Вход в систему

Невус Рида

Общие клинические характеристики пациента
Возраст: 
33
Пол: 
Женский
Гистология и фото препаратов
Результаты гистологического исследования
Гистопатологическое заключение: 
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Кожа: Меланоцитарное образование. Архитектура:: с признаками архитектурной дезорганизации. распространение юнкционального компонента за пределы дермального, лентигинозная пролиферация,горизонтальная асимметрия. Локализация меланоцитов: эпидермис (юнкция), дерма. Локализация меланоцитов в эпидермисе (юнкция): в виде гнезд, лентигинозная пролиферация. Локализация меланоцитов в дерме: в виде гнезд. Цитологические характеристики меланоцитов: с признаками клеточной атипии. меланоциты веретеновидной формы, в 2 раза больше кератиноцитов. Феномен созревания: присутствует. Дополнительные гистологические находки: фиброплазия, воспалительный инфильтрат в поверхностной дерме лимфоциты, меланофаги, слабо выраженный. Края резекции: свободны от невусных клеток. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гистологическая картина соответствует сложному диспластическому меланоцитарному невусу кожи поясничной области с high-grade дисплазией меланоцитов и шпицоидными признаками. МКБ-10: D22.5 ICD-O: C440-C449; SKIN; 8727/0; Dysplastic nevus. ПЕРЕСМОТР ПРЕПАРАТА: Микроскопическое описание: В готовых гистологических препаратах лоскут кожи с паракератотическими чешуйками на поверхности и очаговой трансэпидермальной элиминацией пигмента. Эпидермальные выросты равномерно удлинены; фокусы спонгиоза. В эпидермисе мало заметные, преимущественно вертикально ориентированные гнезда из вытянутых меланоцитов, содержащих в цитоплазме большое количество пигмента. Единичные тельца Камино. Часть гнезд расположены в эпителии волосяных фолликулов и выводных протоков потовых желез. Кератиноциты также гиперпигментированы. В верхних отделах дермы единичные гнезда из веретеновидных меланоцитов; выраженный инфильтрат из большого числа меланофагов и небольшого числа лимфоцитов; единичные эозинофилы. Удалено в пределах здоровых тканей. Заключение: Код по МКБ: D22 Веретеноклеточный невус Рида с экзематозной реакцией по типу феномена Меерсона.
Клинический диагноз: 
Невус Рида поясничной области справа

Незначительный рост родинки на коже поясничной области в течение нескольких месяцев. Кормит грудью.  Субъективно не беспокоит. III фототип. Семейный и личный анамнез по меланоме не отягощен.

Объективно: на коже туловища, конечностей определяются  меланоцитарные невусы в виде пятен и папул округлой, овальной и неправильной формы, светло- и темно-коричневого цвета (до 50).  Большинство меланоцитарных новообразований представлены ретикулярной и ретикулярно-глобулярной моделью строения, асимметричные по форме, с  типичной пигментной сетью, сходные по структуре строения.

На коже поясничной области слева определяется меланоцитарное образование в виде плоской папулы овальной формы темно-коричневого цвета размерами 6,8 х 3,6 мм. Дерматоскопически образование  асимметричное по структуре строения и цвету. В периферической зоне определяются нерегулярные  полосы (лучи). В центральной части образования - бело-голубая вуаль, невыраженные мелкие глобулы коричневого цвета.

Такая дерматоскопическая картина может соответствовать дисластическому невусу, невусу Рида и меланоме.

Пациентке проведена экцизионная биопсия в клинике Меланома Юнит.

Было принято  решение о пересмотре гистологических препаратов.

 

 

 

 

4.916665
Средний рейтинг: 4.9 (12 votes)