Как известно, отечность век является состоянием, обусловленным скоплением жидкости в подкожной клетчатки периорбитальной зоны.  Причин отечности век достаточно много.

Это и злоупотребление соленой пищей, спиртными напитками, гипертоническая болезнь, нарушение функции почек, воспалительные и аллергические заболевания век и т.д.

Двусторонний отек верхних век может наблюдаться при инфекционном мононуклеозе, когда имеет место так называемый симптом Хогланда, характеризующийся ранним и быстро исчезающим отеком верхнего века.

Отек может служить первым диагностическим признаком заболевания.

По некоторым данным? симптом Хогланда отмечается у 30% больных, сочетаясь в некоторых случаях с петехиями в области твердого неба.

Данный симптом был впервые описан в 1950 году. Ряд авторов описывают отек как гипоэхогенную зону, его еще обозначают как дакриоаденит. 

Отек век может наблюдаться при длительно существующей шванноме супрорбитального нерва.  

Были описаны несколько случаев отеков верхнего века после вакцинации, в частности против ковида в результате активации системы комплемента, что приводило к увеличению концентрации медиаторов в плазме и слезной пленке и отечности век.

Кроме того, предполагается, что в ответ на вакцину, содержащую иРНК, активируется аутоиммунный ответ.

Отечность век может оказаться и одним из признаков подкожного саркоидоза. При этом важно, что данный симптом развивается примерно за 2 года до других проявлений саркоидоза. 

Существуют также описания случаев отека век при грануломатозе с полиангиитом, системном заболевании с некротизирующем васкулите небольших артерий и вен.

Отек век является первым симптомом в 15% случаев.

Веки также могут вовлекаться в процесс при системных заболеваниях, неходжкинской лимфоме органа зрения, первичной лимфоме кожи. При этом отек век может быть самым первым симптомом.

Были описаны случаи развития отечности век при дерматомиозите, сочетающемся с антителами к ассоциированному с дифференцировкой меланомы гену 5. 

Литература

1. Nakagawa H et al. “Infectious mononucleosis with eyelid edema and palatal petechiae”. Korean J Intern Med. 2021 Jan 8;36(4):1027-1028
2. Otsika Y et al. “Hoagland sign: bilateral upper eyelid oedema”. BMJ Case Rep. 2022
3. McKinnon AT et al. “Bilateral eyelid swelling as the presenting sign of subcutaneous sarcoidosis”. Pediatr Dermatol. 2023 Mar.