В официальном журнале британской ассоциации дерматологов д-р А.К.Райт и соавторы опубликовали результаты исследования, в котором оценивали заболеваемость, распространенность и ожидаемую продолжительность жизни при генерализованном пустулезном псориазе (ГПП) с учетом этнических и половых различий.
Период наблюдения охватил 2008-2022 годы. Каждого пациента с впервые выявленным ГПП сопоставляли с максимум 10 людьми без любой формы псориаза по году рождения, полу и дате постановки диагноза.
На 25,8 миллиона человек населения пришелся 991 пациент с ГПП. Большинство из них – 62,8% – женского пола; 86,2% – представители европеоидной расы.
Распространенность ГПП выросла со значения «20,9 пациентов на миллион человек» в 2008 году до значения «32,5 пациента на миллион человек» в 2022 году, что соответствует относительному росту показателя на 56%. Тенденция роста наблюдалась во всех половых, возрастных и этнических группах населения. Женщины неизменно составляли большую часть впервые выявленных случаев, как и представители возрастной группы «50 лет и старше».
Заболеваемость оставалась относительно стабильной с 2008 по 2016 год, колеблясь от «2,90…» до «2,30 случаев на миллион человеко-лет», однако с 2017 года начала расти и достигла пика в 2022 году, когда значение составило «4,90 на миллион человеко-лет».
Средний возраст дебюта ГПП составил 51,4 года. У представителей европеоидной расы заболевание дебютировало значительно позже, чем у представителей монголоидной – и представителей других этнических групп: в 53,6 года в сравнении с 36,5 и 42,9 годами соответственно.
Зарегистрирован 151 летальный исход среди пациентов с ГПП и 692 таковых среди людей без любой формы псориаза. Риск общей смертности при ГПП оказался более чем в 3 раза выше: (скорректированное отношение рисков (сОР) 3,19). У 61% пациентов с впервые выявленным ГПП ранее в анамнезе был псориаз со средней продолжительностью в 6,3 года.
ГПП оказался связан с повышенным риском летального исхода от всех причин, вошедших в составленный исследователями список. Наибольший избыточный риск отметили для сепсиса – ОР 9,76; также значимо повышался риск летального исхода от злокачественных опухолей и заболеваний респираторной, пищеварительной и кровеносной систем.
У мужчин с ГПП риск общей смертности оказался выше (ОР 3,92 в сравнении с 3,04 у женщин). При анализе списка причин летального исхода выяснили, что риск такового у женщин с ГПП оказался выше только для сепсиса.
Выявление ГПП в любом возрасте означало сокращение ожидаемой продолжительности жизни, причем наибольшую потерю лет жизни наблюдали при раннем дебюте заболевания. При постановке диагноза в 50 лет у мужчин с ГПП, согласно прогнозам, летальный исход наступал в среднем на 15 лет раньше, чем у мужчин без ГПП; у женщин с ГПП – на 14 лет раньше, чем у представительниц сопоставленной группы.