Кошкин С.В., Зайцева Г.А., Чермных Т.В.
КГМА, Кировский НИИ гематологии и переливания крови, г. Киров
Цель: оценить взаимосвязь повышения активности провоспалительного цитокина ФНО-альфа?с наличием клинических проявлений урогенитального хламидиоза (УГХ).
Материалы и методы: проведено исследование активности провоспалительного цитокина ФНО-??в сыворотке крови 80 больных хламидиозом (44 мужчины, 36 женщин). У здоровых лиц активность данного цитокина в сыворотке крови не превышает 50 пкг/мл.
Результаты: у 32 (40,0%) обследованных нами больных (20 мужчин и 12 женщин) показатели ФНО-альфа превышали норму. Среди мужчин выделили 2 группы: 1 группа (20 человек) — с уровнем ФНО-альфа > 50 пкг/мл, II группа (24 человека) — с активностью ≤?50 пкг/мл. В 1-й группе у 6 (30,0%) больных уровень ФНО-альфа?варьировал от 50 до 100 пкг/мл, у 9 (45,0%) — от 100 до 200 пкг/мл, у 1 (5%) — от 200 до 300 пкг/мл, у 4 (20,0%) — превышал 300 пкг/мл. Из этой группы у 19 (95%) пациентов выявлен хронический простатит в стадии обострения. У 16 человек (66,7%) из 2-й группы показатели ФНО-альфа?не достигали 1 пкг/мл, у 6 (25,0%) — колебались от 1 до 10 пкг/мл, у 2 (8,3%) — от 20 до 50 пкг/мл. Среди больных этой группы хронический простатит был выявлен у 14 (58,3%) человек. При статической обработке данных установлено достоверное преобладание больных хроническим простатитом в 1 группе (p<0,01). По результатам исследования активности ФНО-альфа?у 36 женщин, больных УГХ, также выделили 2 группы: 1 группа (12 больных) — с показателями ФНО-альфа?> 50 пкг/мл, 2 группа (24 больных) — с показателями ФНО-альфа ≤?50 пкг/мл. У женщин 1-й группы ФНО-альфа?в 3 случаях (25,0%) составил 50–100 пкг/мл, в 5 (41,7%) — 100-200 пкг/мл, в 4 (33,3%) — >300 пкг/мл. У всех пациентокданной группы диагностированы воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). У 15 (62,5%) больных 2-й группы уровень ФНО-альфа?не превышал 1 пкг/мл, у 7 (29,2%) составил 1–10 пкг/мл, у 2 (8,3%) — >20 пкг/мл. Из 24 пациенток 2-й группы ВЗОМТ зарегистрированы только у 2 (8,3%) женщин. При статистической обработке данных получено достоверное преобладание больных с ВЗОМТ в 1-й группе (p<0,01).
Выводы: таким образом, активность ФНО-альфа выше нормальных значений регистрировалась у мужчин с клиническими проявлениями простатита и у женщин с клиническими проявлениями аднексита. Повышение активности данного цитокина в сыворотке крови больных УГХ следует расценивать как диагностический критерий хронического простатита у мужчин и ВЗОМТ у женщин.