Галектин-9 – белок из семейства галектинов, мощный хемоаттрактант для эозинофилов, регулирующий баланс между Тh1 и Th17 лимфоцитами. Для атопического дерматита характерна периферическая эозинофилия, активация тучных клеток и преобладание клеток Th2. Японским ученым удалось установить, что уровни сывороточного галектина-9 у пациентов с атопическим дерматитом значительно превышают таковые у здоровых и коррелируют с площадью поражения кожи и индексом тяжести. Уровни этого белка в крови заметно снижались после лечения дерматоза, сопровождавшегося улучшением клинической картины. Так как повышение уровня сывороточного галектина-9 четко связано с прогрессированием атопического дерматита, то не исключено, что в перспективе этот белок может быть использован в качестве терапевтической мишени для вновь создаваемых препаратов.

29 апреля 2015 года Агентство по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) одобрило первый в этом классе инъекционный препарат дезоксихолевой кислоты (DCA) для устранения избытка жировых отложений под подбородком. Препарат представляет собой цитолитический агент, вызывающий гибель жировых клеток при введении его в подподбородочную жировую ткань. Исследования показали безопасность и эффективность лечения курсами до 50 инъекций по 0,2 мл 1% раствора DCA. Серьезные побочные эффекты могут включать повреждение нервов челюстной области и проблемы с глотанием, но наиболее распространенные побочные эффекты - отек, кровоподтеки, боль, онемение, местная гиперемия и индурация тканей. Препарат будет выпускаться фармкомпанией «Китера Биофармацевтика» и продаваться под названием Kybella. Важно помнить, что препарат утвержден только для лечения жировой прослойки ниже подбородка и не известно, является ли препарат безопасным и эффективным для лечения за пределами этой области. Этикетка на флаконах нового препарата снабжена уникальной голограммой, при отсутствии которой препарат использоваться не должен.

Американское общество лазерной медицины и хирургии недавно признало три длины волн пикосекундных лазеров в качестве нового стандарта для оптимального удаления татуировок. Для удаления татуировок синего и зеленого цветов оптимальна длина волны 755нм при длительности импульса 500-750 пс. При удалении желтых, красных и оранжевых татуировок показана длина волны 532нм с длительностью импульса 450-500 пс, а для удаления черных татуировок–1064нм при длительности импульса 500-600пс. В среднем на удаление татуировки требуется от 1 до 3 сеансов.

Среди наиболее эффективных при розацеа 0,5% гель бримонидина тартрата (Mirvaso) - агонист ?-2 адренергических рецепторов, используемый 1 раз в день и снимающий эритему уже через 30 минут после нанесения. Другим мощным агонистом рецепторов ?-1 и частичным агонистом рецепторов ?-2 является оксиметазолин, снимающий эритему за 1 час с эффектом в течении дня. С успехом используются 0,75% гель метронидазола и гель с азелаиновой кислотой с некоторым преимуществом последней. Эффективной оказалась комбинация 10% сульфацетамида натрия с 5% серой. Однако, из-за запаха серы препарат менее популярен. Хорошие результаты показали топический циклоспорин и пимекролимус, ретиноиды, 5% крем перметрина (оказывает противодемодикозное действие), бензоил пероксид, комбинация бензоил пероксид+клиндамицин. Высоко эффективен 1% крем ивермектина, обладающий противовоспалительным и противопаразитарным свойствами. 4% гель с экстрактом растения Quassia amara по эффективности сопоставим с гелями азелаиновой кислоты и 0,75% метронидазола. 0,2% крем с гиалуроновой кислотой Бионект 2 раза в день через 2 недели был эффективен в 50%. Из системных средств в 75% случаев был эффективен доксициклин в микродозах 40 мг 1 раз в день 16 недель. Изотретиноин, как правило, должен быть зарезервирован для тяжелых случаев розацеа. Полезно сочетать сосудистый лазер с изотретиноином, при котором экспериментально опровергнут риск рубцевания и аномального ранозаживления. Комбинированная терапия с такими методами как лазеры на красителях (PDL, 585-595 нм), интенсивный импульсный свет (IPL, 500-1,200 нм), титанила калия лазер (КТР, 532 нм), длинно-импульсный неодимовый: иттрий-алюминий -garnet лазер (Nd: YAG, 1064 нм), лазеры на диоксиде углерода (CO 2 ) и эрбиевые: иттрий-алюминий-гранат (Er: YAG) дает наилучшие результаты.

