Все любит счет.

И деньги, и знаки внимания, и морфологические элементы сыпи.

Кстати, определение количества последних имеет в ряде случаев важное диагностическое и прогностическое значение.

Например, наличие 5 и более инфантильных кожных ангиом требует дополнительного обследования (УЗИ брюшной полости) для исключения печеночных ангиом.

Стоит отметить, что глубокие ангиомы могут появиться позже кожных, поэтому важен тщательный мониторинг в течение первых месяцев жизни ребенка.

6 и более пятен цвета «кофе с молоком» диаметром более 5 мм у детей препубертатного возраста и превышающих 15 мм после начала полового созревания являются известным критерием диагностики нейрофиброматоза 1 типа и недавно описанного синдрома Legius.

Важно отметить, что для нейрофиброматоза 1 типа более характерны «типичные» пятна цвета «кофе с молоком» с однородной окраской и четкими границами.

Из-за риска глаукомы, гифемы и потери зрения при выявлении множественных (более одной) ювенильных ксантогранулем рекомендуется проведение офтальмологического скрининга.

Опасность вовлечения органа зрения нарастает у детей младше 2 лет, при локализации ювенильных ксантогранулем на голове/лице, при врожденных ксантогранулемах.

Множественные ювенильные ксантогранулемы у детей до 2 лет могут быть одним из кожных проявлений нейрофиброматоза 1 типа.

Обнаружение 6 и более пиломатриком – один из скрининговых инструментов в диагностике 4 генетических синдромов (Turner, Rubinstein-Taybi, FAP, миотонической дистрофии).

3 и более ангиофибром кожи лица у детей до 5 лет, 2 и более ногтевых/околоногтевых фибром – большие признаки туберозного склероза.

К малым критериям этого заболевания относят обнаружение 2 и более фибром слизистой полости рта.

Множественные ангиофибромы кожи лица у взрослых являются клиническим признаком, требующим исключения синдрома MEN1.

Знание числовых порогов в дерматологии облегчает диагностику, позволяет предположить внекожные проявления заболевания и избежать серьезных осложнений (doi.org/10.1111/pde.15687).

Все любит счет.