В официальном журнале американской академии дерматологии д-р М.Уиттелси и соавторы опубликовали результаты исследования, посвященного выявлению предикторов прогрессирования вызванной приемом лекарственных средств подострой кожной красной волчанки (ПККВ) в системную красную волчанку (СКВ).
В ретроспективное исследование включили 45 взрослых пациентов с диагнозом возникшей на фоне приема лекарственных препаратов ПККВ, установленным в период с 2015 по 2025 год. Средний возраст пациентов на момент диагностики составил 63 года; 84% пациентов женщины, 93% – представители европеоидной расы; у 42 пациентов имелись подтверждающие диагноз данные биопсии.
Пациентов разделили на 2 группы: в первую вошли те из них (n=5), у кого заболевание спрогрессировало в СКВ, во вторую – те (n=40), у кого оно оставалось в пределах изначальной формы. Среднее время до прогрессирования составило 6,7 месяца при среднем сроке наблюдения в 61 месяц.
Соавторы проанализировали данные об исследованиях сыворотки крови: определяли наличие антинуклеарных антител (АНА), антител, характерных для синдрома Шегрена (анти-Ro/SS-A), антител к двухцепочечной ДНК и антител к экстрагируемым ядерным антигенам (анти-Sm).
Антитела к двухцепочечной ДНК были обнаружены у 60% пациентов первой группы и у 3% пациентов второй (p<0,05). Схожее соотношение было получено для обнаружения антител к ядерным антигенам: у 60% и 4% соответственно (p<0,05).
Также у пациентов первой группы гораздо чаще встречались и системные проявления на момент диагностики ПККВ: артралгия (у 60% пациентов в сравнении с 5%; p=0,007), лейкопения (у 60%, тогда как во второй группе данное состояние зарегистрировано не было; p<0,001), тромбоцитопения (у 60% также в сравнении с 0%; p<0,001) и выпадение волос (у 40% в сравнении с 3%; p=0,029).
По мнению авторов, в случае пациентов с системными проявлениями заболевания целесообразно провести серологические исследования как можно раньше. А длительное динамическое наблюдение особенно оправданно в случае обнаружения специфических для СКВ антител – даже при отсутствии явных системных проявлений.