В официальном журнале американской академии дерматологии д-р Г.Фунг опубликовала результаты исследования, в котором оценивала исходы у пациентов при экстрамаммарной болезни Педжета (ЭБП).
В ретроспективное исследование включены данные о 3472 взрослых пациентах с ЭБП из базы данных национального института онкологии в США за период с 2004 по 2021 год. Женщины составили 66,6% пациентов.
Стадии заболевания определяли как «неуточненную», «локальную (без метастазирования)», «регионарную (с поражением регионарных лимфоузлов или тканей)» или «отдаленную (с метастазированием в отдаленные лимфоузлы или ткани)». Среднее время наблюдения пациентов составило 4,75 года; средний срок от момента постановки диагноза до начала терапии составил 38 дней.
Среди пациентов-женщин по сравнению с пациентами-мужчинами были обнаружены более низкие риски пятилетней болезнеспецифической и пятилетней общей смертности.
Для регионарной (отношение рисков (ОР) 4,07; p<0,001) и отдаленной стадии ЭБП (ОР 14,75; p<0,001) была выявлена взаимосвязь с более высокой пятилетней болезнеспецифической смертностью по сравнению с локальной стадией. Пятилетний риск общей смертности также был выше при регионарной и отдаленной стадиях (ОР 1,82 и 4,93 соответственно; p<0,001).
Для пациентов в возрасте 75 лет и старше был обнаружен значительно повышенный риск пятилетней болезнеспецифической (ОР 1,48; p=0,035) и общей смертности (ОР 3,84; p<0,001) по сравнению с пациентами младше 65 лет. Среди мужчин локализация в области мошонки и полового члена оказалась связана со сниженной пятилетней общей смертностью (ОР 0,77; p=0,016) по сравнению с локализацией в не-аногенитальных анатомических зонах.
Примечательно, что только лучевая терапия и/или системная терапия в качестве избранного лечения, а также хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и/или системной терапией оказались связаны со значительно более высоким риском как пятилетней болезнеспецифической, так и общей смертности по сравнению с только хирургическим лечением.