В результате стресса происходят изменения на физическом, эмоциональном и поведенческих уровнях. Стресс от английского «stress»  - давление, нажим, напор, нагрузка, напряжение – реакция организма на физическое или психологическое воздействие, которое нарушает его равновесие, угрожает благополучию и требует мобилизации и адаптации к новым условиям.

Американский физиолог Уолтер Кэннон в  1915 обнаружил универсальную реакцию у людей при угрозе жизнью и здоровью «бей, беги или замри». Далее ученые обнаружили, что существует «рептильный мозг», отвечающий за физическое функционирование и выживание, лимбический мозг, отвечающий за наши эмоции и чувства, неокортекс, отражающий способность мыслить и принимать решения.

Врач и нейробиолог Пол Маклин в 1960 сравнил человеческий мозг с матрешкой, в которой насажены одна на другую эти три части мозга.

По данным зарубежной литературе среди дерматовенерологов отмечается крайне высокий темп роста эмоционального выгорания. Врачи США отмечает эмоциональное выгорание в 48% случаев, в то время как специалисты других областей лишь в 28%. По данным отчетов  2018 года 32% дерматовенерологов испытывают эмоциональное выгорание, по данным  2011- 2014 гг. - от 31.8% до 56.1%.

В связи с такими высокими показателями проводится мониторинг и специальные обучающие программы по стресс-менеджменту, саморегуляции и другие практики, направленные на нормализацию и гармонизацию физического, психологического и душевного состояния врачей.

На него влияют и физическое здоровье, и социальная включенность, эмоциональная сфера и выполнение профессиональных обязанностей, включая насыщенный график, долгий рабочий день, ключем является выполнение альтруистических действий, связанных с работой врача. Онлайн-консултации также могут приводить к эмоциональному выгоранию.

В переводе с латинского «dieta» означает предписанный образ жизни, а в переводе с греческого «diaita» - образ жизни, режим, проживание. Рекомендации в дерматологической практике начинаются с общих вопросов по гигиене, питанию, образу жизни и уходу за кожей и всегда вызывают много вопросов, волнений и эмоций у пациентов. Особенно много мифов создано вокруг питания при тех или иных кожных заболеваниях.

Существует ряд заболеваний, при которых элимиционная диета является крайне важной для избегания рецидива: например, гипоаллергенная диета при атопическом дерматите, бесглютеновая - при герпетиформном дерматите Дюринга.

Так при рекомендациях по ведению пациентов с акне, требуется исключить острую, жирную пищу и чрезмерное употребление молочных продуктов, при лечении больных с розацеа исключать алкоголь, горячее, острое.
При псориазе специальной диеты не существует.Четких ограничивающих инструкций в отношении питания при псориазе нет, но существуют рекомендации по ограничению острой, жирной, жареной пищи, приему алкоголя.

Как вы хорошо знаете, не очень правильно рассматривать ребенка также, как и взрослого. Кожа детей имеет ряд особенностей, которые влияют на развитие разных проблем с кожей у детей.

Если обратиться к особенностям строения кожи взрослого и ребенка, то можно выявить следующие различия: у ребенка уровень естественного увлажняющего фактора несколько ниже по сравнению с кожей взрослого, что приводит к дополнительной потере влаги. Уровень содержания поверхностных липидов ниже у 7-10 месячного ребенка по сравнению с кожей взрослого, что снижает защитный уровень гидролипидной пленки.

Ниже содержание меланина, что требует повышенную защиту от ультрафиолета, толщина рогового слоя составляет около 7 микрометров, в отличие от толщины рогового слоя взрослого, которая составляет около 10 мкм, что обусловливает повышенную проницаемость.

Зуд беременных встречается от 14 до 20% случаев и представлен как проявление дерматологических заболеваний, имеющихся до беременности, или специфических для беременности состояний. Он может быть связан с дерматозами, ассоциированными с беременностью, аллергическими реакциями, системными заболеваниями, а также различными дерматозами, имеющимися до беременности (атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай).

