В зарубежном ревматологическом журнале д-р К.Уильямс и соавторы опубликовали статью, посвященную диагностике коронарной микрососудистой дисфункции (КМД) у пациентов с системной склеродермией (СС) с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), а также влиянию показателей КМД на подход к лечению таких больных.
В исследовании приняли участие 67 пациентов с СС (87% женщины, средний возраст 61 год) и 201 здоровый сверстник без аутоиммунных ревматических заболеваний – все участники контрольной группы были сопоставлены по основным факторам риска. КМД определяли как снижение резерва перфузии миокарда (РПМ) < 2,0.
У пациентов с СС показатель РПМ был значимо ниже, чем у здоровых (2,17 в сравнении с 2,44; p = 0,01), что свидетельствовало о наличии КМД.
Многофакторный анализ показал, что применение микофенолата мофетила (ММФ) было связано с более низкими шансами обнаружения отклонений в значении РПМ (ОШ 0,09; p = 0,017).
Напротив, применение блокаторов кальциевых каналов и статинов ассоциировалось с повышенными шансами нарушений перфузии миокарда (ОШ 7,77 и 7,14 соответственно).
По мнению авторов, выявляемое с помощью ПЭТ снижение РПМ нередко наблюдается у больных СС и может служить маркером сосудистого поражения.