В проведенном индийскими врачами исследовании сравнивалась эффективность антигистаминных препаратов рупатадина и левоцетиризина (в Россию поставляются Ксизал - UCB, Швейцария, и Гленцет - Glenmark, Индия). Левоцетиризин в настоящее время широко предписан для лечения хронической идиопатической крапивницы. Рупатадин новый антигистаминный препарат, антагонист рецепторов фактора активации тромбоцитов, показавший также анти-ФНО-? активность in vitro. Эти дополнительные противовоспалительные эффекты повышают его эффективность в лечении хронической идиопатической крапивницы по сравнению с другими антигистаминными препаратами. В качестве показателей эффективности индусами были использованы оценка активности крапивницы (UAS) и дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Средние значения UAS снизились до 0,10 в группе левоцетиризина и до 0,38 в группе рупатадина. В целом более значительное улучшение отмечено у пациентов в группе левоцетиризина. Значительное снижение средних баллов DLQI наблюдалось в обеих группах, но снижение было более значимым в группе левоцетиризина. Сонливость была наиболее распространенным побочным эффектом в обеих группах. По мнению индийских авторов, левоцетиризин при хронической идиопатической крапивнице оказался более эффективным, чем рупатадин. Однако оба препарата не лишены мягкого седативного эффекта.

Подделки версии ботокса onabotulinum toxin A (Botox, Allergan) были обнаружены в Соединенных Штатах и, возможно, достигли врачебных кабинетов и медицинских клиник по всей стране, о чем 16 апреля предупредило агенство FDA. Контрафактные продукты считаются небезопасными и не должны использоваться. На оригинальном одобренном препарате ботокса на упаковке и на флаконе имеется надпись "onabotulinum toxin A". На поддельном препарате на упаковке и на флаконе вместо этого имеется надпись "botulinum toxin type A." Кроме того, на флаконе контрафактной продукции может отсутствовать номер партии и внешняя упаковка не может иметь какие-либо записи рядом с LOT, MFG и EXP категориями.

Ацитретин 30 мг / день и 15% глицериновый крем были использованы в течение 8 недель у 2 пациентов с норвежской чесоткой, которые были нечувствительны к предшествующим курсам лечения бензилбензоатом, перметрином и синергичными пиретринами. Полное излечение было достигнуто после 6 недель лечения. Авторы считают, что ацитретин может быть альтернативной терапией для пациентов с норвежской чесоткой, не отвечающих на другие виды терапии.

В настоящее время в научном мире продолжается спор о потенциально повышенном риске развития лимфомы у пациентов с атопическим дерматитом. В связи с этим в ходе систематического обзора публикуемой мировой литературы было установлено, что риск возникновения лимфом кожи у пациентов с атопическим дерматитом на 43% выше, чем в общей популяции. При этом тяжесть атопического дерматита была определена в качестве важного фактора риска для лимфомы. Кроме того, была установлена связь между лимфомой и использованием сильнодействующих топических стероидов. Из четырех исследований, посвященных изучению топических ингибиторов кальциневрина, только одно обнаружило связь между такролимусом и лимфомами (в основном кожными).

Использование вориконазола для противогрибковой профилактики после пересадки легких повышает риск плоскоклеточного рака. Наивысший риск, на 73% превышающий риск у пациентов, не принимавших вориконазол, был у белых мужчин в возрасте от 50 лет и старше. Исследователи также обнаружили, что каждые дополнительные 30-дней применения вориконазола по 200 мг два раза в день повышают риск плоскоклеточного рака на 3,0%. У четверти пациентов, получавших вориконазол, плоскоклеточный рак развился в течение 5 лет после трансплантации, а у 43% - в течение 10 лет. Среди пациентов, не получавших препарат, у 15% пациентов плоскоклеточный рак развился в течение 5 лет и у 28% - в течение 10 лет после трансплантации. При применении у таких пациентов амфотерицина и позаконазола повышения риска плоскоклеточного рака не обнаружено. Сейчас ученые из Калифорнийского университета работают над разгадкой молекулярных механизмов данного побочного эффекта вориконазола.

Недавнее международное исследование с анализом данных 9803 детей в разных странах показало, что распространенность атопического дерматита варьировала от 10,6% (Валенсия, Испания) до 28,2% (Сан-Педро-Сула, Гондурас). Средние показатели распространенности атопического дерматита были ниже в Европе (14,2%), чем в Центральной Америке (18,2%). Наличие в семейном анамнезе бронхиальной астмы повышало риск атопического дерматита у ребенка в 1,32 раза, ринита-в 1,33раза и атопического дерматита-в 2,40 раза. Тем не менее, пол, размер семьи, грудное вскармливание и социально-экономический статус не оказывали влияния на частоту атопического дерматита у детей первого года жизни. Это исследование показывает почти трехкратное различие в распространенности атопического дерматита в младенчестве между странами. Существует необходимость в дополнительных международных эпидемиологических исследованиях по атопическому дерматиту у детей младшего возраста для определения возрастного пика распространенности этого состояния.