Процедуры по сокращению роста волос занимают третье место среди наиболее популярных косметических процедур, выполняемых американскими дерматологами. При этом основным методом является лазерный, который не всегда эффективен и может привести к серьезным повреждениям тканей, особенно если концентрация меланина в волосах и коже идентична. Новый неинвазивный метод с использованием микроволнового устройства уменьшает рост подмышечных волос на 75% с сохранением достигнутого эффекта в течение 1 год после 2 сеансов. При этом у лиц со светлыми и рыжими волосами рост волос уменьшался на 72%, а у лиц с темными волосами-на 76%. Это результат многоцентрового исследования 44 пациентов. Производитель нового устройства фирма Miramar. Принцип работы микроволновой системы базируется на избирательном воздействии микроволновой энергии на границе между дермой и гиподермой, где преимущественно располагаются волосяные луковицы. Пациенты, которые лечились на более высоких уровнях энергии (3 или 4 уровни) достигали значительно большего снижения роста волос, чем пациенты, которые лечились в режиме низкой энергии (уровень 1). Ранее утвержденное FDA микроволновое устройство для термической обработки потовых желез при подмышечном гипергидрозе сегодня набирает популярность и уже выполнено 35 тыс. таких процедур.

Американское общество дерматологической хирургии (ASDS-American Society for Dermatologic Surgery) по итогам опроса определило наиболее востребованные населением косметические процедуры в 2014 году. Четвертый год подряд процедуры по поводу рака кожи относятся к наиболее частым (3,08 млн процедур). Из них 2,8 млн. процедур выполнены по поводу немеланомного рака кожи и 206 тыс. - при меланомах, что подтверждает растущую заболеваемость раком кожи и опыт дерматологических хирургов в диагностике и лечении. В 2014 году дерматологическими хирургами было выполнено 6,4 млн. косметических процедур, в первую пятерку которых вошли: 1) процедуры с использованием устройств лазерной и световой энергии (2,06 млн. процедур); 2) коррекция мимических морщин (инъекционные нейромодуляторы)-1,74 млн. процедур; 3) инъекции наполнителей мягких тканей-1,01 млн. процедур; 4) лазерная эпиляция-633 тыс. процедур; 5) химические пилинги-564 тыс. процедур. Большинство процедур на устройствах, генерирующих лазерную и световую энергию, использовалось при эритеме лица, а затем в порядке убывания по поводу фотоомоложения, фототерапии, возрастных пятен, лазерной шлифовки, шрамов от угревой сыпи, хирургических рубцов, удаления татуировок, родинок. Из инъекционных нейромодуляторов чаще использовался онаботулинумтоксин A (1,2 млн. процедур), затем абоботулинумтоксин А (382 тыс. процедур) и инкоботулинумтоксин А (175 тыс. процедур). Нейромодуляторы были наиболее популярны среди пациентов 46-50 лет и чаще использовались женщинами (87%). К наполнителям мягких тканей чаще прибегали пациенты старше 55 лет и чаще женщины (91%). Число лазерных эпиляций по сравнению с 2013 годом увеличилось на 27% и на 51% по сравнению с 2012 годом, подчеркивая роль дерматологов в предоставлении безопасного и эффективного лечения. С целью коррекции контуров тела выполнено 208 тыс. процедур, что в 1,5 раза больше, чем в 2012 году. Лучшими из этих методов признаны криолиполизис (79 тыс. процедур) и радиочастотная терапия (49,6 тыс. процедур).

Авторами из университета Нью-Йорка представлены хорошие результаты лечения 3 пациентов с алопецией при дискоидной красной волчанке, у которых в качестве дополнения к пероральной терапии хлорохина фосфатом был использован 0,3% (высокопотентный) лосьон такролимуса. Так как коммерчески доступные препараты, 1% крем пимекролимус (Элидел) и 0,03% или 0,1 % мазь такролимус (Протопик), оказались неэффективными из-за недостаточной концентрации активного компонента, исследователи самостоятельно приготовили 0,3% лосьон путем растворения содержимого 36 капсул такролимуса по 5мг (всего 180мг) в 60 мл 70% изопропилового спирта, сохранявшего пригодность в течение 60 дней. Лосьон наносился 2 раза в день. Через 3 месяца терапии у всех 3 пациентов наблюдалось уменьшение эритемы, площади поражения, зуда и рост волос в очагах на волосистой части головы. Два пациента продолжали использовать лосьон соответственно до 1 и до 2 лет с нарастанием эффекта без каких-либо осложнений. Использование 0,3% лосьона такролимуса безопасно (низкая резорбция препарата) и оправдано в резистентных к терапии случаях дискоидной красной волчанки, сопровождающейся алопецией.

Исследователи из Торонто обнаружили новые доказательства превалирования наследования псориаза по отцовской линии. У 57% больных псориазом страдали отцы, тогда как псориаз унаследовали от матерей только 43%. Среди пациентов, унаследовавших псориаз от отцов, псориатическим артритом страдали 75% больных, а среди унаследовавших псориаз от матерей – только 64%. "Если артропатический псориаз считается более тяжелой формой псориатического заболевания, чем псориаз с обычным течением, эта находка позволяет предположить, что вероятность унаследовать более тяжелую форму псориаза выше, когда псориатическая болезнь передается по отцовской линии по сравнению с материнской", делают вывод канадские авторы после исследования, проведенного среди 849 взрослых канадцев с псориазом.

