Вход в систему

Новости дерматологии

Тревожно-фобические расстройства и депрессия у больных экземой кистей

Финские исследователи под руководством д-ра M.Koskelo из Оулуского университета установили, как часто у взрослых больных экземой кистей развиваются симптомы депрессии и тревожно-фобических расстройств (ТФР).
В исследовании приняли участие 6695 взрослых из когорты Northern Finland Birth Cohort 1966, которым предлагалось заполнить обширный опросник, включающий в том числе вопросы о симптомах экземы.
Выраженность симптомов депрессии и ТФР оценивалась по Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25).
По данным опроса, с экземой кистей на протяжении жизни сталкивались 853 участника исследования (12,8%).
Среди пациентов с экземой значимо выше была доля больных депрессией (20,3% в сравнении с 15,4% среди здоровых) и тревожными расстройствами (10,6% в сравнении с 7,8% среди здоровых).

Топический класкотерон в терапии гнойного гидраденита

В ретроспективном исследовании д-р A.Hargis и соавторы из Вирджинии оценили эффективность класкотерона (антагониста андрогеновых рецепторов) в терапии гнойного гидраденита среднетяжелого течения.
Результаты работы были опубликованы в Journal of the American Academy of Dermatology.
В анализ вошли данные 12 больных гнойным гидраденитом (7 больных со стадией по Hurley 1 и 5 – с Hurley 2) со стабильным течением заболевания и не получающих лекарственной терапии по поводу гнойного гидраденита.
Больные наносили местный препарат 1% класкотерона на пораженные области кожи дважды в день на протяжении 12 недель.
К концу 12 недели у большинства участников исследования (83%) наблюдалось выраженное улучшение состояния – уменьшение количества и размера очагов, уменьшение выраженности эритемы.
Исследователи отметили ограничения дизайна эксперимента – малую выборку, тот факт, что из 12 участников 11 были женского пола, а также отсутствие группы контроля.

Псориаз и коронарная микрососудистая дисфункция: новые данные

В Journal of Investigative Dermatology вышла статья д-р S.Piaserico и соавторов, в которой сообщается о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориазом тяжелого течения.
В крупном проспективном многоцентровом исследовании приняли участие 448 больных псориазом среднетяжелой и тяжелой степени без ранее диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.
Для оценки микроциркуляции крови в коронарных артериях всем участникам исследования проводили Допплер-эхокардиографию (ЭХО-КГ).
Из 448 участников исследования, у 141 (31,5%) по результатам ЭХО-КГ были выявлены признаки коронарной микрососудистой дисфункции (КМД) – наиболее значимого «предвестника» ишемии сердца.
Мультивариантный регрессионный анализ позволил исследователям определить факторы, ассоциированные с повышенным риском развития КМД у больных псориазом: более высокая оценка тяжести симптомов по шкале PASI, большая продолжительность псориаза, наличие псориатического артрита и артериальной гипертензии.

Крем 0,05% рофлумиласта в терапии атопического дерматита у детей от 2 до 5 лет

В недавнем пресс-релизе Arcutis Biotherapeutics сообщается о завершении клинического иследования эффективности крема 0,05% рофлумиласта в терапии атопического дерматита (АтД) у детей в возрасте от 2 до 5 лет.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 652 ребенка в возрасте от 2 до 5 лет с диагностированным АтД, со средней общей площадью поражения кожи 22%. Маленьким пациентам раз в сутки наносили на пораженную кожу или крем 0,05% рофлумиласта, или плацебо. Лечение продолжали на протяжении 4 недель.
Спустя 4 недели исследователи определили, что в группе рофлумиласта доля пациентов, достигших оценки выраженности симптомов АтД по шкале IGA 0 или 1 (полное или практически полное разрешение симптомов) составила 25,4%, в группе контроля таких детей оказалось только 10,7%.
Также 39,4% пациентов удалось достичь EASI 75 на фоне лечения рофлумиластом – в группе контроля этот показатель составил 20,6%.
Значительное снижение выраженности зуда к 4 неделе лечения отметили 35,3% детей из группы рофлумиласта и только 16% участников контрольной группы.
Нежелательные явления на фоне лечения отмечались редко – чаще всего регистрировали инфекции верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, диарею и рвоту.
Исследователи пришли к выводу о высокой эффективности и безопасности топического рофлумиласта в терапии АтД у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Новый комбинированный препарат для лечения акне

Завершены клинические исследования 3 фазы для нового комбинированного препарата IDP-126, разработанного Ortho Dermatologics.
IDP-126 – гель, комбинированный препарат клиндамицина фосфата 1,2%, адапалена 0,15% и бензоил пероксида 3,1% для местного применения.
В ходе двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований под руководством д-ра L.Stein Gold было установлено, что новый препарат эффективен в терапии акне среднетяжелой и тяжелой степени.
В первую когорту исследования вошли 183 пациента в возрасте старше 9 лет, во вторую – 180.
Пациентам случайным образом назначали или IDP-126, или гель-плацебо с рекомендацией наносить препарат на пораженную кожу раз в сутки на протяжении 12 недель.
Спустя 12 недель эксперимента исследователи оценили результаты лечения: в основной группе (IDP-126) 49,6% (1 когорта) и 50,5% (2 когорта) больных достигли значимого облегчения симптомов акне по шкале Evaluator’s Global Severity Score или практически полного очищения кожи. В группе контроля таких больных оказалось значительно меньше – в 1 когорте 24,9%, во второй – 20,5%.
IDP-126 оказался эффективен в лечении как воспалительных, так и невоспалительных элементов сыпи.
Нежелательные явления на фоне лечения чаще отмечали больные в группе IDP-126: жаловались на сухость, жжение, покраснение и шелушение кожи в области нанесения препарата.

