Вход в систему

Новости дерматологии

Ежемесячная пульс-терапия рифампицином, офлоксацином и миноциклином при кольцевидной гранулеме

Локализованная кольцевидная гранулема (ЛКГ), как правило, склонна к саморазрешению в течение 2 лет. Однако диссеминированная кольцевидная гранулема (ДКГ) чаще имеет затяжное течение с редко наблюдающимся спонтанным разрешением, начинается в более позднем возрасте, нередко сопровождается сахарным диабетом, отличается плохим ответом на терапию и часто ассоциирует с наличием антигена HLA Bw35. 6 пациентов с кольцевидной гранулемой (5 с диссеминированной формой и 1 с локализованной) получали 1 раз в месяц пульс-терапию рифампицином 600 мг+офлоксацином 400 мг+ миноциклином 100 мг (ROM-пульс-терапия) до полного разрешения всех поражений. Все 6 пациентов были успешно пролечены, для чего понадобилось 4-8 циклов  ежемесячной ROM-пульс-терапии. Ни один из пациентов не сообщил о каких-либо побочных эффектах. К недостаткам исследования отнесены малый размер выборки и отсутствие контрольной группы. Заключение: ежемесячная комбинированная ROM-пульс-терапия вызывает полное разрешение очагов при ЛКГ и ДКГ, в том числе и резистентных к обычной терапии, без каких-либо побочных эффектов. Для обоснования эффективности ROM- пульс-терапии необходимы более масштабные испытания. 

4.363635
Средний рейтинг: 4.4 (11 votes)

Ежегодные расходы, связанные с псориазом, превышают $ 112 млрд

Ученые из Университета Калифорнии, изучив результаты 22 исследований, проведенных с 01.01.2008г. по 20.09.2013г., установили, что суммарные ежегодные экономические расходы в США, связанные с псориазом, составили порядка 112-135 млрд. долларов, в том числе   прямые медицинские расходы по уходу за пациентами с псориазом в пределах $ 51,7 – 63,2 млрд., косвенные расходы от утраты трудоспособности во время болезни - $ 23.9-35,4 млрд, затраты на лечение сопутствующих заболеваний - $ 36,4 млрд. 

4.46154
Средний рейтинг: 4.5 (13 votes)

Эффект латанопроста при витилиго: предварительный сравнительный анализ

Установлено, что латанопрост (LT), аналог простагландина F 2-альфа (PGF 2a ), используемый в лечении глаукомы, способен  индуцировать пигментацию кожи у морских свинок. При испытании его у пациентов с витилиго по истечении 6-месячного периода наблюдения было установлено, что LT лучше, чем плацебо, и его способность индуцировать репигментацию кожи сопоставима с узкополосной NB-UVB-терапией. Эффект LT заметно возрастал при его комбинации с узкополосной NB-UVB-терапией. LT может быть перспективным для лечения витилиго, особенно при его параорбитальном варианте. Его влияние на репигментацию кожи может быть повышено за счет комбинации с узкополосной NB-UVB-терапией.

4.3
Средний рейтинг: 4.3 (10 votes)

Сокращение тканевого плазмина: новый механизм действия узкополосного УФ-B при псориазе.

Белок семейства сериновых протеаз плазмин (PL)  является мощным активатором воспалительных клеток. При псориазе до лечения его уровень в тканях составлял 1,73 ± 1,23 нг / мг белка при  0,21 ± 0,15 нг / мг белка у здоровых лиц. После 24 сеансов узкополосной NB-UVB-терапии уровень тканевого PL снижался в среднем на 30,3% по сравнению с его исходным уровнем до лечения. Снижение уровня PL существенно коррелировало с кумулятивной дозой при узкополосной NB-UVB-терапии и с улучшением индекса PASI. Выводы: исследование подчеркивает возможную роль тканевого PL в патогенезе псориаза. Так как уровень тканевого PL отражает тяжесть псориаза, то он может использоваться в качестве маркера терапевтической эффективности узкополосной NB-UVB-терапии при псориазе.

