По оценке, приведенной в JAMA Dermatology от 19 июля, распространенность витилиго в США составляет 22,6 на 100000 человек-лет – 0,16%.
В когортное исследование N.Mastocouris и коллег вошли данные 2980778 пациентов с витилиго.
Наибольшая заболеваемость витилиго наблюдалась у пациентов в возрасте от 60 до 69 лет, наибольшая заболеваемость – у лиц 70 лет и старше обоих полов, чаще у представителей монголоидной расы (41,2 на 100000 человек-лет) и латиноамериканцев (37,3 на 100000 человек-лет).
По мнению исследователей, полученные данные «должны поспособствовать проведению просветительской деятельности, посвященной витилиго, а также включению представителей различных этносов в клинические исследования, разработке новых подходов к лечению».

Недавно вышедшая статья д-ра C.Zhou и соавторов посвящена психосоциальным аспектам постакне.
Авторы работы провели мета-анализ 39 статей о влиянии рубцов после акне на психическое и социальное благополучие пациентов и пришли к выводу, что постакне следует рассматривать как самостоятельное, первичное заболевание кожи, а не просто одно из последствий акне.
Результаты исследований, включенных в мета-анализ C.Zhou и др. свидетельствуют о том, что и у больных акне, и постакне наблюдаются симптомы депрессии, тревожно-фобических расстройств, суицидальное поведение – однако ключевым различием между двумя этими группами пациентов является то, что больные акне питают куда большую надежду на исцеление, в то время как пациенты с постакне выражают разочарование в существующих методах лечения и ощущают собственное бессилие, безнадежность положения.
Авторы предлагают для улучшения психического состояния больных постакне, во-первых, профилактику развития рубцов – правильное и своевременное лечение акне, во-вторых, когнитивно-поведенческую психотерапию, а также фототермолиз – метод лечения, в одном из отобранных исследований приведший к статистически значимому улучшению состояния пациентов с постакне, уменьшению выраженности депрессивных симптомов.

Результаты исследования д-ра R.K.Lim и соавторов обнаружили связь между уровнем витамина D в крови и тяжестью течения псориаза.
У приблизительно 500 больных псориазом в США сниженный уровень витамина D был ассоциирован с более тяжелым течением псориаза.
По мнению авторов исследования, дефицит витамина D не редкость для больных псориазом, и коррекция уровня этого витамина в крови может облегчить течение псориаза.
«Наружные препараты витамина D уже используются в терапии псориаза, однако для введения таких препаратов в рутинную практику необходимы крупные рандомизированные исследования», – сообщила д-р E.Cho, один из авторов исследования. – «Тем не менее, лечение дефицита витамина D, по-видимому, помогает больным псориазом».

Американская Food and Drug Administration (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) одобрила первый в США наружный препарат для лечения контагиозного молюска на основе кантаридина 0,7% (яда жуков-нарывников).
Результаты двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых многоцентровых исследований 3 фазы показали эффективность и безопасность препарата для лечения контагиозного моллюска у пациентов старше 2 лет.
Полное исцеление в первом из двух исследований наблюдалось после лечения кантаридином у 46% больных (группа контроля – 18%), во втором – у 54% больных (группа контроля – 13%).
У 97% участников исследования на фоне терапии кантаридином наблюдались местные кожные реакции на препарат, однако серьезных нежелательных явлений не было зарегистрировано. Тем не менее, 2,3% участников основной группы прекратили лечение до завершения срока исследования в связи с побочными эффектами препарата. В группе контроля показатель прекративших лечение составил 0,5%.

Д-р S. Kondakala сообщил о результатах собственного исследования заболеваемости инфекциями, ассоциированными с нанесением татуировок, на ASM Microbe.
Согласно оценке автора работы, с 2000 года заболеваемость тату-ассоциированными инфекциями выросла на 77%.
Предшествующее исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что за период 2004 -2016 FDA было зарегистрировано менее 400 инфекционных осложнений нанесения татуировок. Однако в 2015 году во Флориде была зафиксирована вспышка нетуберкулезной микобактериальной инфекции, ассоциированной с татуировками.
Как сообщает д-р S.Kondakala, чаще всего пациенты, у которых развивается инфекционное осложнение после нанесения татуировки, обращаются не к врачу, а в тату-салон, что осложняет выявление и лечение.
«Если у людей развивается аллергия или инфекция после нанесения тату, они не идут в клинику – у них же есть тату-мастер», – посетовал д-р S.Kondakala.
Д-р S.Kondakala и соавторы проанализировали 6959 статей из баз данных PubMed и Google Scholar, посвященных инфекциям, связанным с татуировками, и выявили 185 клинических исследований и описаний случаев инфекционных осложнений тату с установленным возбудителем.
Чаще всего в результате нанесения татуировок развивались бактериальные инфекции (59%), вирусные (38%) и грибковые (4%).
С 2000 года число бактериальных и грибковых инфекций выросло на 80%, вирусных – на 22%.
До 2000 года наиболее частым возбудителем тату-ассоциированных инфекций была T.pallidum, однако на текущий момент наиболее часто выявляют инфекции, вызванные нетуберкулезными микобактериями.