Новая прогностическая модель риска метастазирования плоскоклеточного рака

Новый метод стратификации риска метастазирования плоскоклеточного рака (ПКР) кожи предложили исследователи из Великобритании под руководством д-ра J.Wang.
Актуальность исследования д-р J.Wang объяснил тем, что «несмотря на сравнительно низкую частоту метастазирования (2-5%), заболеваемость ПКР в популяции высока, а существующие диагностические методы, позволяющие «предсказать» возможно плохой прогноз, субоптимальны».
Исследователи собрали образцы тканей у 237 иммунокомпетентных пациентов (151 с неметастазирующим ПКР и 86 с метастазами) и с помощью транскриптомного анализа разработали прогностическую модель, основанную на оценке профилей экспрессии 20 различных генов.
По заявлению авторов работы, с точки зрения стратификации рисков метастазирования при ПКР новая модель зарекомендовала себя лучше, чем существующие системы стадирования.
Точность метода оценили как 86%, чувствительность – 85,7% и специфичность – 78,3%.

Потенциальные лабораторные маркеры грибковых инфекций

Два широкодоступных лабораторных анализа могут быть использованы для диагностики грибковых инфекций, как выяснили д-р T.Z.Rohan и соавторы из Филадельфии в недавней работе, вышедшей в Journal of the American Academy of Dermatology.
Как сообщают авторы, доступные и применяемые на сегодняшний день методы диагностики грибковых инфекций, такие как панч-биопсия и гистологическое исследование, не всегда эффективны в диагностике предполагаемых инвазивных микозов.
Исследователям удалось обнаружить два биомаркера инвазивных грибковых инфекций, анализ на которые проводят многие биохимические лаборатории.
Первый биомаркер инвазивных микозов – сывороточный галактоманнан, полисахаридный антиген клеточной стенки грибков рода Aspergillus. По заявлениям исследователей, чувствительность этого анализа составляет 63-78%, а специфичность – 85-93%.
Анализ на галактоманнан авторы предлагают назначать в рамках дифференциальной диагностики мнжду инвазивным аспергиллезом и мукормикозом.
Впрочем, прием системных антимикотков может снизить показательность анализа.
Второй маркер инвазивных микозов – 1,2-бета-D-глюкан (BDG), компонент клеточной стенки грибков различных родов, включая Candida, Aspergillus и Pneumocystis.
Авторы полагают, что этот анализ полезен для выявления грибковой этиологии заболевания – определить конкретного возбудителя тест на BDG не сможет. Чувствительность теста исследователи оценили как 77%, специфичность – 85%.

Сравнение эффективности внутрикожных инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы и миноксидила в терапии андрогенетической алопеции

Внутрикожные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы могут быть эффективнее миноксидила в терапии андрогенетической алопеции – к таким выводам пришли д-р R.Shan и соавторы в ходе исследования, результаты которого были недавно опубликованы в Journal of Drugs in Dermatology.
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 72 больных андрогенетической алопецией из Пакистана, которых разделили на две равные группы.
Участники первой (основной) группы получали инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, второй (контрольной) – миноксидил на протяжении 12 недель.
Изначально результаты теста на выдергивание волос в обеих группах были положительны (8,5 и 7,33 волоса в основной и контрольной группах соответственно).
Спустя 12 недель лечения, отрицательные результаты теста на выдергивание волос обнаружились у 91,7% участников группы, получавшей лечение обогащенной тромбоцитами плазмой, и только 69,4% участников группы миноксидила.
По мнению исследователей, внутрикожные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы могут считаться эффективной альтернативой миноксидилу или дополнительным методом лечения андрогенетической алопеции на фоне терапии топическими препаратами миноксидила.

Розмариновое масло в терапии андрогенетической алопеции

Результаты небольшого исследования, опубликованные в Skinmed, свидетельствуют о возможной перспективности розмаринового масла в терапии андрогенетической алопеции.
В эксперименте принимали участие только взрослые мужчины – применение розмаринового масла курсом 3-6 месяцев, по свидетельству д-ра S.Khetarpal, приводило не только к отрастанию волос, но и к уменьшению зуда кожи волосистой части головы.
Авторы исследования заявляют, что эффективность розмаринового масла сопоставима с таковой миноксидила в терапии андрогенетической алопеции, а в социальной сети TikTok есть свидетельства и тому, что розмариновое масло способно защитить волосы от солнечного света, загрязненного воздуха и других вредных факторов окружающей среды.
Тем не менее, авторы исследования сообщают, что для достижения «заметного эффекта» чудодейственное масло нужно применять не менее чем 6 месяцев. 

Аутоиммунные маркеры риска злокачественных новообразований при склеродермии

В Arthritis & Rheumatology вышла статья д-р J.S. Kim и соавторов из Балтимора, посвященная новому методу определения риска развития злокачественных новообразований у больных склеродермией.
В исследовании приняли участие больные из двух клинических центров: Johns Hopkins Scleroderma Center и University of Pittsburgh Scleroderma Center, в общей сложности 676 больных со злокачественными новообрзованиями в анамнезе и 687 – без.
У участников исследования забирали образцы плазмы крови на анализ – врачи определяли различия в профилях аутоантител у участников двух групп.
Выяснилось, что анти-POLR3 и моноспецифические анти-Ro52 антитела ассоциированы с повышенным риском развития злокачественных опухолей у больных склеродермией.
Антитела к центромерам и анти-U1RNP антитела же, наоборот, ассоциированы со сниженным риском злокачественных новообразований.
Тем не менее, авторы работы сообщают о том, что полученные результаты пока рано применять на практике.