Частота роли демодекса в развитии заболеваний кожи увеличивается с возрастом. Согласно данным Correa Fontt et al., 2020, демодекс встречается у 80% людей старше 60 лет и в 100% случаев у лиц, старше 70 лет  У более молодых людей – 2-27%.

У человека демодекс обнаруживается в коже лица, в первую очередь, щек, носа и век.

Лечение проявлений демодекоза является непростой задачей. В первую очередь потому, что эффективные препараты, такие, как бензилбензоат и серная мазь, вызывают выраженное раздражение кожи.

В своей практике я назначала сочетание этих средств с нефторированными стероидами на первое время лечения.

Постепенно кожа лица переставала так выраженно реагировать, и стероиды я отменяла. Продолжительность лечения не менее 3 недель. 

В настоящее время рекомендуют Ивермектин в качестве акарицида, местно или перорально.

Применение препарата способствует уменьшению количества клещевых особей. Могут быть реакции гиперчувствительности, а также следует учитывать взаимодействие с другими препаратами.

Имеются рекомендации назначать метронидазол – местно и перорально. Хотя я в своей практике особо выраженного эффекта не наблюдала.

Побочные эффекты более выражены при пероральном применении.

Масло чайного дерева и его дериваты, в первую очередь терпинен 4. Используется в концентрации от 3% до чистого в форме геля, мази, шампуня и т.д.

Считается, что обладает антимикробным и акарицидным действием, хотя его действие изучено мало, эффективность низкая, в высоких концентрациях - 50% и выше эффект значительно лучше, в этом случае необходимо соблюдать осторожность из-за повышенного риска побочных эффектов. 

Применение интенсивного импульсного света. Согласно данным исследователй способствует значительному снижению количества клещевых особей.

Лечение пртивопоказано при V и VI типе кожи по Фицпатрику. Кроме того, это довольно дорогостоящая процедура.

Микроблефароэксфолиация – дополнительный метод, облегчает симптомы, уменьшает количество клещей, но не убирает их полностью.

К побочным эффектам следует отнести слабо выраженный дискомфорт, раздражение и покраснение.

Сообщалось о совместном применении системного и местного ивермектина и метронидазола. 

Лотиланер 0,025 раствор пока в процессе изучения. Представляет собой акарицидный препарат для местного применения.  Высокая эффективность в плане устранения клещей и уменьшения эритемы.

Единственный побочный эффект, зарегистрированный к настоящему времени  – лекая болезненность в месте нанесения. Относится к ветеринарным препаратам, поэтому не во всех странах разрешен к применению у человека. Является липофильным, что делает его идеальным для лечения блефарита.

Препарат приводит к развитию спастического паралича у клещевых особей и их гибель.