Атопический  дерматит беременных

Атопический дерматит беременных встречается в 50 % всех поражений при беременности, отмечается до ее начала, диагноз выставляется с учетом атопии в анамнезе или в семье, часто обостряется во время беременности начиная с 1 триместра и далее.

Хронический зуд (6 недель и более) зачастую встречается у пациентов пожилого возраста и обусловлен многими причинами как дерматологическими, так и системными заболеваниями, приемом лекарств.

Распространенность кожного зуда у пожилых (65 лет и старше) отмечается в 37,5% случаев, при этом зуд, обусловленный дерматологической патологией встречается в 28%. Американское исследование 68 пожилых людей в возрасте до 91 года выявило, что зуд является наиболее частым симптомом и составляет 29% всех жалоб, причем больше половины пациентов оценивали зуд как тяжелый.

В исследовании 149 пожилых людей в Тайване зудящие кожные заболевания обнаружены у 41% обследованных, зуд в том числе на фоне сухости кожи был самым частым симптомом.

 Все чаще на дерматологический прием обращаются пациенты, испытывающие страх перед применением глюкокортикостероидов из-за потенциальных побочных эффектов.

В Англии 70-80% пациентов относятся к стероидофобами, проявляя обеспокоенность побочными эффектами местных глюкокортикостероидных препаратов и из-за этого не выполняющих назначений врача в 25%. Крупнейшее международное исследование жизни детей с атопическим дерматитом  ISOLATE (The International Study of Life with Atopic Eczema - Международное исследование по изучению жизни при атопической экземе ) с более чем 2000 участников  показало, что 49% больных не удовлетворены лечением местными глюкокортикостериодами и из-за страха нежелательных лекарственных реакций начинали лечение обострения атопического дерматита с опозданием на 7 дней.

Низкая приверженность к терапии становится большой проблемой в современной медицине. В настоящее время успех от терапии зависит не только от верно выставленного диагноза и назначенного лечения, но во многом определяется участием пациента в лечении и соблюдении всех рекомендаций, а также верой в излечение.

Для того, чтобы улучшить эффективность терапии требуется двунаправленное взаимодействие врача и пациента: с подбором приемлемой формы препаратов и дозировки, вовлеченностью пациента в процесс лечения под контролем врача.

 Новейшие разработки искусственного интеллекта, обогащенного опытом человечества, вносят инновации во всех сферах. Модная тема искусственного разума завладела нашим миром, уже привычно использовать звукового помощника, доставку без участия человека, «умный» дом и т.п. Термин искусственный интеллект – artificial intelligence (AI) существует в США с 1956 г.

В настоящее время его применение расширено – в компьютерных играх, в информационной безопасности, в искусстве, в автомобильной промышленности, в военном деле, в финансовой сфере. Благодаря искусственному «мозгу» происходит распознавание речи, лиц, жестов, создание музыки, написание текстов, анализируются данные и решаются научно-исследовательские задачи.

Японский биоинтеллект написал рассказ, номинированный на литературную премию. Центры по исследованию «машинного» интеллекта существуют во многих странах: США, Германии, Японии, России, Индии, Китае и других. Искусственные нейросети могут  создавать картины, но у них нет эмоций как у человека, в этом пока искусственный интеллект проигрывает человеку. 

Что за экзотический термин "эмоциональный интеллект" и как его можно развивать и применять в жизни?

В древние времена эмоциональный интеллект имел весомое значения для выживания и познания окружающего мира. Когда человек стал человеком? Когда создал орудие труда? Когда приручил огонь? Когда в его жизни появились ритуалы и верования? Все так, но есть еще одна отправная точка, знаменующая о появлении так называемой человечности.

Точкой отсчета позволяет считать находка скелета с зажившим переломом ноги. Получивший такую травму ранее был обречен. Но в какой-то момент окружающие посчитали важным защитить раненного, взять на себя заботу о беспомощном, поделиться едой, укрытием. Так в жизнь людей вошла доброта.