4.2
Средний рейтинг: 4.2 (10 votes)

Красное мясо и рак: механизм раскрыт?

Долгосрочное потребление красного мяса неоднократно связывалось с более высоким риском для некоторых видов рака в организме человека, в частности колоректального рака. Теперь исследователи из Университета Калифорнии получили доказательства, что определенный тип сахара,  содержащийся в красном мясе, может способствовать воспалению и прогрессированию рака. Тем не менее, их исследование на мышах и их результаты трудно продемонстрировать на людях. Предметом исследования является аминосахар, известный как  N –гликолилнейраминовая  кислота (Neu5Gc), которая, имеется у большинства млекопитающих, но отсутствует у людей. Neu5Gc содержится в различных сортах мяса, особенно в говядине, свинине и баранине, часто потребляемых людьми. Предполагается, что Neu5Gc утрачена человеком в процессе эволюции примерно 2-3 млн. лет назад в результате мутации гена CMAH, что совпадает с появлением на эволюционной сцене Homo erectus(человека прямоходящего). В этом исследовании, исследователи предположили, что употребление в пищу красного мяса может привести к воспалению вследствие постоянного генерирования иммунной системой человека антител против потребляемой чужеродной молекулы Neu5Gc. Им удалось методом генной инженерии вывести линию мышей с дефицитом Neu5Gc, что у них вызывало выработку антител к Neu5Gc, имитируя ситуацию в организме человека. При кормлении мышей пищей с Neu5Gc у них развивалось системное воспаление с 5-кратным ростом частоты опухолей в печени с накоплением в опухоли Neu5Gc. Новые результаты также могут помочь объяснить возможные связи между потреблением красного мяса и другими заболеваниями, такими как атеросклероз и диабет 2 типа.

4.666665
Средний рейтинг: 4.7 (12 votes)

Внутривенная пульс-терапия метилпреднизолоном при тяжелой алопеции

Исследование румынских авторов было посвящено изучению эффективности внутривенной пульс-терапии метилпреднизолоном в разовой дозе 500 мг циклами по 3 дня ежемесячно в течение 3 месяцев подряд у больных с тяжелыми формами алопеции. В исследование были включены 32 пациента с тяжелой мультифокальной очаговой алопецией (поражение более 40% волосистой части головы) и тотальной алопецией. Через 12 месяцев получены результаты: из 32 пациентов улучшение отмечено у 26 (81,3%). У 4 пациентов (12,5%), наблюдалось полное возобновление роста волос, у 6 пациентов (18,8%) – восстановление более 50% потерянных волос, у 10 (31,3%) – восстановление менее 50% потерянных волос, у 6 (18,75%) эффекта не было, и еще у 6 пациентов ( 18,8%) наблюдался рецидив после восстановления роста волос. Многофакторный анализ показал, что наилучшие результаты были у пациентов с мультифокальной алопецией и у пациентов, начавших лечение при первом эпизоде алопеции. Заключение: внутривенная пульс-терапия метилпреднизолоном представляет собой возможный терапевтический вариант для пациентов с мультифокальной очаговой алопецией и для пациентов  с дебютом заболевания.

 

4.636365
Средний рейтинг: 4.6 (11 votes)

