Вход в систему

Блог пользователя sbobko

Что мы называем зудом?

На протяжении веков определение зуда оставалось неизменным. С. Хаффенреффер еще в 1660 г. определил, что «Зуд – неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать кожу». Однако это не отражает сложность ощущений.

В настоящее время определение сенсорных симптомов зуда должно включать также информацию об эмоциональных и других факторах, лежащих в основе этого состояния, которые отсутствуют в нынешнем определении.

Эмоциональная составляющая, относящаяся к ухудшению качества жизни, которая отмечалась пациентами как значимый недочет определения. Поскольку это актуально для оценки состояния хронического зуда, требуется более точное определение для различного течения зуда (острый, хронический).

Лазерное удаление татуировок

В настоящее время татуировки кожи получают все большее распространение в современном мире.

Мировым лидером по количеству татуировок являются страны ЕС, в частности  Италия, где почти половина населения имеет 1 и более татуировок.

Однако в Российской Федерации также отмечается увеличение количества татуировок. Так в 2017 году наличие татуировок зафиксировано у 21% популяции, а в 2022 году уже составило 33%.

Татуировочный пигмент представляет собой инородное тело, проникающее через кожные покровы и локализующееся в дерме, а, следовательно, его введение сопряжено с классическими проявлениями реакции на чужеродный антиген.

К вопросу об искусственном интеллекте

В последние годы наблюдается стабильный рост случаев заболевания раком кожи Большинство исследований рака кожи с использованием искусственного интеллекта (ИИ) были сосредоточены на классификации меланоцитарных поражений и направлены на скрининг меланомы.

В 2004 году впервые применили компьютерные алгоритмы для диагностики меланомы кожи. В том же году было доказано, что диагностический алгоритм цифрового анализа изображений меланоцитарных заболеваний может достичь точности, аналогичной экспертной дерматоскопии.

Применение ИИ в медицине и дерматологии экспоненциально растет в 2020-е годы. Создание более мощной модели компьютерного зрения, SEER, а также новое поколение генеративно-состязательных сетей StyleGAN3 (GenerativeAdversarialNetworks) предоставило более мощные инструменты для обучения ИИ на основе наборов изображений, способствуя созданию более надежных систем автоматизированного проектирования для дерматологии в будущем.

К вопросам возможностей и осложнениям после нанесения татуировок

В последнее время неуклонно растет количество и спрос на татуаж кожи. С одной стороны использование татуажа соответствует потребностям и крайне востребовано в современной эстетике (перманентный татуаж бровей, губ, век, микроблейдинг при очаговой алопеции - тотечные техники имитации фолликулов, маскировка рубцов под татуировками и т.д.).

С другой стороны обращают на себя внимание работы, в которых поднимается вопрос об осложнениях после татуажа.  Неуклонное увеличение распространенности татуировок среди различных слоев населения приводит к росту посттатуажных осложнений.

Негативные последствия после проведения процедуры обусловлены рядом факторов, в том числе травматизацией кожных покровов, токсическим воздействием татуировочных пигментов, иммунной реакцией организма на антиген (краситель).

Субкорнеальный пустулез

Субкорнеальный пустулезный дерматоз или болезнь Снеддона-Уилкинсона – редкое хроническое, доброкачественное, рецидивирующее везикуло-пустулезное заболевание неизвестной этиологии, которое чаще всего развивается у женщин среднего и пожилого возраста.

При этом в литературе описаны редкие случаи развития СПД у детей. Несмотря на то, что причина возникновения остается неизвестной, не исключена роль предшествующих или сопутствующих инфекций.

В возникновении болезни определенное значение имеют эндокринные расстройства, психические перегрузки, иммуноаллергические заболевания.

Кроме того, выделяют ряд заболеваний, ассоциированных с субкорнеальным пустулезом, таких как моноклональные гаммапатии, множественная миелома, ревматоидный артрит, болезнь Крона, гангренозная пиодермия, синдром Свита, стойкая возвышающаяся эритем Крокера-Вильямса, пустулезный псориаз, синдром SAPHO (cиновит, акне, гангренозная пиодермия, остеит).

