Эра применения антибиотиков с 1930 года привнесла в медицину, в том числе в дерматовенерологию новые возможности терапии. Наиболее ярким примером является пенициллин.

В последние 10 лет появляется все больше информации в отношении микробиоты человека. Благодаря современным возможностям секвенирования обнаружено разнообразие микроорганизмов в различных органах и системах. Понятие «микробиом» введено в 2001 году для обозначения коллективных геномов микробных популяций человека, помимо бактерий включает грибы, вирусы, простейшие.

Микробиота объединяет микробиоценоз отдельных органов и систем (кишечник, кожа, плацента, грудное молоко), генетического материала и взаимоотношений внутри экологической ниши в определенный период времени на определенной географической территории.

Установлено, что связанная с человеком микробиота состоит не менее чем из 40000 бактериальных штаммов. Суммарная масса бактерий, ассоциированных с желудочно-кишечным трактом здорового человека, достигает 3 кг.

Современное описание микробиоты как генетического сообщества микроорганизмов принадлежит нобелевскому лауреату JoshuaLederberg. Микробиота человека включает облигатные возбудители, постоянно присутствующие в организме человека и выполняющие важную роль в защите его от возбудителей инфекционных заболеваний.

Псориаз – одно из наиболее частых воспалительных заболеваний кожи, затрагивающий от 1 до 3% популяции всего мира.

Термин псориаз происходит от греческого слова «psora», что означает зуд. Зуд при псориазе часто недооценивался, хотя присутствует в 60-90% случаев у больных псориазом, до сих пор унифицированной успешной терапии зуда при псориазе нет.

В диагностике тяжести псориаза используются индексы PASI, PGA, однако ни один из них не оценивает зуд, для оценки зуда используется визульно-аналоговая шкала, при этом по данным разных исследований зуд при псориазе варьирует от 4.2 до 6.4 баллов, обычно зуд ассоциирован со средней степенью тяжести псориаза.

С 11 по 14 октября 2023 года в Берлине (Германия) состоялся конгресс Европейской академии дерматовенерологии и косметологии в гибридном формате офлайн и онлайн.

Академия дерматовенерологии EADV была основана в 1987 году как глобальное сообщество с общей заявленной целью совершенствования помощи пациентам. В рамках настоящего конгресса было приглашено более 600 спикеров из 50 стран и поведено 180 научных секций, сообщалось о регистрации более 15200 участников.

Сессии различных форматов включали все важные темы по дерматовенерологии с различными подходами и с разных перспектив. На конгрессе прозвучала последняя информации в рамках пленарных лекций, секций, организованных различными сообществ, секций в фокусе определенных проблем, тренингов и образовательных програм, и самых последних новостей.

Сложные пациенты с диагнозом "дерматозойный бред" требуют от врача-дерматовенеролога особых навыков коммуникации и знаний.

Те или иные виды психической патологии могут встречаться с частотой от 24 до 85% - т т так утверждают разные исследователи.  А все разнообразие психосоматических расстройств в дерматовенерологии можно кратко охарактеризовать основными группами:

С 22 по 24 сентября 2023 года в Дубае (Объединенные Арабские Эмираты ) проходила Восьмая Ближневосточная конференция международной дерматологии и эстетической медицины с инновационными подходами и знаниями.

Три дня насыщенной программы по всем областям дерматовенерологии и косметологии приоткрыли двери в мир знаний и умений по всему миру. Известные спикеры были приглашены на мероприятие из разных стран. Конференция проходила в всемирном торговом центре г. Дубай, где обычно проводятся выставки международного уровня. Конференция проходила под патронажем многих международных организаций, в том числе Американского общества дерматологов, Кувейтского общества дерматологов, ассоциации корейской дерматологии, общества египетских дерматовенерологов – женщин, НАДК и многих многих других.

Президент конгресса Khaled Salem Al Nuaima приветствовал участников конференции, очень гостеприимно и дружелюбно общался с каждым участником независимо от ранга и страны проживания и озвучил основную миссию конференции, «дома дерматологии» – объединение разных школ, обмен знаниями и зарядом позитива, ведь позитив заразен.

Медицина в Израиле покрывается страховкой, в которую включено в том числе лечение биологическими препаратами, физиотерапия, ретиноиды, антибиотики, наружная терапия. В этой небольшой стране преобладают государственные клиники, хотя имеются и частные клиники, и частные практики, а в целом население предпочитает университетские клиники, крупные государственные многопрофильные больницы, известные своими возможностями, оснащенные аппаратурой и славящиеся опытными специалистами и традициями.

Врачей принято уважать и прислушиваться к их мнению и рекомендациям, при этом очень бытует длительное ожидание приема, задержки консультаций из-за того, что на приеме назначается биологическая терапия или физиотерапия, берется биопсия в зависимости от ситуации, требуется согласование со страховой компанией.

Положительная роль плацебо-эффекта терапии давно известна в медицине. Ноцебо эффект – это отрицательная часть плацебо-эффекта  - ожидаемые пациентом побочные эффекты. Из-за негативного опыта активируется нервная система, система нейротрансмиттеров, психосоматические компоненты, элементы контроля.

Ожидания пациентов в отношении пользы от лечения являются ключевым фактором, определяющим эффект от плацебо; они могут повлиять на развитие и течение заболевания, а также на эффективность и переносимость  лечения активным препаратом.

Механизмы, опосредующие данные эффекты плацебо и ноцебо, были лучше всего описаны для экспериментальной аналгезии при боли и плацебо-аналгезии.  Однако также в клинических и экспериментальных исследованиях в дерматологии было продемонстрировано, что различные кожные заболевания, такие как воспалительные дерматозы и аллергические реакции, могут изменяться в зависимости от ожиданий пациентов.

 Порокератоз Мибелли – редкий наследственный дерматоз, характеризующийся мультифокальным нарушением процесса дифференцировки эпидермиса,  ведущим к развитию   паракератоза.

Заболевание впервые описано в 1893 году итальянским дерматологом V. Mibelli , что нашло отражение в его названии.

Эта форма кератоза с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленная патологическим клоном клеток с различной степенью дисплазии, клинические проявления которого бляшковидные участки кератоза с атрофией в центральной зоне и склонностью к озлокачествлению.

DRESS-syndrome или лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DrugReactionwithEosinophiliaandSystemicSymptoms)это редкая реакция гиперчувствительности, которая развивается на 2-4 неделе после использования препаратов, представлена в виде распространенных высыпаний, отека лица, системных проявлений (озноб, лихорадка, снижение давления), лимфоаденопатией, поражением внутренних органов и эозинофилией,потенциально угрожающая жизни

Впервые заболевание описанона фоне использования противосудорожных средств. Термин Dresssyndrome (Drug Rash with Eosinophiliaand Systemic Symptoms) был предложен Bocquet в 1996году, далее название претерпело изменения – в виде лекарственной реакции вместо высыпаний(Drug Reaction with Eosinophilia and SystemicSymptoms).

Такое состояние встречается крайне редко - у одного пациента на 1000-10000 случаев лекарственных реакций. По данным литературы заболеваемость варьирует от 0.9 случаев на 100000 человек до 10 на миллион человек.

По механизму развития относится к реакциям IVb типа. Важная роль в развитии этого синдрома отводится реактивации вируса герпеса 6-го типа, а также других герпесвирусных инфекций (вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 7-го типа).