Д-р N.Kye Wen Tan и соавторы из Сингапура провели мета-анализ 25 исследований из баз данных PubMed, Embase, Web of Science и Scopus с целью выяснить, связан ли прием изотретиноина также с повышенным риском самоповреждающего поведения, суицидальных идеаций и попыток.
В общей сложности в мета-анализе были задействованы данные 1625891 участников, средний возраст которых в различных исследованиях составил от 16 до 38 лет.
Риск развития депрессии на фоне приема изотретиноина в первый год от начала лечения составил 3,83%, риск самоповреждающего поведения, суицидальных идеаций и попыток – менее 0,5%.
На второй и четвертый год после начала лечения изотретиноином вероятность суицидальной попытки у пациентов, получавших изотретиноин, оказалась даже ниже, чем у тех, кто не принимал этот препарат.
При этом на популяционном уровне авторы работы не установили статистически значимой связи между приемом изотретиноина и любыми психическими расстройствами, включая депрессию.

Исследователи из США под руководством д-ра M.S.Ceresnie установили связь между ношением хиджаба и развитием нерубцовой алопеции у женщин.
В одноцентровом исследовании приняли участие 165 женщин сопоставимого возраста и этнической принадлежности, 125 из которых носили хиджаб.
С января 2015 по март 2022 диагноз «телогеновая алопеция» был установлен 71 пациентке, «алопеция по женскому типу» – 78 пациенткам и еще у 16 была выявлена тракционная алопеция.
У женщин, носящих хиджаб, алопеция дебютировала раньше (средний возраст дебюта – 31,5 года в сравнении с 37,3 года у непокрытых женщин).
Авторы работы предположили, что развитию алопеции у пациенток в хиджабе может также способствовать дефицит витамина D и сопутствующий себорейный дерматит.

Д-р G.Chen и соавторы из Коннектикута опубликовали в Journal of the American Academy of Dermatology статью, посвященную ассоциации между ихтиозом и тревожно-депрессивными симптомами.
В исследовании были задействованы 334 пациента со врожденным ихтиозом и 1336 здоровых участников группы контроля.
У больных ихтиозом значимо чаще были установлены диагнозы «депрессия» (41,9% при 23,8% в группе контроля) или «тревожное расстройство» (15,9% в сравнении с 7% в группе контроля).
Причем курение и функциональное состояние щитовидной железы, которые также учитывались в исследовании, не влияли на эту взаимосвязь.
Авторы пришли к выводу, что ихтиоз ассоциирован с депрессией и тревожно-фобическими расстройствами.

Китайские авторы H.Zheng и др. определили, эффективна ли акупунктура в терапии хронической спонтанной крапивницы (ХСК).
В многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 330 пациентов с ХСК, которых случайным образом разделили на три группы. Участники первой группы проходили курс акупунктуры, второй – «ложной» акупунктуры, третьей – были поставлены в «лист ожидания».
Лечение продолжали 4 недели, еще 4 недели были отведены на последующее наблюдение.
Исследователи оценивали динамику активности симптомов ХСК по шкале Urticaria Activity Score (UAS7) на 4 неделе лечения, а также выраженность зуда, субъективную оценку пациентами лечения и качество жизни (по шкале DLQI).
Несмотря на то, что в группе акупунктуры результаты лечения оказались лучше (наибольшая разница в UAS7 на 4 неделе), результаты оказались недостаточно статистически значимы.
При этом в группе акупунктуры 13,6% больных отметили побочные эффекты лечения – ни в одной из других групп пациенты с ХСК не жаловались на возникновение нежелательных реакций.

Европейские авторы д-р D.M.Gregersen и др. сравнили приверженность к лечению у больных среднетяжелой и тяжелой хронической экземой кистей при назначении метилпреднизолона ацепоната в форме крема и в форме мази.
В проспективном рандомизированном параллельном слепом одноцентровом клиническом исследовании приняли участие 80 пациентов с экземой кистей (40 – группа крема (0,1% метилпреднизолона ацепонат), 40 – группа мази(0,1% метилпреднизолона ацепонат)). Врачи оценивали приверженность к лечению в зависимости от того, наносили ли пациенты в сутки хотя бы 75% рекомендованной дозировки препарата и составляло ли среднее количество нанесений препарата в сутки хотя бы 0,85.
Затем эффективность проводимого лечения спустя 4 недели оценивали с помощью шкал Hand Eczema Severity Index (HECSI) и Investigator's Global Assessment (IGA), также качество жизни – с помощью Quality of Life in Hand Eczema Questionnaire (QOLHEQ), зуд – с помощью визуальной шкалы Visual Analogue Scale (VAS).
Только 48% больных в обеих группах показали высокую приверженность к лечению в соответствии с предложенной схемой оценки, однако значимой разницы в приверженности в зависимости от лекарственной формы выявлено не было.
Не было разницы и в эффективности лечения в группах пациентов, наносивших крем и мазь.

