В зарубежном журнале для дерматологов д-р Дж.Галло и соавторы опубликовали результаты исследования, посвященного долгосрочной эффективности и безопасности раствора финастерида 0,25% для местного применения (в РФ к настоящему дню не представлен) в монотерапии андрогенетической алопеции (АгА) у мужчин в реальной клинической практике.
В ретроспективный анализ включили данные о 123 пациентах (средний возраст 32,4±8,1 года) с АгА (степени облысения по шкале облысения Гамильтона-Норвуда: I-V), получавших монотерапию финастеридом 0,25% в течение 52 недель. Пациенты использовали коммерческий спрей на основе гидроксипропил-хитозана (78 пациентов; 63,4% от общего числа) или же «экспериментальный» водно-спиртовой раствор (45 пациентов; 36,6%).
Из исследования исключили пациентов, в лечении которых были задействованы иные методы терапии АгА (применение миноксидила или антиандрогенов per os; введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови; низкоинтенсивная лазерная терапия) в течение периода исследования. Также были исключены пациенты с трансплантацией волос, документально подтвержденной сексуальной дисфункцией, гинекомастией или расстройствами настроения до начала лечения, а пациенты с отличными от АгА поражениями кожи головы (например, себорейным дерматитом или псориазом).
Оценку эффективности проводили посредством трихоскопии в зонах височной области и области темени на исходном уровне и через 52 недели. Основным показателем эффективности считали общее число волосяных стержней (ОчВС).
Через 52 недели в височной области среднее значение показателя ОчВС увеличилось со 145,3±30,2 до 174,7±33,4 на см² (+29,4 волосяных стержней/см²; p<0,001). В области темени ОчВС увеличилось со 151,2±28,5 до 173,0±30,1 на см² (+21,8 волосяных стержней/см²; p<0,001).
Средняя толщина волосяного стержня (ТВС) увеличилась с 46,5±5,8 мкм до 57,1±7,2 мкм (p<0,001). Соотношение количества терминальных волос к количеству веллусных в области темени улучшилось с 2,6±0,9:1 (т.е, на каждые 2,6 терминальных волоса приходился 1 веллусный) до 4,3±0,8:1 (p<0,001).
Согласно экспертной оценке, 85% пациентов достигли клинического улучшения как минимум на 1 балл по шкале PGA. Сами пациенты отметили стабилизацию или улучшение своего состояния в 91% случаев.
Монотерапию также признали безопасной и легкопереносимой: местные нежелательные явления (легкий зуд или транзиторная эритема) зарегистрировали у 9 пациентов (7,3% от общего числа); эти явления саморазрешились без отмены препарата. Не было зарегистрировано серьезных системных нежелательных явлений, включая нарушения либидо, эректильную дисфункцию, гинекомастию или расстройства настроения. Ни один пациент не отказался от продолжения терапии.
По мнению авторов, особенно перспективной монотерапия раствором финастерида 0,25% может оказаться для пациентов, желающих избежать системных эффектов препарата.