «переутомления».
Нарушение функций любого из белков приводит к невозможности Т-клеток «отдыхать» и последующему снижению иммунитета, повышению уязвимости организма в инфекциям и онкологическим заболеваниям.
По мнению ученых, достижение понимания того, почему для Т-клеток так важна возможность входить в покоящееся состояние, поможет разработать средства для повышения иммунитета.
Авторы из Вирджинии выяснили, кого чаще кусают комары – на этот раз оценивали предпочтения комаров относительно мыла и средств для душа, которыми пользуется человек. Результаты работы были опубликованы в iScience.
По сообщению исследователей, приблизительно на 60% за запах, который источает тело человека, отвечает мыло или гель для душа. То есть, несмотря на большую «природную привлекательность» собственного запаха тела некоторых людей для комаров, ее все-таки можно снизить, выбрав мыло с другой отдушкой.
Д-р M.VanderGiessen и соавторы оценили, насколько комаров привлекает запах мыла с различными отдушками брендов Dial, Dove, Native и Simple Truth – наиболее используемых в США.
Комары явно предпочитали фруктовые, медовые и цветочные отдушки мыла Dove и Simple Truth, а кокосово-ванильное мыло Native их, напротив, не привлекало.
Авторы работы предположили, что кокосовое масло может отпугивать комаров.
Коллектив авторов из Чикаго установил связь между атопическим дерматитом (АтД) на лице у младенцев и сенсибилизацией к аллергенам коровьего молока, яичного белка и арахиса.
В ретроспективный анализ вошли данные 109 детей в возрасте ≤36 с АтД; также критерием включения служило наличие результатов анализа на сывороточный IgE.
Выяснилось, что к трехлетнему возрасту у детей с АтД на лице на 48% чаще обнаруживалась аллергия на коровье молоко, яичный белок и арахис, чем у детей с АтД без вовлечения кожи лица.
Исследователи планируют продолжить изучение влияния сенсибилизации к пищевым аллергенам на локализацию АтД на лице – выяснить, есть ли различия между различными фенотипами.
Британские исследователи нашли 29 новых генетических вариантов, ассоциированных с развитием акне.
В крупном полногеномном исследовании приняли участие 20165 пациентов с акне и 595231 здоровых добровольцев.
Результаты работы д-ра B.L.Mitchell и соавт., опубликованные в Nature Communications, обнаружили 29 новых генов, связанных с акне, а также подтвердили патогенетическую значимость 14 из 17 ранее известных генетических вариантов, предположительно ассоциированных с развитием угревой сыпи. Таким образом, число известных генов, «ответственных» за акне, дошло до 46.
Некоторые из этих генетических вариантов также обнаруживались у пациентов с другими заболеваниями кожи и волос – исследователи надеются, что это открытие позволит усовершенствовать терапевтические подходы к акне.
Также в ходе исследования было обнаружено, что количество генетических вариантов, связанных с акне, прямо коррелирует с тяжестью заболевания – то есть, чем больше «акне-генов» у пациента, тем тяжелее протекает акне.
Данные американского National Health Interview Survey показывают, что у взрослых с отягощенным аллергологическим анамнезом выше риск развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС), причем наиболее высоким риск оказался для мужчин негроидной расы.
«Пациентам с аллергическими заболеваниями необходимо рутинно оценивать уровень кровяного давления, проводить скрининг ИБС для раннего выявления и начала лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы», – сообщили авторы работы под руководством д-ра Y.Guo из Гонконга.
В исследовании д-ра Y.Guo и соавторов были использованы данные National Health Interview Survey – поперечного исследования населения США за 2012 год.
В группу «аллергиков» включали пациентов с как минимум одним аллергическим заболевание – астмой, респираторной или пищевой аллергией, аллергическим дерматитом и др.
В общей сложности в исследовании приняли участие 34417 взрослых, более половины – женщины, средний возраст 48,5 лет. Группу «аллергиков» составили 10045 человек.
Помимо возраста и пола в исследовании также учитывались стаж курения, употребление алкоголя и индекс массы тела (ИМТ).
Выяснилось, что у пациентов с аллергическими заболеваниями в возрасте от 18 до 57 лет повышен риск развития гипертонической болезни, а в возрасте от 39 до 57 – ИБС.
Наибольший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был выявлен у больных астмой.