Ассоциацию между хроническим аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и раком кожи исследовали в своей работе, недавно вышедшей в Archives of Dermatological Research, д-р B.G.Gorman и соавторы.
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 4805 пациентов из Olmsted County с установленным в период с 2005 по 2020 год диагнозом «тиреоидит Хашимото».
Исследователи оценивали частоту развития меланомы у таких больных и срок от дебюта тиреоидита до установки диагноза «меланома» или выявления немеланомного рака кожи.
Оказалось, что у больных тиреоидитом Хашимото статистически значимо не повышен ни риск развития меланомы, ни немеланомного рака (в сравнении с участниками группы контроля, подобранными по полу и возрасту).
Авторы работы пришли к выводу о том, что «локальная провоспалительная среда» при аутоиммунном тиреоидите не оказывает влияния на возможность развития рака кожи.

Международный коллектив авторов под руководством д-ра L.von Kobyletzki провели исследование коморбидностей при детском атопическом дерматите (АтД).
В национальном популяционном когортном исследовании были задействованы данные 165145 больных АтД и такого же числа детей без АтД из медицинских регистров первичного звена и специализированных клиник.
Авторы исследования оценивали риск развития аллергических и связанных с гиперчувствительностью заболеваний, нейропсихиатрических расстройств, инфекционных, иммунных, воспалительных болезней, сахарного диабета (СД) I типа, эндокринных и метаболических расстройств, болезней костно-мышечной системы, глаз, а также злокачественных новообразований.
Повышенный риск развития всех перечисленных нозологических групп, кроме болезней костно-мышечной системы и СД I типа был выявлен у когорты детей, больных АтД.
Наиболее высок на фоне АтД у детей был риск развития аллергических болезней (HR 3,87), злокачественных новообразований (HR 2,53), иммунных и воспалительных заболеваний (HR 2,36).
Риск увеличивался с повышением тяжести течения АтД, дебют коморбидных заболеваний чаще наблюдался во время обострения АтД (в сравнении с фазой ремиссии).

Европейские авторы д-р A.R.Schlosser и другие оценили эффективность селективного ингибитора JAK-1 упадацитиниба в терапии атопического дерматита (АтД), не поддающегося лечению другими препаратами.
В проспективном наблюдательном одноцентровом исследовании приняли участие 48 пациентов с АтД. Большинство из них (81%) не отвечали на ранее проводимую терапию другими лекарственными средствами, в том числе другими биологическими препаратами и ингибиторами JAK.
На момент завершения исследования, 71% участников все еще принимали упадацитиниб, еще 29% (14 больных) прекратили лечение в связи с неэффективностью или побочными эффектами.
У большинства пациентов упадацитиниб на 37,5 неделе исследования приводил к значимому клиническому улучшению по шкале Investigator’s Global Assessment (IGA) – от IGA 3 до IGA 1,5, уменьшению выраженности зуда более чем в два раза.
Нежелательные явления были зарегистрированы 48 раз – чаще всего акнеформные высыпания (25%), тошнота (13%), респираторные инфекции (10%).

Д-р K.Young и соавторы из США и Пуэрто-Рико выяснили, как влияет применение антибиотиков тетрациклинового ряда на «сезонную» гиперпигментацию кожи в солнечное время года.
В ретроспективном исследовании были использованы данные пациентов с акне, наблюдавшихся в Massachusetts General Brigham and Women’s Hospital с 1992 по 2022 год. Авторы работы подсчитали число новых выявленных случаев гиперпигментации в когортах пациентов, получающих те или иные лекарства по поводу акне.
У больных, получавших доксициклин, чаще выявляли гиперпигментацию кожи, причем пик распространенности таких изменений приходился на апрель, в то время как в контрольной группе (лечение не антибиотиками тетрациклинового ряда) пик заболеваемости приходился на май.
При этом среди больных, принимавших миноциклин, значимых различий в сравнении с группой контроля выявлено не было.

Д-р P.Chen и соавторы опубликовали в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии результаты оригинального исследования ассоциации между гигиеническими «привычками» пациентов и течением экземы кистей.
В поперечном исследовании приняли участие 20138 студентов китайских университетов, у 675 из которых (3,35%) был установлен диагноз хронической экземы кистей. Средний возраст участников составил 18 лет, 53% – женского пола.
Выраженность зуда и боли авторы оценивали с помощью шкалы Numerical Rating Scale (NRS).
Выяснилось, что чем чаще пациенты принимают ванну и моют руки, тем выше оценка выраженности зуда и боли по NRS.
Так, в сравнении с принимающими ванну раз в неделю, у тех студентов, кто купался более 8 раз в неделю, оценка зуда и боли по NRS была выше в 41% случаев, у тех, кто мыл руки более 15 раз в день в сравнении с моющими руки около 5 раз в день зуд и боль были сильнее в 99% случаев.
Также течение экземы кистей ухудшало злоупотребление кожными антисептиками.