В журнале американской академии дерматологии д-р П.Р.Шах и соавторы представили результаты исследования, посвященного оценке распространенности склероатрофического лихена вульвы (САЛв) в США с распределением по возрасту и расово-этническим группам.
В анализ включили данные о 740 006 женщинах из общенациональной базы обезличенных электронных медицинских записей Explorys (ныне Merative) за период с 2017 по 2019 год. Каждая из участниц как минимум 1 раз обращалась в медицинское учреждение по поводу САЛв, а также не менее 1 года числилась в Explorys-картотеке наблюдений за состоянием здоровья пациентов.
Средний возраст участниц составил 53 года; 78,8% пациенток – представительницы европеоидной расы. Исследователи рассчитали «сырой» (англ. crude prevalence) показатель распространенности САЛв в целом и по подгруппам (возраст, расовая принадлежность и их комбинации), а для корректного сравнения подгрупп данные привели к единому стандарту – результатам переписи населения США в 2020 году.
Всего выявлено 1197 случаев САЛв. «Сырая» распространенность составила 0,16% (примерно 1 случай на 625 женщин), стандартизированная – 0,14% (примерно 1 случай на 714 женщин).
Распространенность САЛв неуклонно росла с возрастом: в возрастной группе 18-29 лет она составила 0,02%, в группе 30-39 лет – 0,05%, в группе 40-49 лет – 0,09%, в группе 50-59 лет – 0,15%, в группе 60-69 лет – 0,28%, а среди участниц 70 лет и старше достигла 0,30%.
Среди расово-этнических групп самую высокую «сырую» распространенность отметили у представительниц европеоидной расы – 0,20%. Идентичный показатель у представительниц монголоидной расы составил 0,08%, у представительниц негроидной – 0,07%.
Среди представительниц европеоидной расы в возрасте 60-69 лет распространенность САЛв достигала значения 0,33%, в возрасте 70 лет и старше – 0,35%: это оказались самые высокие показатели среди всех демографических подгрупп.
Соавторы выделили несколько важных ограничений дизайна исследования. Во-первых, истории болезней пациенток не пересматривались, и выполнялся единственно поиск диагностического кода L90.0 (МКБ-10): результаты исследования уязвимы к недоучету или гипердиагностике. Во-вторых, не учитывались случаи САЛв, диагностированные за пределами сети Explorys. В-третьих, не представлялось возможным определить тяжесть заболевания, так как в базе данных отсутствовали клинические подробности, а единых критериев тяжести для САЛв пока не разработано.