Результаты исследования, опубликованного д-р G.M.Rivin и д-р A.B.Fleischer в Journal of Drugs in Dermatology, свидетельствуют о том, что 31% женщин детородного возраста получают тератогенные препараты по поводу гнойного гидраденита.
При это м 83% женщин врачи не рассказывают о возможных рисках приема препарата для течения беременности.
Авторы работы провели популяционное поперечное исследование – проанализировали, каких врачей посещали молодые женщины (15-22 лет) по поводу гнойного гидраденита в США.
Из 43,8 миллионов визитов к врачам, чаще всего пациентки обращались к терапевтам, семейным врачам, врачам общей практики (28,6%), хирургам (26,9%) и дерматологам (24,6%).
К акушерам-гинекологам пациентки с гнойным гидраденитом обращались только в 1,84% случаев, что, по мнению исследователей, свидетельствует о необходимости врачей других специальностей информировать пациенток о тератогенных свойствах назначаемых препаратов.
Наиболее часто пациенткам с гнойным гидраденитом назначали клиндамицин (10%), также – амоксициллин-клавуланат (7,04%), миноциклин (6,8%), напроксен (5,06%), триметоприм-сульфометоксазол (3,32%).
Лечение адалимумабом пациенткам назначали только в 0,211% случаев, хотя это единственный одобренный американской FDA препарат для лечения гнойного гидраденита.

Американские авторы под руководством д-ра P.Kingston провели исследование влияния расы на психическое здоровье больных с гнойным гидраденитом.
В кросс-секционном исследовании приняли участие 1353429 пациентов с гнойным гидрадентом, которых авторы разделили на две когорты – больных белой расы (1149356 пациентов) и «цветной» (негроидной, монголоидной, американских индейцев, аборигенов Гавайских островов и др.).
Оценивали доступность для больных медицинской помощи, уровень достатка, наличие признаков стресса, депрессии и других психических нарушений по нескольким шкалам.
Статистически значимых различий в общем уровне психического благосостояния у пациентов разных рас с гнойным гидраденитом выявлено не было, однако выраженность симптомов депрессии у пациентов белой расы зачастую была больше – у больных других рас депрессивные симптомы, ухудшение психического состояния регистрировались реже.

На глобальном саммите по предотвращению пищевой аллергии д-р P.Lio из Northwestern University Feinberg School of Medicine выступил с докладом о важности поддержания барьерной функции кожи для профилактики развития пищевых аллергий.
По мнению эксперта, «между кожным барьером и микробиомом существует тонкая взаимосвязь: […] как только нарушается что-то одно, сразу следует и нарушение второго».
Диизоцианаты, выбрасываемые в атмосферу вследствие сгорания топлива и лесных пожаров могут приводить к развитию атопического дерматита (АтД), запуская процесс атопического марша, приводящий в дальнейшем и к развитию пищевых аллергий.
«Укрепляя и защищая кожный барьер, поддерживая разнообразие и состав микробиома кожи, возможно предотвратить или хотя бы отсрочить развитие АтД и пищевой аллергии», – поделился

Исследование д-ра M.Z.Joel и соавторов, опубликованное в Journal of the American Academy of Dermatology, свидетельствует о том, что показатель заболеваемости узловатой почесухой в США значительно выше, чем считалось ранее.
Так, в предшествующие публикации годы общая распространенность узловатой почесухи среди взрослого населения США составляла 0,02-0,07%. По новой оценке, заболеваемость узловатой почесухой выросла до 0,19%.
В анализ д-ра M.Z.Joel и соавторов вошли данные 701 больного узловатой почесухой и 368281 пациентов без этого диагноза, полученные из All of US – национальной базы данных США.
Выяснилось, что заболеваемость узловатой почесухой растет с возрастом: у больных младше 30 лет показатель заболеваемости узловатой почесухой составил 0,02%, старше 70 лет – уже 0,35%.
В среднем больные узловатой почесухой были старше участников контрольной когорты (средний возраст больных узловатой почесухой 64,8 лет в сравнении с 54,8 лет у «здоровых добровольцев»).
Наиболее частым коморбидным заболеванием у больных узловатой почесухой была названа депрессия, на втором месте – инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа).
Также нередко у больных узловатой почесухой выявляли хроническую почечную недостаточность, ХОБЛ, сердечную недостаточность, атопический дерматит, ВИЧ и хронический гепатит С.
Авторы работы предполагают, что перечисленные коморбидные заболевания могут играть роль в иммунной дисрегуляции при узловатой почесухе.

Недавно опубликованная в Journal of the American Academy of Dermatolofy статья д-ра J.C.Harper и соавторов представляет собой анализ трех рандомизированных клинических исследований, посвященных оценке эффективности и безопасности нового тетрациклинового антибиотика – сарециклина, – в терапии среднетяжелых и тяжелых акне.
В общей сложности в анализ вошли данные 1002 пациентов, получавших лечение сарециклином по поводу акне, еще 1000 пациентов составили группы контроля. Все три исследования третьей фазы продолжались 12 недель.
Для субъективной оценки качества проводимого лечения пациентам предлагалось заполнить опросник о качестве жизни, связанном с акне, также оценивалось количество баллов по Skindex-16, эмоциональное состояние пациентов.
К 12 неделе лечения у всех больных из группы сарециклина наблюдалось выраженное улучшение в сравнении с результатами в группе плацебо – после лечения сарециклином уменьшалась выраженность симптомов акне, снижалось число баллов по Skindex, повышалась субъективная оценка качества жизни.