Вход в систему

Новости дерматологии

Мнение экспертов: фавориты среди лазерных устройств

Опрос ведущих экспертов в области лазерной косметологической техники - успешно практикующих врачей США, позволил выделить наиболее эффективные и востребованные в повседневной практике устройства. Среди них: импульсный лазер на красителе, который является сосудисто-специфичным лазером, используемым для удаления родинок, порт-винных пятен, гемангиом, рубцов; неаблятивный фракционный лазер Dual (Solta Medical), наиболее успешный при атрофических рубцах от  акне, посттравматических или хирургических шрамах, а также при морщинах, депигментации, широких порах и растяжках; интенсивный импульсный свет (IPL) или Harmony AFT (Advanced Fluorescence Technology, Alma Lasers), который используют при пигментных и сосудистых образованиях и для омоложения кожи; пикосекундный лазер PicoSure популярен при удалении татуировок; лазеры vShape (Alma Lasers), Smartlipo (Cynosure), Cellulaze (Cynosure), Coolsculpting и Ultherapy (Ulthera) используются для лазерного липолиза и контурной пластики. Эксперты предупреждают, что лазерная терапия неэффективна, или даже способна ухудшать течение меланодермии из-за гипертермии, создаваемой в коже. При меланодермии более эффективны химические пилинги. При псориазе лазеры полезны только на небольших площадях, а при распространенном псориазе могут играть только вспомогательную роль. Следует избегать использования необлятивного  фракционного лазера для подтяжки кожи при наличии более эффективных технологий - УЗИ или радиочастотных устройств, которые в этом направлении работают лучше.

4.833335
Средний рейтинг: 4.8 (12 votes)

Иммуногистохимическое выражение катепсина L при атопическом дерматите и красном плоском лишае

Катепсин L является ферментом класса гидролаз. Он способствует выживанию Т-клеток, оказывает влияние на фактор некроза опухоли (TNF-α), участвует в индуцированной гибели клеток (апоптозе), ослабляет межклеточные связи в эпидермисе. Повышенная экспрессия катепсина L была обнаружена при многих воспалительных и опухолевых заболеваниях. В исследовании египетских ученых c помощью гистохимического анализа выявлено значительное увеличение катепсина L в биопсийном материале от пациентов с  АД и КПЛ по сравнению с контрольной группой здоровых лиц. Вывод: катепсин L может играть заметную роль в патогенезе АД и КПЛ в качестве важной протеазы и может служить полезным маркером для оценки тяжести АД.

4.25
Средний рейтинг: 4.3 (8 votes)

Топический адапален в лечении подошвенных бородавок по сравнению с криотерапией

В исследовании проведено сравнение двух методов лечения подошвенных бородавок: 1) метод окклюзионных аппликаций 0,1% крема адапалена и 2) метод криотерапии. В исследование были включены 50 пациентов с 424 подошвенными бородавками, которые случайным образом были распределены на две группы, состоящие из 25 больных. Пациентов в группе А, имеющих 299 подошвенных бородавок, лечили с помощью окклюзионных повязок с 0,1% гелем адапалена, в то время как пациентов группы В, имеющих 125 бородавок, лечили с помощью криотерапии. Все бородавки у пациентов группы А, получавших аппликации с 0,1% гелем адапалена, полностью разрешились за 36,71 ± 19,24 дней, за исключением одного пациента. В группе В, получавшей криотерапию, излечение также наступило у всех кроме одного пациента в течение 52,17 ± 30,06 дней. В группе А не было никаких побочных эффектов, тогда как в крио-группе формирование шрамов наблюдалось у 2 больных, боли - у 24, эритема - у 10, инфекционные осложнения - у 3 больных. Заключение: окклюзионные повязки с 0,1% гелем адапалена являются эффективными, безопасными и простыми в использовании при лечение подошвенных бородавок и, по сравнению с криотерапией, позволяют быстрей  достигнуть излечения без побочных эффектов.