Дифференцированный подход к лечению демодекс-блефарита

Часто для лечения блефаритов (Б) безрезультатно назначают комбинированные глазные капли с антибиотиками и стероидами. Если это так, то скорее всего Вы имеете дело с демодекс-блефаритом (ДБ). Исследования показывают, что демодекс (Д) присутствует во всех или, по крайней мере, в большинстве случаев переднего Б. Это требует иного, чем при стафилококковом или себерейном Б, подхода. Для ДБ патогномонична так называемая «цилиндрическая перхоть» (ЦП). Наряду с новыми методами лечения, среди которых топический и оральный ивермектин, при ДБ эффективны кедровое масло и масло чайного дерева. При отсутствии лечения или некачественном лечении хронический ДБ осложняется аллергией, нарастает воспаление, что ведет к выпадению ресниц, телеангиэктазиям, дисфункции мейбоевых желез. Перед началом лечения рекомендуется сделать фотографии для мониторинга прогресса и демонстрации его пациенту. Приветствуется демонстрация клещей пациенту. Все это, как правило, повышает комплаентность лечения. Важно настроить пациента на ожидание и разъяснять, что Д является вездесущим клещом, но если развивается Б, то это означает, что Д слишком много. Цель лечения заключается в снижении или искоренении популяции клещей. Пациент должен знать, что Д является хроническим, но поддающимся лечению состоянием, в связи с чем после достижения эффекта необходима долгосрочная профилактическая гигиена век. Предложено классифицировать ДБ на основе количества ЦП: 1) легкий (мягкий) ДБ с ЦП менее чем на 5 ресницах; 2) умеренный, с ЦП на 5-9 ресницах и 3) тяжелый, является серьезным, ЦП на 10 и более ресницах. При оценке динамики рекомендуется опираться больше на клинические, а не субъективные признаки.

4.583335
Средний рейтинг: 4.6 (12 votes)

Лечение розацеа с учетом демодекса, как причины

Опубликовано мнение одного из американских специалистов Гари Гербер, имеющего большой практический опыт и авторитет в лечении розацеа, согласно которому довольно часто блефарит вызывается клещом демодекс. При этом происходит вытеснение стафилококка демодексом. В подтверждение этого он ссылается на ряд современных статей, в которых распространенность демодекса при блефарите составляет от 62,9% до 97%. Даже если эти цифры завышены, это говорит о том, что большинство блефаритов вызываются демодексом. Основными признаками блефарита являются сухость и воспаление глаз. Гербер отмечает, что наилучшим эффектом из всех средств, использовавшихся им, обладает масло чайного дерева, обладающее свойством подавлять демодекс. Своим пациентам он рекомендует использовать салфетки с этим маслом, которыми протираются сначала веки, а затем и кожа лица. Скептики сомневаются, хотя у Гербера имеется множество фотографий, подтверждающих эффективность данного средства.

4.642855
Средний рейтинг: 4.6 (14 votes)

FDA одобрило первый кожный наполнитель для лечения рубцов от акне

Американская FDA одобрило первый кожный наполнитель (филлер) для лечения рубцов, вызванных акне, наиболее распространенным заболеванием кожи в США, охватывающим 40-50 миллионов человек. Наполнитель Bellafill, разработанный корпорацией Suneva, предназначен для лечения умеренных и тяжелых шрамов от акне на щеках у лиц старше 21 года. Долгое время в лечении рубцов от акне кроме топических гелей и лазеров ничего не использовалось, не смотря на то, что рубцы-постакне имеют до 95% страдающих угревой сыпью. Наполнитель Bellafill может представлять альтернативу лазеротерапии, использование которой ограничивается ее высокой стоимостью, болезненностью процедур и необходимостью повторного лечения.

4.727275
Средний рейтинг: 4.7 (11 votes)

В поисках антигена старения

К большому разочарованию ученых завершение Проекта по расшифровке генома человека не позволило обнаружить антиген старения. Тем не менее, продолжается поиск генов, которые могут быть модифицированы, чтобы влиять на старение. Один из таких генов, который был обнаружен у мышей, известен как ген Klotho, названный в честь греческой богини Klotho, которая владела жизнями и судьбами людей. Этот ген не был обнаружен в организме человека, но по-видимому, избыточно экспрессируется у мышей-долгожителей. Этот ген кодирует многие процессы и увеличивает продолжительность жизни у мышей. Дальнейшее изучение гена может привести к результатам, которые применимы к людям.

4.272725
Средний рейтинг: 4.3 (11 votes)