Навстречу МКБ-11

 С 2024 года в Российской Федерации произойдет переход на 11 пересмотр международной статистической классификации болезней.

В рамках кодирования заболеваний по новой классификации МКБ-11 предложено более 5000 изменений в разных блоках, рубриках, подрубриках.

С учетом дополнительных терминов появились новые разделы в МКБ – термины, синонимы, определение, этиология, диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность.

Модификация произошла в соответствии с изменениями медицинской терминологии и произошедших изменений в медицине в целом. МКБ-11 доступна по ссылке https://icd.who.int/browse11/l-m/ru

На этом сайте есть поисковая строка, где можно найти термин на русском языке и соответствующий нозологии код МКБ-11, а также ознакомиться со структурой МКБ-11, нажимая на стрелочку слева, будет появляться новая строчка с расширением нозологии и уточняющим термином.

Мезотерапия волосистой части головы: за и против

По следам декабрьского семинара по мезотерапии волосистой части головы американского общества изучения волос мезотерапия волосистой части головы важно отметить основные обсуждаемые вопросы в отношении за и против мезотерапии волосистой части головы.

Как известно, мезотерапия - это микроинъекции фармакологического или косметического препарата (аминокислоты, витамины) в средний слой дермы.

Показания к мезотерапии тела – целлюлит, кожи – лифтинг, пигментация, волос – телогеновое выпадение волос, андрогенетическая алопеция.

В качестве игл для проведения мезотерапии можно применять 27G, 30G, 32G, объем шприцев 5, 10, 20 мл, одиночные или множественные инджекторы, в некоторых случаях даже для проведения татуажа.

Механизмы зуда

Зуд кожи чаще встречается у пожилых людей: 11.5-25% пациентов старше 85 лет страдают от зуда, обычно при наличии коморбидностей повышен риск ксероза, нейропатии, системных и психиатрических болезней.

Зуд – причина 7 миллионов амбулаторных приемов в США и одна из 50 наиболее частых причин обращения на прием к врачу в мире.Хронический зуд в среднем встречается в 8-25.5% случаев, по данным европейских исследований зуд в течение года обусловливает 7% снижение качества жизни при зуде наравне с таковым при инфаркте. У беременных зуд встречается 18-20% случаев в 2-3 триместре.

При зуде отмечают нарушение сна и настроения. Психосоматические факторы выступают в качестве триггеров в отношении развития зуда, появление экскориаций и вторичных морфологических элементов сыпи на коже больных. 

Методы оценки зуда

Хронический зуд – часто встречающийся комплексный мульфакториальный симптом, значительно влияющий на качество жизни пациентов, которое при этом сопоставимо с качеством жизни пациентов, страдающих от боли.

В настоящее время проводятся исследования по созданию и валидации опросников на разных языках c учетом лечения пациентов с хроническим зудом или для пациентов с конкретной нозологии, например, псориаз, атопический дерматит и крапивница.

Вместе с тем, достаточно сложно сравнивать влияние бремени заболевания на качество жизни пациентов в разных странах с учетом влияния культуральных факторов и недостатка международных валидизированных на международном уровне унифицированных оценочных методов.

Является ли пруриго самостоятельным заболеванием или формой атопического дерматита?

Роберт Виллан (1757-1812) первым использовал термин «пруриго» в дерматологии для описания зудящих папул, далее он применялся для описания дерматозов: пруриго Гебры, пруриго Бенье (синоним атопического дерматита), prurigo pigmentosa и prurigo actinica.

Ю.Н. Хайд в 1901 году писал о том, что это один из терминов, который в прошлом приводил к значительной путанице в номенклатуре кожных заболеваний, спустя восемь лет он определил другой тип пруриго - узловатое пруриго.

В 2014 году состоялась дискуссия с Джеффом Д. Бернхард, в ходе которой были предложены четыре клинические формы пруриго: с преобладанием a) папул, б) узлов, в) бляшек, г) язвенных поражений/умбиликаций.

В настоящее время пруриго рассматривается как самостоятельное заболевание, с критериями диагностики, особенностями морфологии и гистологии.

RSS-материал