5
Средний рейтинг: 5 (10 votes)

Насколько эффективна терапия хронической аутоиммунной крапивницы аутологичной сывороткой?

Индийские авторы сообщают, что только 7 из 59 пациентов (12%) с хронической аутоиммунной крапивницей (ХАК), получивших курс из 9 еженедельных инъекций аутологичной сыворотки, достигли частичной или полной ремиссии, сохранявшейся в течение 12-недельного периода наблюдения. Вывод: терапия аутологичной сывороткой не приводит к длительным ремиссиям у пациентов с ХАК.

4.22222
Средний рейтинг: 4.2 (9 votes)

Эффективность 0,1% геля адапалена при лечении чёрного акантоза у детей: пилотное исследование

В недавнем исследовании продемонстрирована эффективность местного применения 0,1% геля адапалена, наносившегося на очаги черного акантоза в области шеи у детей в течение 4 недель. К концу 4 недели интенсивность окраски очагов уменьшилась на 60,7% ± 28,5%. Возникавшие в первые 2 недели лечения явления раздражения были минимальными и исчезали после модификации схемы лечения. Выводы: исследование показало эффективность 0,1% геля адапалена в лечении черного акантоза, в частности, в отношении коррекции потемнения кожи, при минимальном раздражении кожи.

4.666665
Средний рейтинг: 4.7 (9 votes)

Удовлетворенность пациентов и качество жизни при псориазе и псориатическом артрите

По данным опроса 5604 пациентов с псориазом и псориатическим артритом, проведенного с 1.01.2003 года по 31.12. 2011 года в США Национальным фондом псориаза путем случайной выборки из 76 000 пациентов с псориазом установлено, что 29,5% пациентов с умеренным и 21,5% пациентов с тяжелым псориазом лечились только местными средствами.  Наиболее частым видом фототерапии являлась УФ-В, тогда как из пероральных агентов наиболее популярен был метотрексат. Хотя побочные эффекты и отсутствие эффективности были основными причинами прекращения лечения биологическими агентами, среди главных причин для прекращения лечения была невозможность получения адекватного страхового покрытия. С 2003 по 2011год ежегодная доля пациентов, прибегавших к лечению, варьировала при легком псориазе от 36,6% до 49,2%, при умеренном псориазе от 23,6% до35,5%, при тяжелом псориазе -  от 9,4% до 29,7%. В целом  52,3% пациентов с псориазом и 45,5% пациентов с псориатическим артритом были недовольны своим лечением. Неудовлетворенность лечением пациентов с псориазом и псориатическим артритом остается серьезной проблемой в Соединенных Штатах. Хотя для лечения псориаза и псориатического артрита доступны различные методы лечения, среди пациентов существует широкое недовольство лечением. Авторы считают, что необходимы усилия в пропагандистской и просветительской деятельности для того, чтобы эффективные методы лечения стали доступны для этой популяции пациентов.

 

4.333335
Средний рейтинг: 4.3 (9 votes)

Портативные технологии в дерматологии

Ученые из Университета Илинойса (США) проводят  исследования по разработке и внедрению портативных накожных  устройств для одновременного трансдермального мониторирования различных параметров состояния кожи (степень гидратации кожи, потоотделения, определение pH, тургора, температуры кожи в пределах сотых и тысячных долей градуса), что по их мнению может существенно повысить качество диагностики, прогнозирования течения  и лечения некоторых заболеваний кожи. Разрабатываемые носимые электронные датчики превосходят свои стационарные аналоги как по удобству, так и по точности. Для непрерывного мониторинга физиологического состояния кожи и здоровья датчики могут располагаться на любых участках кожи и даже на веках, губах, волосах, не ограничивая при этом повседневную работу и жизнедеятельность. Другое их применение – помощь клиницистам, использующим получаемые данные для определения правильности назначенной терапии, например, при раке кожи или кожных ранах. Уже сейчас ученые используют  расположенные рядом с ранами устройства, «электронные бинты», для лучшего понимания процессов заживления ран. Это поможет разработать более эффективные перевязочные материалы, лекарства и методы, ускоряющие заживление ран. По параметрам (температура, напряжение, гидратация и др.), которые особенные в каждой из стадий раневого процесса, можно прогнозировать сроки заживления ран. Эта технология может использоваться в спорте, фитнесе, для оценки и разработки новых косметических продуктов. Накопленная информация в дальнейшем может обрабатываться на компьютере. В планах ученых устройства, способные проводить химический анализ пота и интерстициальной жидкости из приповерхностных слоев кожи, а также усовершенствование беспроводной технологии и увеличение срока службы автономного питания устройств.

