Вход в систему

Необходим ли рутинный мониторинг показателей крови во время терапии изотретиноином?

В южноафриканском медицинском журнале д-р Дж.Дю Туа и соавторы опубликовали результаты исследования, в котором оценивали целесообразность рутинного отслеживания показателей крови у пациентов с акне, получающих изотретиноин per os.
В ретроспективный анализ включили 89 пациентов (из которых 62% мужчин и 53% – в возрасте 12-20 лет) с акне, получавших изотретиноин в период с января 2020 по декабрь 2023. Оценивали лабораторные показатели на исходном уровне – и через 6 недель лечения, включая показатели нарушения работы печени и липидный профиль.
Изменение схемы лечения по обнаружении отклонений в лабораторных показателях потребовалось лишь 2 из 89 пациентов (2,2%). В одном случае лечение было прекращено, во втором пациент продолжил принимать изотретиноин в пониженных дозировках вместо запланированного их повышения. Еще у 3 пациентов (3,4%) лечение было прекращено досрочно по причинам, не связанным с отклонениями в результатах анализов крови: у 1 развилась выраженная боль в грудной клетке, у 1 – псевдоопухоль головного мозга, и у 1 – образование избыточной грануляционной ткани.
Повышение уровня АЛТ выше верхней границы нормы обнаружили у 5 пациентов (5,6%); повышение уровня АСТ – у 2 (2,2%). Повышение уровня триглицеридов также зарегистрировали у 2 пациентов (2,2%), повышение уровня «плохого» холестерина – у 9 (10,1%).
Авторы дополнительно указали, что в обоих потребовавших коррекции схемы лечения случаях у пациентов были сопутствующие хронические заболевания.