В американском журнале для дерматологов д-р М.-Л.Нильсен и соавторы из Дании опубликовали результаты когортного исследования влияния частоты, тяжести и продолжительности обострений атопического дерматита (АтД) на прогноз заболевания и качество жизни пациентов.
В когорту включили 878 взрослых датчан с подтвержденным диагнозом АтД (средний возраст – 49 лет, 31,8% – мужского пола). Все пациенты прошли анкетирование в 2022-2023 гг.
На момент начала наблюдения у 26,8% пациентов степень тяжести АтД определяли как легкую, у 65,5% – среднюю, у 32,2% – тяжелую; 83,2% постоянно получали лечение по поводу АтД.
В ходе анализа с применением искусственного интеллекта учитывали демографические характеристики, число обострений за прошедший год, а также результаты опросников, оценивающих степень тяжести заболевания и его влияние на качество жизни: Dermatology Life Quality Index (DLQI), Patient-Oriented Scoring of AD, Patient-Oriented Eczema Measure (POEM).
Полученные результаты показали, что выраженность симптомов по шкале POEM в году наблюдения прямо зависела от количества обострений в предшествующем году: средняя оценка по POEM увеличивалась на число баллов от 4,5 у пациентов без обострений до 13 у тех, кто перенес более 10 обострений за год.
При этом увеличение числа обострений в предшествующем году определяло более значимое снижение качества жизни по шкале DLQI. Несмотря на это, средний показатель субъективно оцениваемого качества жизни, как уточняют авторы, свидетельствует о том, что только у части пациентов в когорте АтД оказывал значительное влияние на повседневную жизнь.
В качестве основных факторов-предикторов того, каким будет течение АтД у отдельно взятого пациента и сколько ожидать обострений в следующем году, исследователи выделили тяжесть обострений в предшествующем году, их количество, продолжительность и массу тела пациента.
Д-р М.Л. Нильсен и соавторы также заметили, что увеличение числа обострений, их длительности и выраженности может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе АтД и недостаточности контроля над течением заболевания.