Псевдогрыжей брюшной стенки (ПБС) называют ее выпячивание без нарушения целостности мышечно-фасциального каркаса.

Это явление связано с локальной денервацией мышц брюшной стенки.

Наиболее частыми причинами ПБС являются травматическое или ятрогенное (при оперативных вмешательствах) повреждение ветвей спинальных нервов, диабетическая радикулонейропатия.

Крайне редко (в 0,17% случаев) ПБС осложняет течение опоясывающего лишая.

Повреждение VZV-вирусом двигательных нервов может привести к моторной нейропатии и параличу мышц.

Обычно клиническая картина развивается в областях иннервации Th11-Th12, L1-L2.

При ПБС отмечается ассиметричное выпячивание брюшной стенки, пролабирующий наружу участок не участвует в акте дыхания, больной не может напрячь мышцы в пораженной зоне, выявляется снижение кожной чувствительности или гиперестезии в области иннервации данного дерматома.

Тяжесть кожного процесса не является обязательным условием появления ПБС: описаны случаи ПБС при стертом течении опоясывающего лишая без пузырьковых высыпаний.

Диагноз ПБС подтверждается электронейромиографией. УЗИ, КТ или  МРТ назначаются для исключения дефекта брюшной стенки.

Прогноз при постгерпетической ПБС благоприятный. В большинстве случаев наступает самопроизвольное разрешение процесса в течение 3-12 месяцев.

В качестве лечебных мероприятий пациенту рекомендуют комплекс упражнений для укрепления мышц живота, при постгерпетической невралгии – габапентин.

Важно помнить о риске развития ПБС как осложнения VZV-инфекции, в особенности у пожилых людей.

Наши знания помогут быстро и грамотно поставить диагноз и избежать ненужных диагностических исследований и хирургических вмешательств.