Андрогенная алопеция у мужчин является общей проблемой волос. Как было показано, экстракт Serenoa ползучий при пероральном приеме ингибирует оба типа 5-a-редуктазы и увеличивает рост волос у пациентов с андрогенной алопецией. Целью данного исследования было оценить эффективность местных продуктов, содержащих S. ползучий при лечении мужской андрогенной алопеции. В пилотном проспективном открытом исследовании принимали участие 50 мужчин-добровольцев в возрасте от 20 до 50 лет, которые получали местный S. ползучий в течении 24 недель. Первичной конечной точкой был подсчет волос в области 2,54 см2. Вторичные конечные точки включали восстановление волос, фотографическую оценку и обнаружение неблагоприятных побочных эффектов. Результаты: среднее количество волос, а также количество терминальных волос увеличилось на 12 и 24 неделе, по сравнению с исходным. Некоторые из этих положительных результатов стабилизировались на уровне 24-й неделе, потому что, концентрированный продукт содержащий местный экстракт S. ползучий был остановлен через 4 недели. Пациенты были удовлетворены результатами лечения и побочные эффекты были минимальны. Выводы: местное применение экстракта S. ползучий может быть альтернативным методом лечения мужского облысения у мужчин, которые не хотят или не могут переносить побочные эффекты стандартных препаратов, а использование концентрированного продукта S. ползучий в течении 4 недель дает устойчивую эффективность при мужской андрогенной алопеции.

Специалисты Лондонского института исследований рака добились замедления прогрессирования неоперабельной меланомы у 16% из 436 пациентов, используя генетически модифицированную форму вируса простого герпеса 1-го типа в виде инъекций (Talimogene Laherparepvec - T-VEC). У созданного вируса отсутствуют два гена, что обеспечивает его размножение только внутри раковых клеток с разрушением их изнутри и невозможность размножения в здоровых клетках. Он также производит молекулу, стимулирующую противоопухолевый иммунитет. У некоторых пациентов эффект замедления развития опухоли длился более 3 лет. Наибольший эффект отмечен у пациентов с менее развитыми меланомами или у пациентов, не получавших до этого какого-либо лечения. Средняя выживаемость среди пациентов с 3 и 4 стадиями меланомы, получавших лечение T-VEC, составила 41 месяц, и около 22 месяцев в контрольной группе не получавших такого лечения пациентов. Это подчеркивает потенциальные преимущества T-VEC в качестве терапии первой линии для пациентов с неоперабельными меланомами.

Наполнители мягких тканей, используемые в косметических процедурах, могут непреднамеренно вводиться в кровеносные сосуды лица и наносить серьезный вред здоровью пациентов, предупреждает FDA. Инъекции наполнителей в кровеносные сосуды могут приводить к обтурации сосудов и ишемии тканей. Попадая в сосуды, наполнители также могут перемещаться в другие сосуды и вызывать инсульты, нарушение зрения, слепоту и повреждения и / или некроз кожи и подлежащих лицевых тканей, сообщает агентство в своем пресс-релизе. Случайные инъекции лицевого наполнителя в кровеносные сосуды могут происходить в любом месте на лице. Но чаще это происходит вокруг носа, на лбу и периорбитальной области. В связи с этим FDA рекомендует производителям наполнителей мягких тканей использовать маркировку с дополнительной информацией о риске случайной инъекции в кровеносные сосуды. Перед использованием наполнителя пациент должен быть ознакомлен с возможными рисками, считает FDA.

При долгосрочном наблюдении 46 случаев склероатрофического лихена вульвы с началом в препубертатном периоде у 12 девушек (26%) констатирован исход дерматоза в рубцы. Из 33 пациенток, строго придерживавшихся лечения, у 31 пациентки (93.93%) была достигнута полная ремиссия заболевания. Из 13 пациентов, лечившихся нерегулярно, в течение периода наблюдения полной ремиссии достигла только 1 пациентка (7,7%), у 9 из 13 (69,23%) дерматоз прогрессировал и у 3 из 13 (23%) развились рубцы. Вывод: Начальное лечение детского склероатрофического лихена вульвы должно проводиться мощными топическими кортикостероидами. Поддерживающая терапия должна быть индивидуализированной и, в целях профилактики прогрессирования и образования рубцов, продолжаться в течение длительного периода.

Вориконазол является одним из двух противогрибковых препаратов первой линии, рекомендуемых FDA для лечения системных грибковых инфекций. Из 152 пациентов, получавших лечение вориконазолом по меньшей мере в течение 1 месяца выпадение волос было отмечено у 125 (82%), в том числе потеря волос на волосистой части головы – у 120 (96%), на руках и ногах – у 52 (42%), на бровях и ресницах - у 47 (38%) пациентов. 19 пациентов (15%) из-за обширной потери волос вынуждены были носить парик или шляпу. Изменения со стороны ногтей или их потеря отмечались у 106 (70%) пациентов. Преобладающим патогеном была коричнево-черная плесень, Exserohilum rostratum. Примечательно, что ранее FDA сообщалось о выпадении волос не более, чем у 2% таких пациентов, а об изменениях ногтей вовсе не упоминалось. Выводы: клиницисты должны учитывать, что терапия вориконазолом может приводить к облысению и поражению ногтевых пластинок.

Проведенное на Тайване общенациональное исследование 33553 пациентов с розацеа показало, что среди данных пациентов дислипидемия встречалась в 1,41 раза, ишемическая болезнь сердца – в 1,35 раза и гипертония – в 1,17 раза чаще, чем в общей популяции. При этом риск возникновения этих сердечно - сосудистых заболеваний при розацеа у мужчин был выше, чем у женщин.