Д-р K.Vinay и соавторы провели сравнительный анализ эффективности комбинации системного ацитретина и топического триамцинолона и монотерапии топическим триамцинолоном при красном плоском лишае (КПЛ) полости рта.
В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 64 пациента из Индии в возрасте старше 18 лет с симптомами КПЛ в полости рта. Исследование проводили в срок с декабря 2018 по июнь 2020 года.
Пациентам случайным образом назначали одну из двух схем лечения КПЛ: или комбинацию системного ацитретина (25-35 мг/сут) с топическим триамцинолоном, и плацебо и топический триамцинолон. Лечение продолжалось 28 недель с последующими 8 неделями наблюдаения (в общей сложности 36 недель).
К концу исследования снижения выраженности симптомов на 75% по шкале Oral Disease Severity Score достигни 84% из группы ацитретина и триамцинолона, в то время как в группе монотерапии триамцинолоном таких оказалось только 41%.
Авторы работы пришли к выводу о большей эффективности комбинации ацитретина и триамцинолона в сравнении с только триамцинолоном в лечении КПЛ полости рта.

Эффективность и безопасность метотрексата в терапии гангренозной пиодермии (ГП) оценили д-р J.A.Williams и соавторы из США.
В ретроспективной серии клинических случаев проанализировали данные 33 пациентов с ГП, получавших лечение метотрексатом на протяжении 24 месяцев – большинство участников исследования также принимали ГКС.
У 30% больных ГП на фоне лечения метотрексатом наблюдалась полная ремиссия, у 42% – клиническое улучшение, причем удавалось постепенно снизить дозировку принимаемых ГКС до (в среднем) 10 мг/сут.
Однако 3 пациента прекратили прием метотрексата до завершения исследования в связи с нежелательными явлениями – инфекционными заболеваниями, панцитопенией и кожными высыпаниями.

Статья д-ра A.Bernandez и соавторов, посвященная дерматозойному бреду и факторам риска развития этого состояния, вышла в Journal of the American Academy of Dermatology.
В ретроспективном исследовании случай-контроль приняли участие 34 пациента с дерматозойным бредом и 53 пациента с дерматитами непаразитарной этиологии, включенных в качестве группы контроля в соответствии по полу и возрасту.
Выяснилось, что бредовые идеи о заражении паразитами чаще наблюдаются у женщин более старшего возраста (средний возраст – 58 лет), принимающих более 5 лекарственных препаратов одновременно, причем связь с делюзиями паразитоза была наиболее выражена для определенных групп препаратов (лекарств, применяемых в терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, габапентина и опиоидных препаратов).
По мнению исследователей, развитие дерматозойного бреда на фоне приема психотропных препаратов может быть связано со снижением выведения лекарств почками у некоторых групп пациентов.

Д-р M.A.Pastor-Nieto и соавторы из Испании провели исследование с целью установить связь между сенсибилизацией к этилгексил салицилату (компоненту солнцезащитных кремов и косметики, поглощающему УФ-B) и развитием фронтальной фиброзной алопеции (ФФА) – в предшествующих работах по теме выдвигалась гипотеза о том, что факторы окружающей среды, в т.ч. аллергены, могут быть задействованы в патогенезе ФФА.
Аппликационные пробы панели European Photopatch Series выполнили в ходе эксперимента 33 пациентам с ФФА в период с января 2021 года по февраль 2022 года.
Сенсибилизацию к этилгексил салицилату обнаружили у 9 из 33 пациентов (27,3%), у 4 из этого числа реакция наблюдалась на используемый в период исследования солнцезащитный крем.
Все пациенты с сенсибилизацией к этилгексил салицилату были женщинами в возрасте от 30 до 65 лет, у пятерых диагноз ФФА был установлен до выполнения аппликационных проб, еще у четверых – в ходе исследования.

Британские авторы д-р S.Hiranput и др. провели исследование, посвященное содержанию контактных аллергенов в составе средств для ухода и личной гигиены, маркированных как «гипоаллергенные».
Анализу подвергли состав 208 средств, доступных к покупке в Великобритании на 2022 год.
Из этого числа, в составе 153 косметических продуктов (74%) присутствовал хотя бы один контактный аллерген или химическое вещество из перечня British Society for Cutaneous Allergy, способное провоцировать кожную реакцию, два аллергена содержались в 21 средстве (10%), а в 4 продуктах (2%) аллергенов было обнаружено не менее трех.
Наиболее часто в «гипоаллергенных» косметических средствах обнаруживались цетеариловый спирт, парабены, аллергенные ароматизаторы (в 41% анализируемых продуктов), экстракты сложноцветных растений.

