В международном журнале для дерматологов д-р Ю.Цай и соавторы опубликовали систематический обзор материалов об иммуномодулирующей роли половых гормонов при псориазе и псориатическом артрите.
Всего в обзор включили 72 исследования, содержащих клинические или подтверждающие доклинические данные об уровне эстрогенов, андрогенов, прогестерона и пролактина, а также об относящихся к гормональному фону факторах при вышеупомянутых заболеваниях.
Для состояний, при которых уровень эстрогенов повышен (например, беременность), свойственно улучшение состояния кожи или слабая выраженность симптомов псориаза, тогда как послеродовой период и менопауза являются периодами высокого риска обострения.
Данные по псориатическому артриту оказались ограничены и противоречивы; послеродовой период с осторожностью назвали «окном» повышенного риска ухудшения состояния пациентки.
Данные о влиянии менопаузальной гормональной терапии (препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестагены) на течение псориаза также остаются неоднородными: результаты различаются в зависимости от состава применяемого препарата, времени начала лечения и индивидуальных характеристик и особенностей пациенток.
У мужчин с псориазом уровень тестостерона в крови часто снижен. Это снижение может быть связано с более тяжелым течением заболевания, сопутствующими метаболическими нарушениями (например, ожирением или сахарным диабетом) и нарушениями репродуктивного здоровья. При этом взаимосвязь, вероятно, обоюдосторонняя: гормональные изменения и воспаление при псориазе являются взаимоусугубляющими.
Пролактин также может участвовать в поддержании псориатического воспаления – как через реакцию организма на стресс (который сам по себе является фактором развития обострений), так и при выработке иммунными клетками непосредственно в очагах поражения кожи.