4.846155
Средний рейтинг: 4.8 (13 votes)

Дерматоскопия малых меланом: просто миниатюрная дерматоскопия?

Малые меланомы (<4 мм, micromelanomas, MM), как правило, это меланомы (М) в начальной фазе роста, заслуживающие внимания со стороны врача, нацеленного на раннюю диагностику. Чтобы определить особенности ММ по сравнению с обычными М итальянскими исследователями была проанализирована база данных, состоящая из 482 цифровых дерматоскопических изображений ММ.  Установлено, что частота таких признаков, как асимметрия образования, количество цветов, бело-голубая вуаль, атипичные сосуды, атипичные глобулы/точки возрастает пропорционально диаметру образования. Обратная тенденция наблюдается для атипичной сети и неравномерных зон гиперпигментации, которые чаще наблюдаются при ММ, чем при крупных М. Среди 22 ММ 12 образований были in situ , в то время как остальные 10 были толщиной 0,2-2 мм по Бреслоу. Выводы: ММ не редкость. Тем не менее врач должен знать о том, что большинство из них не имеют всех признаков, характерных для больших М.

4.285715
Средний рейтинг: 4.3 (7 votes)

Сочетание ритуксимаба и кортикостероидов эффективно при буллезном пемфигоиде

Буллезный пемфигоид (БП) является наиболее распространенным аутоиммунным пузырным дерматозом, поражающим преимущественно пожилых людей. Несмотря на улучшение методов лечения, показатель 1-годичной летальности при БП остается высоким (13-38%). В исследовании тайваньских ученых проводилось сравнение эффективности при БП комбинированной терапии ритуксимабом (Р) - моноклональным анти-CD 20 антителом (13 больных, 500 мг в неделю) +кортикостероидами (КС) в более низких (в начальной дозе 0,5мг/кг/день 1-6 месяцев) дозах с группой из 19 пациентов, получавшей монотерапию КС  в течение не менее 6 месяцев. В группе, получавшей комбинированную терапию (Р+КС) и меньшие дозы КС, ремиссия, определяемая как отсутствие высыпаний в течение не менее 2 месяцев, была достигнута у 92% больных против 53% у лечившихся только КС. При этом в группе Р+КС показатель 1-годичной летальности был равен 15% против 37% в группе, получавшей только КС, а частота инфекционных осложнений была 31% против 53% соответственно. Сделан вывод, что использование Р. в качестве терапии первой линии при БП является более эффективным и, вероятно, безопаснее, чем традиционный подход с длительным использованием КС. Необходимы более широкие исследования.

4.166665
Средний рейтинг: 4.2 (6 votes)

Систематический обзор методов лечения хронической спонтанной крапивницы с резистентностью к терапии первой линии

Анализ научных публикаций, посвященных методам лечения резистентных к общепринятой терапии форм хронической спонтанной крапивницы (ХСК), опубликованных в базах MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library с 01.01. 1960г. по 20.12. 2011 г., показал наибольшую эффективность следующих методов комбинированной терапии ХСК:  1) циклоспорин+дезлоратадин+дапсон и 2) дипиридамол+монтелукаст+омализумаб. Данный вывод синтезирован на основе 26 рандомизированных контролируемых, 4-х проспективных и одного ретроспективного исследования, в наибольшей степени отвечавших строгим критериям испытаний на пациентах с резистентной к первой линии терапии ХСК.

 

4.4
Средний рейтинг: 4.4 (10 votes)