В зарубежном журнале для аллергологов д-р С.Лю и соавторы из Китая опубликовали результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования безопасности, эффективности и иммунологических эффектов трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) у взрослых пациентов с атопическим дерматитом (АтД) среднетяжелого и тяжелого течения.
На протяжении 3 недель эксперимента пациенты, которых случайным образом разделили на две группы, получали помимо стандартной терапии АтД или ТФМ (основная группа), или плацебо (контрольная группа).
Оценка выраженности симптомов АтД проводилась до начала исследования, а также на 1, 2, 4, 8, 12 и 16 неделях наблюдения. Для дальнейшего анализа выполняли лабораторные анализы иммунологических показателей крови и кала (метагеномное секвенирование). В течение всего исследования фиксировали развитие любых нежелательных явлений.
У пациентов из группы ТФМ наблюдалось более выраженное улучшение состояния – в том числе снижение площади пораженной кожи и яркости симптомов по EASI; доля достигших двукратного снижения этого индекса (EASI 50) также была выше.
Значительных нежелательных реакций на фоне ТФМ не было зарегистрировано.
Иммунофенотипирование выявило снижение пропорции Th2- и Th17-лимфоцитов среди мононуклеаров периферической крови, а также уровней ФНО-α и общего IgE в сыворотке крови у пациентов из основной группы. При этом уровни экспрессии ИЛ-12p70 и перфорина в NK-клетках в группе пациентов, которые получали ТФМ, были повышены.
Помимо изменений в иммунологических показателях крови, ТФМ у пациентов с АтД способствовала перестройке видового состава и функциональных метаболических путей кишечной микробиоты. В частности, ТФМ приводила к повышению колонизации Megamonas funiformis и активации пути биосинтеза 1,4-дигидрокси-6-нафтоата II, что авторы работы оценили как свидетельство «нормализации состава и функций кишечной микробиоты».