Лазерная эпиляция, проводимая уже в течение многих лет во всем мире, выполненная грамотно, с соблюдением всех правил и предосторожностей, является действительно самым эффективным и относительно безопасным методом удаления нежелательных волос. 

Среди известных побочных эффектов лазерной эпиляции следует отметить гипо- или гиперпигментацию, перифолликулярный отек, эритему и, как ни парадоксально, гипертрихоз (GA. Moreno-Arias et al.).

Все эти побочные эффекты, как правило, имеют слабую и среднюю степень выраженности и преходящий характер.

Имеются, однако, сведения и о более тяжелых побочных реакциях. В частности, появлении зудящей сыпи, сопровождающейся ощущением стянутости, на коже обеих нижних конечностей.

Продолжая тему вероятного негативного влияния на состояние здоровья ряда косметических средств для волос, хотелось бы остановиться на данных ретроспективного многоцентрового исследования, проведенного в Бразилии. Цель этого исследования - выявление возможной зависимости между применением красок и выпрямителей для волос во время беременности и развитием раннего лейкоза у детей младше 2-х лет.

В исследование были включены данные за восьмилетний период.

Были изучены истории болезни женщин, у детей которых развился острый лимфолейкоз и острый миелолейкоз.

Матери этих детей использовали вышеуказанные средства для волос за три месяца до беременности, в период беременности и во время грудного вскармливания. 

Частота гипоспадии в мире постоянно увеличивается с конца 20 века.

В настоящее время считается, что гипоспадия, крипторхизм и ряд других нарушений у молодых мужчин (в частности, некоторые виды рака яичек ) имеют общую природу, которая берет начало в эмбриональном периоде.

В основе этих нарушений лежит комплекс факторов – генетических, средовых, особенности образа жизни.

К средовым факторам относят также воздействие так называемых химических веществ, угнетающих эндокринную систему за счет ингибирования действия гормонов.

Воздействие этих веществ в период раннего внутриутробного развития может привести к антиандрогенному эффекту для плода мужского пола. Раннее внутриутробное развитие соответствует, в частности, времени формирования наружных половых органов. 

Авторами наблюдения, ссылка на которое в конце данного материала, было изучено воздействие на эмбрионы бытовой химии и косметики для ухода за волосами в первый триместр беременности. 

Известно, что в основе патогенеза андрогенетической алопеции лежит взаимодействие дигидротестостерона с рецепторами к андрогенам в волосяном фолликуле.

На уровень дигидротестостерона оказывают влияние разные факторы, в частности, наличие малоактивных андрогенов, «интенсивность» процесса перехода тестостерона в дигидротестостерон, действие ферментов, инактивирующих андрогенные гормоны, а также количество рецепторов к последним.

Кроме того, при наличии генетической предрасположенности к развитию андрогенетической алопеции в дерме имеет место повышенная экспрессия рецепторов к андрогенам и высокий уровень дигидротестостерона.

В настоящее время наиболее часто для лечения андрогенетической алопеции применяются миноксидил, финастерид и дютастерид, используемые как системно, так и местно.

Псевдомонилетрикс представляет собой редкое диспластическое изменение волосяного стержня. Псевдомонилетрикс был впервые описан Bentley-Phillips и Bayles в 1973 году. 

У пациентов с псевдомонилетриксом волосы ломкие и тусклые. В процесс может вовлекаться вся волосистая часть головы или только затылочная область. 

Обычно изменения волос и алопеция начинаются с первых месяцев жизни, но нередки и случаи более позднего развития.

Z. Zubair и соавт. был проведен анализ публикаций, посвященных влиянию витамина Д на волосяные фолликулы, за последние 20 лет. 

Ниже представлена квинтэссенция этого анализа:

Витамин Д принимает участие в стимуляции дифференцировки клеток волосяного фолликула, однако основное его влияние на волосы заключается в своего рода регулировании цикла развития волосяного фолликула, а именно перехода последнего из одной фазы в другую. При отсутствии в фолликулах рецепторов  к витамину Д этот процесс невозможен.

Мутации в гене, кодирующем рецепторы к вит Д, приводят к развитию alopecia universalis. 

О выпадении волос и развитии очаговой алопеции после вакцинации  от COVID-19 сообщается все чаще. Было показано, в частности, что лица, генетически склонные к развитию гнездного облысения, находятся в группе повышенного риска по его появлению после применения данной вакцины.

В эту же группу входят  пациенты, имеющие в личном или семейном  анамнезе  другие аутоиммунные заболевания, в первую очередь щитовидной железы и при наличии антител против последней.

Наблюдения недавнего времени указывают на то, что и сам по себе вирус COVID-19 может стимулировать развитие очагового облысения разной степени выраженности.

В ходе наблюдения за вакцинированными было отмечено, что сроки развития гнездной алопеции значительно отличались у разных пациентов и составляли от 2 недель после первой дозы, и до 4 месяцев после второй дозы.

1. Шампуни могут иметь в своем составе от 10 до 30 ингредиетов, включая очищающие вещества или сурфактанты, смягчающие компоненты, регуляторы рH и т.д. Однако, не стоит думать, что большое количество ингредиентов оказывает более благоприятное действие на волосы.
   Так называемые щадящие шампуни, обладающие также увлажняющими свойствами, должны чередоваться каждые две недели с более сильными средствами на основе сульфатов во избежании «перегрузки» волосяного стержня.  
    
2. Часто врачи назначают пациентам шампуни от перхоти, содержащие кетоконазол, салициловую кислоту, климбазол и т.д., уровень кислотности которых превышает 5,5 (кислотность кожи волосистой части головы) и 3,67 (кислотность волосяного стержня), что может привести к развитию сухости как кожи головы, так и волос.
   Поэтому после мытья таким шампунем рекомендуется использовать ополаскиватель с кислым pH.
    

Наследственные болезни, обусловленные нарушением функции десмосом, могут проявляться как дерматологическими, так и кардиологическими симптомами. При этом дерматологические признаки в некоторых случаях проявляются раньше и могут служить своего рода маркерами сопутствующего заболевания. 

Основными признаками таких «десмосомных» болезней являются ладонно-подошвенная кератодермия, аномалии волосяного стержня, а также повышенная ранимость кожи.

Было показано, что сочетание ладонно-подошвенной кератодермии и аномалий волосяного стержня в 80,1% случаев  указывают на повышенный риск аритмогенной кардиомиопатии. 

Аритмогенная кардиомиопатия является наследственным расстройством функции сердечной мышцы с высоким риском развития аритмий и является одной из наиболее частых причин внезапной смерти у молодых (до 35 лет) взрослых. Поэтому крайне важна ее своевременная диагностика.

Однако, последняя осложняется продолжительной и бессимптомной доклинической фазой, многообразием и иногда неспецифичностью первых кардиологических находок. 

Синдром Канту или остеохондродисплазия с гипертрихозом

В основе развития лежит мутация в генах ABCC9 или KCNJ8. Кроме гипертрихоза, у пациентов, страдающих этим синдромом, при рождении наблюдаются такие признаки, как выраженная остеохондродисплазия, грубые черты лица.

По мере роста ребенка обращает на себя внимание замедленное развитие когнитивных функций, а также симптомы кардиомегалии в сочетании с кардиомиопатией.

Изменения костей проявляются короткими дистальными фалангами больших пальцев, наличием узкой грудной клетки, широких ребер, расширением тел позвонков, двусторонним coxa valga, широкими костно-мозговыми каналами, развитием остеопении.