Статья д-ра V.R.Shaw и соавторов, посвященная связи между псориазом и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), вышла в Journal of the American Academy of Dermatology.
В предшествующих работах по теме сообщалось, что связь между псориазом и СОАС есть, но, вероятно, во многом обусловлена сопутствующими факторами.
В новом исследовании случай-контроль приняли участие 156707 взрослых: 5140 больных псориазом и 151567 здоровых, составивших группу контроля.
В сравнении с группой контроля, средний возраст больных псориазом был старше (62,4 года при 57,3 года в группе контроля), чаще это были представители белой расы (86,1% при 70,6% в группе контроля), с более высоким уровнем дохода; также больные псориазом чаще оказывались курильщиками.
Вне зависимости от возраста, пола, расы, индекса массы тела и привычки к курению, а также наличия коморбидных диабета 2 типа, артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемость СОАС оказалась значимо выше у больных псориазом.

В Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology вышла статья д-ра B-J.Hsieh и соавторов, посвященная оценке возможного влияния кумулятивной дозы топических глюкокортикостероидов (ТГКС) при их длительном применении на риск развития остеопороза и ассоциированных с ним переломов у пациентов различного пола, возраста и этнической принадлежности.
В национальном тайваньском исследовании случай-контроль были задействованы данные из базы Taiwan National Health Insurance Research Database; в общей сложности в анализ вошли 129682 случая остеопороза и 34999 случаев переломов, зарегистрированных с 2017 по 2020 гг., контрольные группы составили 518728 и 139996 здоровых добровольцев, подобранных по полу и возрасту, соответственно.
Был выявлен выраженный дозозависимый эффект, оказываемый длительным применением ТГКС на риск развития остеопороза и переломов (чем выше кумулятивная доза, тем больше риск), причем у женщин остеопороз на фоне длительного лечения ТГКС развивался чаще, чем у мужчин, также в группе риска оказались пациенты моложе 50 лет.

Д-р N.C.Anand и соавторы определили связь между лимфатическим отеком нижних конечностей и риском развития рака кожи.
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 4437 пациента Mayo Clinic, наблюдавшихся с диагнозом «лимфатический отек нижних конечностей» за период с 1 января 2000 года по 31 декабря 2020 года. Группу контроля составили здоровые добровольцы, сопоставимые с пациентами по полу, возрату и этнической принадлежности.
Выяснилось, что у больных с лимфатическим отеком нижних конечностей значимо повышен риск развития рака кожи, причем у пациентов с односторонним лимфатическим отеком риск был в 2,65 раз выше, чем у больных, у которых поражены были обе конечности.
Наиболее выражена была связь между лимфатическим отеком нижних конечностей и базальноклеточной карциномой; однако риск развития плоскоклеточного рака и ангиосаркомы у таких больных тоже оказался повышен.

В недавней работе д-ра K.Navrazhina и соавт. из США предлагается новый малоинвазивный метод молекулярной диагностики гнойного гидраденита с помощью кожных пластырей.
Исследователи проводили забор отпечатков кожи с помощью пластырей (липкой ленты), затем проводили секвенирование РНК образцов пораженной и непораженной кожи у 22 больных гнойным гидраденитом и здоровой кожи у 21 добровольца. Оценивали экспрессию кожных биомаркеров заболевания.
Выяснилось, что с помощью образцов кожи, получаемых посредством аппликации пластыря, в коже больных гнойным гидраденитом можно выявить повышенные уровни экспрессии биомаркеров (таких как IL-17A и др. как в пораженной, так и непораженной коже – причем результаты такого анализа оказались сопоставимы с результатами биопсии.
Авторы предполагают возможность использования инновационного метода для диагностики уровней TNFα, IL17A/F, OX40, JAK1-3, IL4R у больных гнойным гидраденитом.

Статья китайских авторов д-ра M.Luo и др., вышедшая недавно в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, задается целью установить возможную причинно-следственную связь между атопическим дерматитом и раком кожи – результаты предшествующих изысканий по теме противоречивы.
Исследователи провели менделевский рандомизационный анализ двух выборок геномных ассоциаций среди представителей европеоидной расы.
Выяснилось, что атопический дерматит ассоциирован со значимо повышенным риском развития базальноклеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточного рака (ПКР), но не меланомы и не актинического кератоза.
Авторы работы пришли к выводу, что пациентам с АтД следует выполнять регулярный скрининг рака кожи.