Гирсутизм представляет собой наличие у женщин жестких и грубых волос на местах, типичных для лиц мужского пола: верхняя губа, подбородок, белая линия живота и т.д.
Гирсутизм как таковой не является диагнозом, а лишь симптомом, однако необходимо установить причину, лежащую в его основе.
В зависимости от причинного фактора выделяют следующие варианты гирсутизма: гиперандрогенный гирсутизм (синдром поликистозных яичников, неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников, андроген-продуцирующие новообразования), идиопатический гирсутизм.
Под термином вялая кожа (cutis laxa) объединяют ряд редко встречающихся заболеваний, для которых характерны диффузная утрата тургора («расслабление») кожи, что придает пациенту вид преждевременно состарившегося человека.
С морфологической точки зрения отмечается выраженное уменьшение, вплоть до полного отсутствия эластических волокон в дерме.
Приобретенная вялая кожа у примерно 50% больных развивается на фоне предшествующих воспалительных процессов, в частности, лейкоцитокластического васкулита и хронической крапивницы, ангионевротического отека, в первую очередь, в ответ на прием некоторых лекарственных средств.
Ассоциированные критерии пруриго включают следующие признаки: пруригинозные высыпания распределены на областях кожи доступных для нанесения экскориаций, обычно симметрично, могут присутствовать экскорииации и рубцы, связанные с расчесыванием, пруригинозные высыпания имеют персистирующий характер.
Признаки хронизации пруриго – это длительный зуд высокой интенсивности, аллокнезис, гиперкнезис, распределение пруригинозных кожных высыпаний.
При пруриго отмечается снижение качества жизни, нарушение сна из-за болезни, отсутствие на работе по болезни, обсессивно-компульсивное поведение.
Пруриго характеризуется хроническим зудом, экскориациями и пруригинозными высыпаниями.
Пруриго возникает в процессе нейрональной сенситизации как следствие зуда.
Пруриго может иметь дерматологическое, системное, неврологическое, психиатрическое/психосоматическое, мультифакторное происхождение
Основные симптомы пруриго (Pereire et al. JEADV 2017) включают хронический зуд (6 недель и более); анамнез и/или признаки повторяющихся экскориаций (например, множественные экскориации, рубцы).
Так вышло, что всю жизнь я прожил в сейсмически безопасных районах: на Среднесибирском плоскогорье и Восточно-Европейской равнине.
Впрочем, и здесь один раз меня настигли подземные толчки силой 5 баллов – памятное землетрясение в Калининграде в 2004 году, закончившееся трещиной на кухонной стене.
А еще совсем недавно, будучи в Самарканде, я снова стал свидетелем колебания земной поверхности, зафиксировав маятникообразное движение люстры в моем гостиничном номере.
Словом, глобальные тектонические силы пока не доставляли мне больших хлопот.
Известно, что ингибиторы янус-киназ обеспечивают передачу сигналов от цитокинов и факторов роста, участвуя в ряде важнейших биологических процессов.
В последнее время эта группа препаратов все более широко используется для лечения гнездного облысения. В частности, руксолитиниб применяется при средней и тяжелой алопеции.
Препарат назначают по 20 мг дважды в сутки в течение 3-6 месяцев. Согласно данным литературы , через 12 недель лечения отрастает более 50% волос у 75% пациентов, а к концу 6 месяца терапии - более 95% волос.
К коморбидным состояниям синдрома Черногубова-Элерса-Данлоса, помимо описанных в одной из предыдущих публикаций, относятся, следующие:
1) Гинекологическая патология: ее спектр достаточно широк: от опущения органов малого таза до проблем с менструальным циклом и осложнений во время беременности. У 44% больных имеет место бесплодие.
Для предсказания судеб интернет-пособие для начинающих хиромантов советует внимательно присмотреться к линиям на ладони:
“Линия жизни начинается над холмом Юпитера, идет вниз по руке и охватывает холм Венеры.
Хорошо, когда линия жизни длинная, узкая и глубокая, без неровностей и разрывов. Такая линия обещает долгую жизнь и хорошее здоровье.
Линия, состоящая из маленьких отрезков, похожих на цепь – это признак плохого здоровья” и т.д.
Продолжая лучшие традиции хиромантов, Британский Журнал Дерматологии (BJD) переводит прогностическую значимость изучения пальмарного рисунка на новый, научно обоснованный уровень.
Известно, что лечение алопеций в первую очередь направлено на прекращение выпадения волос и профилактику прогрессирования заболевания.
В легких случаях гнездной алопеции при существовании болезни менее 12 месяцев возможно ее самопроизвольное излечение. В то время как более тяжело протекающие случаи требуют вмешательства специалистов.
В патогенезе alopecia areata задействованы как генетические (имеет место полигенное наследование), так и иммунные факторы. Из провоспалительных цитокинов придается значение интерлейкину-15 и гамма-интерферону, а также цитокинам, которые являются частью сигнального пути JAK, в частности, интерлекину-13.
У пациентов с выраженной алопецией, с вовлечением в процесс также волос на теле, отмечается ассоциация с системными воспалительными явлениями, требующими назначения соответствующей терапии.
Заболевание представляет собой крайне редко встречающийся генодерматоз.
Впервые ювенильный гиалиновый фиброматоз был описан J. Murray в 1873 году как фиброзный моллюск. В 1903 году было предложено обозначать его термином множественный фиброматоз.
Современное название было дано в 1967 году Drescher и соавт., а в 1970 Woyke и соавт. описали его микроскопические характеристики.
В 2009 году группой исследователей было высказано предложение объединить ювенильный гиалиновый фиброматоз и ювенильный системный гиалиноз в гиалиновый фиброматозный синдром, хотя клинически эти два состояния различаются.