В зарубежном журнале для дерматологов д-р Б.С.Чандрашекар и соавторы опубликовали результаты исследования, в котором оценивали эффективность и переносимость низких дозировок системного изотретиноина в микронизированной форме (мСИ) в терапии тяжелых рефрактерных узловых угрей на лице в реальной клинической практике.
В анализ включили данные электронных медицинских карт 305 пациентов (из которых 63,93% женщины; средний возраст 24,15 года) с тяжелыми рефрактерными узловыми угрями лица (оценка по шкале тяжести IGA – 3-4), получавших мСИ в низких дозировках в течение ≥8 недель. Большинство пациентов (60,33%) начинали терапию с дозы 16 мг/сут, затем переходили на 8 мг/сут по мере наступления улучшений. Режим дозирования составлял 0,4-0,8 мг/кг/сут.
Средний балл по шкале IGA снизился с 3,40 ± 0,49 на исходном уровне до 2,11 ± 0,79 через 8 недель терапии (снижение на 37,94%); до 1,30 ± 0,82 через 12 недель (снижение на 61,76%) и до 0,53 ± 0,73 через 16 недель (снижение на 84,41%; p<0,001 для всех сравнений).
К 16-й неделе терапии 91,81% пациентов оценили состояние кожи как «чистая» или «почти чистая» (IGA≤1). У 67,87% пациентов ответ на терапию был оценен как «отличный», у 65,25% пациентов – как «очень хороший».
Количество узловых элементов снизилось с 7,06 ± 9,22 на исходном уровне до 0,38 ± 1,29 через 16 недель (снижение на 94,62%; p<0,001). Общее количество акне-элементов снизилось с 32,25 ± 36,95 до 2,46 ± 4,63 (снижение на 92,37%; p<0,001).
Нежелательные явления зарегистрировали только у 6 из 305 пациентов (1,97%). Все они носили «легкий» характер (сухость кожи, головная боль, зуд, появление новых элементов). Серьезных нежелательных явлений зафиксировано не было.
По словам исследователей, улучшение состояния кожи пациентов было быстрым и устойчивым, с высокой степенью удовлетворенности как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. К тому же, микронизированная форма изотретиноина обеспечивает стабильную абсорбцию независимо от рациона и режима приема пищи пациента – что особенно важно, если соблюдение диетических рекомендаций (прием препарата с высокожирной пищей) по тем или иным причинам затруднено.