В систематическом обзоре, опубликованном в журнале американской медицинской ассоциации д-ром Ш.Мехта и соавторами, обсуждается риск развития синовита у пациентов с псориазом без клинических признаков псориатического артрита (ПсА).
Для мета-анализа отобрали 12 исследований (поперечных и случай-контроль) с участием 2606 взрослых, в этом числе – 1593 пациента с псориазом без поражения опорно-двигательной системы (средний возраст 46,4 года, 61,6% мужчины), 327 пациентов с диагностированным ПсА (средний возраст 50,2 года, 64,2% мужчины) и 686 здоровых добровольцев (средний возраст 45,7 года, 48,8% мужчины).
В среднем продолжительность заболевания псориазом у пациентов составляла 14,8 лет, а у больных с сопутствующим ПсА – 9,8 лет. Среднее значение тяжести симптомов псориаза по индексу PASI составили 8,2 балла у пациентов с псориазом и 7,6 – у пациентов с ПсА.
Основная цель исследования заключалась в сравнении частоты случаев выявления воспаления синовиальной оболочки (синовита) при лучевой диагностике у пациентов с псориазом в сравнении с больными ПсА и здоровыми.
Выяснилось, что у больных псориазом синовит диагностировали значительно чаще, чем у здоровых людей (ОР 2,55; p < 0,001). Установить диагноз позволяло как ультразвуковое исследование (УЗИ; ОР 2,50; p = 0,03), так и МРТ (2 исследования; ОР 6,40; p = 0,003), однако чувствительность была выше у МРТ.
При этом частота выявления синовита у пациентов с псориазом и пациентов с ПсА различалась незначительно (ОР 0,50; p = 0,19), несмотря на то что заболеваемость синовитом у больных ПсА все же была выше.