В журнале американской академии дерматологии д-р М.Ронике и соавторы представили результаты исследования, посвященного выявлению субклинических проявлений базальноклеточного рака кожи (БКР) на лице с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и распознавания полученных изображений искусственным интеллектом (ИИ).
В проспективное поперечное исследование включили 150 пациентов (средний возраст – 72,9 лет; 57 женщин (38,0%), 93 мужчины (62,0%)), находившихся на стационарном лечении и имевших как минимум 2 установленных фактора риска развития БКР. Исследователи применили метод систематического скрининга: осмотрели всю кожу лица у всех пациентов подряд, независимо от наличия видимых изменений. После исключения участков, вызвавших подозрения на БКР при визуальном осмотре, провели исследование кожи с помощью ОКТ при поддержке ИИ.
Субклинические проявления БКР выявили у 14 из 150 пациентов (9,3%) в количестве 18 очагов. Биопсию выполнили для 16 очагов: 15 получили гистологическое подтверждение подозрения на БКР, что соответствует положительной прогностической ценности 83,3% (95% доверительный интервал (ДИ) 58,1–96,4%); 1 очаг оказался ложноположительным (установлен актинический кератоз), 2 пациента отказались от проведения биопсии.
По оценке экспертов, эти 2 очага соответствовали критериям определения БКР. После введения этой поправки для проведения анализа чувствительности положительная прогностическая ценность возросла до 94,4% (95% ДИ 72,7-99,9%).
Преобладали подозрения на поверхностную форму БКР (13 случаев; 76,5%). На долю узловой формы пришлось 3 случая (17,6%), инфильтративную форму подозревали в 1 случае (5,9%). Точность определения гистологического подтипа по данным ОКТ составила 86,7% (95% ДИ 59,5-98,3%) – подтип был определен верно в 13 из 15 подтвержденных случаев.